上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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龟头溃烂的原因主要有以下几种：
1、感染：部分细菌感染或真菌感染较严重时，没有及时处理也会出现龟头溃烂。患者可能同时伴有免疫力低下、糖尿病的 情况，才会出现较严重的龟头感染，导致破溃出现；
2、性传播疾病：如梅毒、生殖器疱疹等，都会导致龟头破溃。且这时破溃，通常用普通的抗生素治疗没有效果；
3、肿瘤：龟头溃烂要先检查是否为龟头肿瘤，阴茎癌表现为龟头的肿块加上破溃。但也有部分阴茎癌以炎症为主要表现，可能没有肿块或早期没有肿块，而只是破溃，这时可以做活检，判断到底是否为恶性肿瘤。
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"龟头出现溃烂，建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、当细菌发生感染时，可以出现龟头炎，可以形成龟头上的表浅溃疡，伴有局部的渗出或者分泌物增多。急性细菌感染甚至可以形成环状的溃疡，伴有明显的疼痛，需要进行局部分泌物的培养，确定是否由细菌感染引起的细菌性龟头炎。2、如果龟头局部溃烂，伴有龟头上固定形态的红斑，红斑周围伴有小丘疹或小疱疹样改变。红斑上可有渗出或者表浅的溃疡，伴有白色的分泌物等。要考虑是否合并有真菌感染，需留取局部分泌物做真菌的涂片检查。如确诊存在有真菌感染则为真菌性的龟头炎，需要抗真菌治疗。3、如果行包皮环切手术后，这时龟头完全露在包皮的外方，缺乏包皮的覆盖，与内裤摩擦使早期可以形成表面表浅的破溃。随着逐渐适应以后，溃烂可以逐渐自行愈合。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/15收听(17748)
龟头有溃烂，大约见于三种情况：1、龟头炎：通常龟头炎大多是由杂菌或者是霉菌感染所引起，溃烂大多是浅表的而且伴有瘙痒，以及豆渣样的分泌物。2、龟头癌：主要表现大多是硬结、红斑或者是较大的肿块。在肿块的基底部出现难治性的溃疡，而且这种肿瘤的糜烂通常伴有血性恶臭的分泌物。3、梅毒。梅毒往往是感染梅毒螺旋体以后出现的病症，通常出现的是圆形的火山口样的溃疡，不痛不痒，而且溃疡的质地坚硬，边缘整齐。三者之间怎么样鉴别，龟头炎通过对症治疗可以迅速的改善和治愈，而龟头癌通常采用病理检查可以确诊，梅毒可以采用梅毒螺旋体检查，也就是梅毒的专项测试可以确诊。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/26收听(36128)
"龟头出现溃烂，并且伴有瘙痒的症状，考虑患有龟头炎，常见的龟头炎有：1、细菌感染所致的龟头炎，多见于包皮过长或者包茎的患者，也可见于长期不讲卫生，局部包皮垢堆积或尿垢堆积，形成慢性刺激而引起。这时可见龟头红肿，急性期可伴有溃疡渗出，需要进行抗感染治疗。2、真菌性的龟头炎，也可见于包皮过长或者包茎的患者，可出现龟头红斑，急性期可伴有红斑周围的小渗出或者疱疹样改变，伴有白色的分泌物或者干酪样的分泌物，需要进行抗真菌治疗。3、滴虫性的龟头炎，可以出现急性龟头溃烂并发痒的症状，同时伴有龟头不规则红斑，需要进行抗滴虫的治疗。"
2019/06/11收听(52076)
龟头溃烂可能是由于梅毒等性病原因导致的，也可能是因为龟头炎等原因导致的，所以需要针对这些原因进行鉴别诊断。建议可以及时到医院做梅毒抗体检测和梅毒血清快速反应试验，如果两项检查结果都是阳性的可以诊断为梅毒；如果两项检查结果都是阴性的则可以排除梅毒的可能性。排除梅毒就需要考虑是龟头炎，针对龟头炎建议用碘伏进行消毒，然后涂抹复方多粘菌素B软膏或者百多帮软膏进行治疗，可以改善患者的临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(27314)
龟头溃烂的治疗方法需根据病因进行选择，具体如下：1、龟头癌：由龟头癌引起的龟头溃... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/09播放(80382)
龟头溃烂的治疗方法需根据病因进行选择，具体如下：
1、龟头癌：由龟头癌引起的龟头溃...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/09播放(80382)
龟头溃烂用药需要依据引起溃烂的原因判断，常见原因有以下几种：1、病菌：龟头溃烂可... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(27089)
龟头溃烂用药需要依据引起溃烂的原因判断，常见原因有以下几种：
1、病菌：龟头溃烂可...
2023/04/17播放(27089)
龟头起白疱、溃烂，大多有两种情况，如疱疹溃烂以及过敏、感染引起的溃烂，常见情况如下：<...
龟头起白疱、溃烂，大多有两种情况，如疱疹溃烂以及过敏、感染引起的溃烂，常见情况如下：
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(35837)
"龟头如果溃烂愈合很慢，则建议到医院进一步检查，明确局部是否存在有耐药菌的感染，或者存在有身体免疫力降低等情况。1、需要进行溃烂局部的细菌分泌物涂片检查或者培养检查，来明确是否存在有致病菌。如果存在有致病菌，需要进一步的进行药物敏感试验，来确定目前所使用的治疗药物是否针对细菌敏感。因为长期感染的患者当中，可能存在有耐药菌，也就是使用的药物完全属于耐药的状态，就起不到治疗的作用，会造成长时间不愈合的状态。2、如果患者有糖尿病或者存在有免疫功能下降的疾病，可以导致溃烂以后愈合很慢或者不愈合的现象。需要进一步进行血糖检测，或者进一步停止相关的免疫抑制剂服用，稳定内环境以后再观察伤口愈合的速度。"
2019/11/22收听(46746)
"龟头溃烂，建议一定到正规医院的泌尿外科就诊，判断龟头溃烂是什么原因导致，可能是普通的炎症导致，也可能是梅毒引起，也可能是阴茎癌。如果是一般的炎症通过局部清洗，口服广谱抗菌素，很快就会恢复正常。如果有不洁性交在龟头上有溃烂，在包皮上有明显的皮肤溃疡，这种情况要考虑是梅毒，通过抽血化验可以进行确诊。梅毒要使用抗菌素进行治疗，最常见的就是青霉素，青霉素需要治疗2-3个月才可能达到治愈。如果是长期久治不愈的溃疡，这要高度怀疑阴茎癌，必须取组织活检，确诊后应该行阴茎部分切除或者全切。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/25收听(95046)
"龟头出现溃烂，病因是比较多的，临床上常见的病因有以下几种：第一、阴茎的肿瘤，好发于龟头部位，表现为菜花样的肿瘤，伴有恶臭等等，需要进行病理活检，明确诊断，然后进行手术、放疗、化疗等治疗措施。第二、包皮龟头炎，好发于包皮过长或者包茎的患者当中，经过抗菌、消炎治疗，绝大多数都会好转、治愈，必要的时候要进行包皮环切手术。第三、尖锐湿疣，是一种性传播疾病，好发于有不洁性生活史的患者当中，可以在龟头部位，也可以在阴囊皮肤、阴茎皮肤以及肛门周围出现瘤状物，需要进行综合治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(76006)
"龟头溃烂的原因很多，它可以由梅毒引起，也可以由其他病原微生物，比如真菌、细菌或者病毒等病原微生物引起。不同病原微生物引起的龟头溃烂表现的临床症状各不相同，比如一期梅毒溃烂主要表现为局部少量渗出，质硬；真菌感染引起的龟头溃烂主要表现为局部潮红、瘙痒；生殖器疱疹引起的龟头溃烂，主要表现为局部痒痛，局部少量渗出。如果要确诊是否是梅毒引起的生殖器溃烂，需要化验梅毒抗体和滴度，如果抗体滴度均为阳性，可以确诊为是梅毒。"
李滨│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(50388)
"龟头炎导致龟头糜烂这种情况下，相对来说需及时给予治疗，包括外用以及口服药物。如果是针对细菌的感染，可以采用百多邦等抗菌素软膏进行外用，必要时也需要口服抗生素进行治疗，如头孢类、喹诺酮类。对于真菌性包皮龟头炎引起的龟头糜烂，可以采用抗真菌的药物进行治疗。要及时进行伤口的换药、护理，可以采用碘伏或者高锰酸钾溶液进行清洗，通常可以逐渐治愈。日常生活中也要保持局部的清洁、卫生，穿舒适性的内衣，反复的感染通常需要及时行包皮环切术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/16收听(40928)
糖尿病足溃烂是糖尿病的严重并发症，临床把糖尿病足作为诊断病名，是因为糖尿病足一旦溃烂不容易治愈... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(76406)
糖尿病足溃烂是糖尿病的严重并发症，临床把糖尿病足作为诊断病名，是因为糖尿病足一旦溃烂不容易治愈...
董惠洁│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(76406)
"口腔里面溃烂，考虑是以下三种原因：第一种就是口腔溃疡。那么如果患者身体抵抗力有一定的缺陷，就会出现口腔溃疡，但是口腔溃疡，它有一定的自限性到达两周左右它会自行的痊愈。如果没有痊愈，那么我们就要引起警惕了。第二种就是口腔癌如果口腔溃疡没有痊愈，那么很有可能，它并不是正常的溃疡，而是口腔癌的表现。所以当您的口腔内有溃疡超过一个月左右，就要及时的到医院进行检查，可以切除以后，进行术后的病理诊断。第三种就是创伤，如果我们牙齿过于尖锐，会经常刮到我们的软组织黏膜，也会引起这种溃烂。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/19收听(29264)
"上腭溃烂一定要警惕是不是口腔癌，需要尽早到口腔颌面外科就诊，让医生为您进行诊断，必要的时候可以切除一部分进行病理的检查。因为上腭溃烂其实很少见，多数情况下是只有肿瘤的时候才会出现。当然如果是受到了比较严重的外伤或者烫伤，也有可能会引起上颚的溃烂，但是这种溃烂一般持续不会超过一周。如果口腔内有不明原因的溃疡、溃烂超过了一个月，甚至达到两个月之久，这个时候就高度怀疑是肿瘤，而不再是简单的炎症。"
2019/07/10收听(73102)
耳朵边溃烂，常见有以下几个原因：1、过敏性因素：特别是外耳的湿疹，这时皮肤不仅溃... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/12播放(46205)
耳朵边溃烂，常见有以下几个原因：
1、过敏性因素：特别是外耳的湿疹，这时皮肤不仅溃...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/12播放(46205)
外阴瘙痒和溃烂可能见于外阴炎症、外阴苔藓样变，甚至外阴恶性肿瘤等，具体如下：1、... 荣春红│中日友好医院 2021/07/28播放(81468)
外阴瘙痒和溃烂可能见于外阴炎症、外阴苔藓样变，甚至外阴恶性肿瘤等，具体如下：
1、...
荣春红│中日友好医院
2021/07/28播放(81468)
舌头溃烂的常见原因，主要如下：1、复发性口腔溃疡：溃疡发生在舌部，一般是周期性反... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/06/30播放(91102)
舌头溃烂的常见原因，主要如下：
1、复发性口腔溃疡：溃疡发生在舌部，一般是周期性反...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/06/30播放(91102)
"引起阴茎溃烂的原因非常的多，最常见的有两类：第一类是阴茎炎症，第二类是阴茎肿瘤。阴茎炎症中，包皮龟头炎各种类型均有可能会引起患者出现阴茎的溃烂，除此之外比较少见的阴茎溃疡型结核，也可能会引起患者阴茎溃烂。除了这两个疾病之外，性传播疾病也可能会引起阴茎溃烂，常见的有淋病、尖锐湿疣、梅毒等。除了阴茎炎症引起阴茎溃烂之外，阴茎肿瘤也会引起阴茎溃烂，比如阴茎癌、阴茎恶性黑色素瘤、阴茎肉瘤、阴茎转移癌，有一些阴茎白斑属于癌前病变，它也会引起阴茎的溃烂。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/02收听(50938)
"男性包皮部位出现溃烂，多数情况与感染有关，尤其是在不洁性生活后出现。一般的包皮龟头炎不会出现这么严重症状，很有可能是不洁的性生活或者与其他人共用卫生用品后造成的性病感染。包皮溃烂一定要重视，检测工作必须做好，查找清楚病原体才可得到有效治疗。如果存在包皮过长的问题，也需要等包皮溃烂的问题解决后，再考虑进行包皮环切手术，一般术后1个月就可以恢复正常。在治疗期间注意保持阴部清洁，千万不要有性生活，避免造成交叉感染，反复发作。如果是性病感染引起的包皮溃烂，还需要检查性伴侣是否有问题。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(75932)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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