牙齿疼时能否拔牙,要看是哪颗牙齿,以及引起的疼痛的原因,主要分析有以下几点:
一、智齿:
1、龋病:如果患者智齿位置方向正确,能够对(牙合)的智齿形成良好的咬合关系,可以进行龋病的治疗。如果位置方向不正确,或者是对(牙合)根本没有智齿,或者上下颌智齿不能形成良好的咬合关系,可以将其拔除;
2、炎症:如果是根尖炎引起的疼痛,此时不能拔除,可以进行开髓引流,待炎症控制以后再将其拔除。如果患者是智齿冠周炎引起的疼痛,也不能拔除,需要进行冠周盲袋冲洗、局部换药、全身进行抗炎治疗,等炎症控制以后拍摄X线片,观察智齿能否和对(牙合)牙齿,建立良好的咬合关系。如果可以,可以进行冠周的龈瓣切除,去除牙龈,露出整个智齿,使其较好的行使咀嚼功能;
3、阻生智齿:如果患者是阻生的智齿,或者是位置方向不正确,或者对(牙合)根本没有智齿、上下颌智齿,不能形成良好的咬合关系,可以在炎症控制以后,将其拔除。
二、其他牙齿:
如果是由龋病、牙髓炎、根尖炎,或者牙龈炎造成的疼痛,都需要进行治疗尽量保留牙齿。如果是由于慢性牙周病,或者是重度的慢性根尖周炎造成,牙齿已经出现Ⅲ度松动,在炎症控制以后,不疼时再将其拔除。同时还要进行根尖,或者是骨壁的搔刮,去除牙槽窝内的炎症肉芽组织。