中南大学湘雅医院
心脏大血管外科
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通常说的换心脏，临床称为心脏移植手术，心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法。现在国内外有很多心脏中心都在进行心脏移植手术，总体来说技术比较成熟，术后生存状况不断改善。
据资料分析，心脏移植术后1年生存率可以达到79.4%，3年生存率达71.9%，5年生存率达65.2%，10年生存率也可以达到45.8%，总体的生存率在不断提高。
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心脏换瓣手术是针对的心脏瓣膜病，是长期风湿性炎症损害瓣膜，绝大多数是二尖瓣受到损害，主要症状是呼吸困难，晚期会导致无法平躺常见并发症，有心房颤动，经过药物治疗效果不好可以换瓣。发病率比较高，手术也是很成熟，三甲医院都可以做，成功率在90%以上，有的人发病年龄比较大或者心脏功能比较差，手术成功率可能会降低，手术成功后的保养也是非常重要的，瓣膜有人工瓣和生物瓣、人工瓣膜需要长期服用抗凝药物，生物瓣仅需要服用三年。术后症状可以立刻缓解，极大的提高生存质量和生存率，身体恢复后可以做有氧运动。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(86542)
严重的心脏瓣膜病行换瓣手术是有效的治疗手段，成功率在98%以上。通常心脏有4个瓣膜，包括主动脉... 杨灵波│山西白求恩医院 2023/11/07播放(73488)
严重的心脏瓣膜病行换瓣手术是有效的治疗手段，成功率在98%以上。通常心脏有4个瓣膜，包括主动脉...
杨灵波│山西白求恩医院
2023/11/07播放(73488)
瓣膜手术中了二尖瓣的病变最多，占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置换是常遇到也是最主要的... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2023/07/10播放(74520)
瓣膜手术中了二尖瓣的病变最多，占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置换是常遇到也是最主要的...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2023/07/10播放(74520)
二尖瓣换瓣手术是常规的手术，在大多数有经验的心脏中心，住院的二尖瓣换瓣手术成功率可以达到99%... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/08/20播放(73252)
二尖瓣换瓣手术是常规的手术，在大多数有经验的心脏中心，住院的二尖瓣换瓣手术成功率可以达到99%...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/08/20播放(73252)
"心脏换瓣手术分为两种情况：一种是介入微创操作，只是对主动脉瓣进行置换，可以选择介入手术来做，创伤小、恢复快、风险低。另外，开胸直接换瓣。开胸换瓣创伤比较大，需要做开胸手术直接进行瓣膜置换。对于瓣膜的选择有生物瓣、机械瓣。生物瓣价格比较昂贵，但是生物瓣有一些优点，比如不需要长期的抗凝，跟人体的兼容性比较好。机械瓣发展比较早，目前应用比较多的仍然是机械瓣。机械瓣工序比较成熟，但是机械瓣需要长期的抗凝治疗，口服华法林，控制国际化标准化比值在2.5-3.5，主要就是预防血栓的形成，目前对于重度的瓣膜疾病，一般都是要考虑进行换瓣手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(50632)
心脏移植的手术分为两种，一种是原位心脏移植，另一种是异位心脏移植。而原位心脏移植又分成了三种：标准原位心脏移植、双腔静脉吻合法原位心脏移植和全新原位心脏移植。原位心脏移植是指患者胸骨正中开胸以后切断大血管，然后用体外循环机代替心脏泵血，再将患者的大血管和左心房的部分组织切掉，取出心脏。然后将供体心脏植入原心脏部位，并且将血管和左心房组织吻合，等到供体心脏跳动以后再脱离体外循环机，缝合皮肤，结束手术。异位心脏移植不同的是保留患者的心脏，然后将供体心脏植入胸腔，让两个心脏的血管系统连接起来，进行这种手术的目的是帮助恢复患者的心脏功能。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(82262)
心脏换瓣手术是临床中所说的心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术主要针对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动... 王保才│河南省人民医院 2023/07/12播放(72464)
心脏换瓣手术是临床中所说的心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术主要针对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动...
王保才│河南省人民医院
2023/07/12播放(72464)
主动脉夹层破裂手术分为两种类型，手术成功率如下：1、升主动脉夹层破裂手术：属于A... 柳磊│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(62428)
主动脉夹层破裂手术分为两种类型，手术成功率如下：
1、升主动脉夹层破裂手术：属于A...
柳磊│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(62428)
随着科技的发展和医学的进步，手术技术也在不断的提高。对于年龄的话，目前来说不是换瓣的禁忌证，目... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/28播放(29887)
随着科技的发展和医学的进步，手术技术也在不断的提高。对于年龄的话，目前来说不是换瓣的禁忌证，目...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/28播放(29887)
心脏瓣膜手术成功率90%取决于病情，10%取决于医疗团队，专业医疗团队手术成功率在97%以上，... 刘辉│临汾市中心医院 2023/01/17播放(93642)
心脏瓣膜手术成功率90%取决于病情，10%取决于医疗团队，专业医疗团队手术成功率在97%以上，...
刘辉│临汾市中心医院
2023/01/17播放(93642)
心脏换瓣术后，若患者恢复较好，通常不会有后遗症。心脏换瓣手术主要是二尖瓣置换、主动脉瓣置换或者... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/01/11播放(94884)
心脏换瓣术后，若患者恢复较好，通常不会有后遗症。心脏换瓣手术主要是二尖瓣置换、主动脉瓣置换或者...
2023/01/11播放(94884)
心脏瓣膜手术的风险，首先心脏手术是在心脏原来有病变的基础上，再在心脏上面进行切口、缝合、修复，... 马大实│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(71488)
心脏瓣膜手术的风险，首先心脏手术是在心脏原来有病变的基础上，再在心脏上面进行切口、缝合、修复，...
马大实│吉林大学第一医院
2023/07/11播放(71488)
"心脏换瓣膜手术以后的后遗症主要能够引起心律不齐、心律失常以及心脏杂音，还能够引起心功能不全。心脏换瓣膜手术属于比较大的手术，对于技术和设备的要求都比较高，更换瓣膜以后能够改善原来气促、呼吸困难的症状，适当的提高生活质量。但是在术后短时间内，依然会留有心律不齐、心脏杂音、凝血等症状。所以在手术以后一定要规范的服用抗凝药物，长期的服用营养心肌、保护心脏和防止排斥的药物来维持治疗。更换过心脏瓣膜的病人，平时的生活质量有所提高，但是一定要注意避免剧烈运动，情绪激动等诱发因素，需要时刻注意心脏功能。"
2019/10/21收听(25236)
心脏换瓣手术后常用瓣膜有生物瓣和机械瓣，不管使用生物瓣还是机械瓣，术后都要服用抗凝剂，常用抗凝... 田振宇│河南省胸科医院 2023/05/10播放(54884)
心脏换瓣手术后常用瓣膜有生物瓣和机械瓣，不管使用生物瓣还是机械瓣，术后都要服用抗凝剂，常用抗凝...
田振宇│河南省胸科医院
2023/05/10播放(54884)
"关于心脏搭桥手术成功率的说法，搭桥手术是一个比较安全的手术，全世界这样手术的风险，认为1%到2%。当然这个取决于手术的时机、病变的程度包括病人一般的情况，基本上还是一个比较安全的手术。手术前也需要病人，有一些配合的地方，比如尽量的不要太紧张，尽量的做一些，比如呼吸或者心理方面的锻炼。在同样的条件下，如果病人越不紧张，术后恢复的越快。让病人有一个比较良好的心态去做手术，这样对病人都是有好处的。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(31996)
膝关节置换和髋关节相比有一定的特殊性，因为膝关节周围肌肉比较少，主要由韧带构成，而髋关节肌肉比... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/07/21播放(82492)
膝关节置换和髋关节相比有一定的特殊性，因为膝关节周围肌肉比较少，主要由韧带构成，而髋关节肌肉比...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/07/21播放(82492)
"对于换膝关节成功率有多高的问题，随着科技的发达，现在对膝关节置换手术已经非常成熟，临床中对于换膝关节成功率非常高，很少有出现并发症的情况。但是有一点需要注意，必须要做到充分的术前准备，术中要仔细认真的操作，术后需要积极的进行治疗护理，尽量减少并发症的发生就可以。手术以后的病人需要积极的进行刀口换药、消毒，防止感染非常重要，通常2-3天就需要刀口换药一次，两周左右才可以进行拆线。需要应用抗凝的药物，目的是为了预防血栓的发生。需要刻苦的进行膝关节的屈伸活动，来恢复病人正常膝关节活动度就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(46520)
绝大多数安装过起搏器的病人和家属，均会有心脏起搏器换电池怎么换的疑问，而临床中不是换电池，而是... 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/08/22播放(49453)
绝大多数安装过起搏器的病人和家属，均会有心脏起搏器换电池怎么换的疑问，而临床中不是换电池，而是...
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/08/22播放(49453)
"对于心脏移植术的病人，术后要注意加强护理。心脏移植是四级手术，是心胸外科最大级别的手术。患者术后持续24小时的心电血压监护，防止出现血流动力学不稳，表现为血压的波动较大、血压低于＜90\/60mmHg、心率不足40-60次\/分、心跳较快超过了110-120次\/分。患者心率血压维持稳定后，还要注意有没有偏瘫、失语，双侧瞳孔是否等大等圆、意识是否清晰、反应是否敏捷，检查患者各脏器有无心脏原因导致的灌注不足，引发的各脏器功能障碍。因此心脏移植术后的病人检查，不能仅针对伤口的护理，还要针对其他靶器官护理。比如患者心脏移植术后，若术后肝肾功能不全，要及时的保肝保肾处理；若术后患者出现无尿，首先要导尿管植入；若发现肾功能进行性的恶化，持续性的无尿，应该血液滤过，排除体内的毒素；若患者术后心跳血压过低，在补液的基础上，没有明显的好转，必要时加装临时起搏器。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/15收听(74850)
"心脏能换，已经有相关的报道。患心脏手术又称心脏移植手术，对于有严重的心脏病终末期患者，心脏功能完全丧失，不能维持机体生命，此时通过各种药物治疗、介入治疗等都没有希望救治的病人，为了挽救生命，实行心脏移植手术，以求得到生命的继续，如严重心肌炎心力完全衰竭，扩张型心肌病、风湿性心肌病等终末期，都可以通过心脏移植的方法得到改善。心脏移植首先要有合适的供体，没有合适的供体不可能进行心脏移植。心脏移植以后还需要长期服用抑制身体排异反应的药物，手术成功率相对较低。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/20收听(68796)
湘雅医院 吴东凯
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河南省人民医院 史丽璞
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河南省中医院 展俊平
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