休克肺，也叫呼吸窘迫综合征ARDS，最早出现的酸碱失衡类型应该是呼吸性碱中毒。当发生休克肺时，患者早期临床表现主要是呼吸频率的增加、呼吸窘迫，随着呼吸增快，患者大量二氧化碳被呼出，导致体内出现低二氧化碳血症，患者就会出现呼吸性的碱中毒。随着病情的进展，机体组织的缺氧，无氧酵解增加，继而就会出现代谢性的酸中毒。呼吸功能衰竭后，患者就会由呼吸性碱中毒转为呼吸性的酸中毒。

ARDS或者叫休克肺，是临床常见的危急重症，其发病原因主要包括直接因素和间接因素两大方面。直接因素主要包括误吸，比如误吸了胃内容物，或者吸入了有毒的气体、烟等。还包括各种类型的肺部的感染，比如细菌、真菌、病毒感染等，都可以引起急性呼吸窘迫综合征。第三个直接原因是肺部的挫伤。除了上述直接原因之外，很多间接原因也会引起休克肺，最常见的就是全身炎症反应综合征SIRS，以及严重的肝肾功能不全、休克、一些药物的过量，都是引起ARDS的常见病因。

目前临床上应用的诊断ARDS或休克肺的诊断标准，包括以下5个方面。首先患者存在发生ARDS的病因，其次患者表现为呼吸频数或呼吸窘迫，第三，氧合指数≤200mmHg，第四，肺部的影像学提示双肺浸润影，第五，患者的肺毛细血管楔压≤18mmHg或者除外心源性肺水肿。符合这样诊断标准的，就可以诊断为急性呼吸窘迫综合征，也叫休克肺。