血液二氧化碳高怎么回事

2023-05-29 11:19播放 :

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血液中二氧化碳升高,即碳酸氢根离子升高,氢离子升高是呼吸性酸中毒的一种表现,即肺通气降低,肺内二氧化碳不能正常排到外界,通常是外呼吸功能受损引起。

多见于慢性阻塞性肺疾病晚期、严重的哮喘急性发作,或者哮喘持续状态,间质性肺疾病的晚期以及终末期,还有一些其他原因引起的阻塞性通气功能障碍所致的Ⅱ型呼吸衰竭,会引起血液中二氧化碳的升高。

血液中二氧化碳升高之后,容易引起酸中毒,而且二氧化碳和酸中毒会引起机体意识障碍。在二氧化碳轻度升高的时候,可出现意识兴奋,表现为谵妄、胡言乱语,判断力和定向能力出现障碍。

重度增高的时候会出现抑制现象,会出现轻度的昏迷,甚至深昏迷,此时可出现呼之不应,没有正常的生理反射,咳嗽反射也会降低。这个时候如果有一口痰堵在气道,就可能诱发痰堵窒息,从而危及生命。

所以血液中二氧化碳升高,是Ⅱ型呼吸衰竭非常典型的表现,也是非常危险的征象,一旦出现二氧化碳增高,就要及时处理。正常情况下,积极地治疗原发病,同时可以使用无创呼吸机辅助通气,让二氧化碳更容易且更多地排出来,帮助机体尽快恢复正常状态。

如果还是无法治疗,要及时插管进行有创的机械通气,以免出现痰堵窒息等严重的不良事件。

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血液二氧化碳低是什么原因

"血液二氧化碳低,通常可以是指动脉血气分析中二氧化碳分压降低,也可以指血液生化检查中二氧化碳结合力下降。动脉血二氧化碳分压和血液生化中的二氧化碳结合力是两个完全不同的酸碱平衡的概念,动脉血二氧化碳分压通常是物理溶解在血液中,二氧化碳所产生的分压,当动脉血二氧化碳分压下降,通常提示患者有过度通气,以至于二氧化碳排出过多,导致动脉血二氧化碳分压下降。血液生化中的二氧化碳结合力下降,通常提示血液中可以和二氧化碳结合的碱性物质减少。因此,二氧化碳结合力下降是机体酸性产物增多,碱性产物减少,代谢性酸中毒的很重要指标。机体当存在代谢性酸中毒导致碱性物质减少,二氧化碳结合力下降的时候,为了代偿代谢性酸中毒,使pH值可以维持在相对正常的范围,呼吸功能会通过过度通气过多的排出二氧化碳,使PH值可以不至于过分的降低,此时就可能会出现动脉血二氧化碳分压下降。因此,当血液中二氧化碳结合力下降,同时伴有呼吸动脉血气分析中的二氧化碳分压降低,通常提示患者代谢性酸中毒得到了呼吸的代偿。此时,如果pH值正常,我们可以诊断患者是代偿性的代谢性酸中毒。因此,可以这么理解,动脉血二氧化碳是呼吸性酸碱平衡很重要的指标,血液中二氧化碳结合力是代谢性酸碱平衡失调很重要的指标。"

语音时长02:35''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/11/08收听(93425)

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