中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏纤维化，是由一些慢性疾病导致的肾脏慢性的间质纤维化，预示着下一步肾脏会硬化，然后失去正常的形态和功能，甚至导致尿毒症的发生。这时往往还会伴随肾小球硬化、肾小管萎缩，出现肾硬化的表现，则肾脏体积会变小，肾脏内部的结构会变得不均匀。
另外，肾脏会因为这种结构不均匀，导致回声增强，所以在临床上遇到肾脏纤维化的病人，通常要检查这个病人有没有肾小球、肾小管的病变，另外有没有肾间质纤维化。发现这些情况以后，要查找原因，给予对因治疗。
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"肾脏纤维化是指肾脏由于某些疾病从而出现了纤维组织增生，造成了肾脏功能逐渐丧失，在影像学上可以显示肾脏反光增强、皮质变薄或者皮质和髓质分界不清，乃至到了最后肾脏出现缩小的情况。肾脏纤维化是肾脏病变的标记，在血液中、尿液中都可以显示出来，比如尿液中出现蛋白或者血液中肌酐升高，都提示肾脏纤维化的发生，当这种蛋白持续不降低或者血中的肌酐持续升高，说明肾脏纤维化在持续进展，如果这时候做肾穿刺活检术，可以在病理上看到肾脏已经出现了大部分的纤维化，因为只有纤维化的肾脏才能使肾脏功能丧失，是不可逆的表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/13收听(31040)
"肾脏纤维化的症状就是肾功能逐渐减退，甚至是衰竭的症状，比如出现水肿、血压升高、食欲不振、恶心、呕吐、贫血以及皮肤瘙痒等相关的症状。肾脏纤维化是各种肾脏疾病发展到最终的结果，肾脏一旦出现了纤维化，有功能的肾小球和肾小管都逐渐的丧失，最后实变，患者就会发展成为肾功能衰竭。肾脏不能滤水，就会引起水肿和高血压的症状。而毒素不能排出，蓄积在消化道内，就会引起患者看到什么都不想吃，严重的患者还会出现恶心、呕吐。当肾脏的间质细胞受到损伤以后，促红素产生减少，患者就会表现为贫血的症状，表现为面色或者是指甲苍白。肾脏纤维化以后，钙、磷代谢也会受到影响，表现为低钙、高磷，尤其是高磷血症，能够导致患者皮肤瘙痒。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/06收听(83900)
随着肾炎逐渐进展，可出现肾脏纤维化，早期肾炎阶段时，患者主要表现为颜面、下肢浮肿。部分患者由于... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/08/22播放(79238)
随着肾炎逐渐进展，可出现肾脏纤维化，早期肾炎阶段时，患者主要表现为颜面、下肢浮肿。部分患者由于...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/08/22播放(79238)
肾脏纤维化的早期症状主要是夜尿、低比重尿、小分子尿，这是常见的副作用。肾脏纤维化主要是指肾脏的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(29922)
肾脏纤维化的早期症状主要是夜尿、低比重尿、小分子尿，这是常见的副作用。肾脏纤维化主要是指肾脏的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(29922)
"肾脏纤维化早期症状有浮肿、泡沫尿、夜尿频多、尿色淡而清长、夜间口干和口渴、睡眠差、恶心欲呕、不欲食、腹痛、腹泻、精神差、神疲乏力、语声低微。还有男子阳痿、早泄，女子月经紊乱、经闭、不孕，以及脱发、腰膝酸软、手足心热、血压难以控制、贫血。身体可闻及氨味，皮肤瘙痒，偶有全身不由自主的颤抖、精神异常等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/21收听(96992)
纤维化如果指的是肺纤维化，就是指肺部有损伤时需要进行肺间质修复，会分泌胶原蛋白修补，由于进行了过度的修复，造成纤维细胞大量增殖和细胞外基质堆积而造成的肺纤维化，都是由于肺部炎症造成，肺纤维化需要及时的治疗才能够恢复病情。如果纤维化指的是肝纤维化，多起病于乙型或者丙型的肝炎，病毒的感染导致急慢性肝炎发展为肝纤维化。还有一部分酒精肝的患者，长期饮酒也会造成肝纤维化，最终导致肝硬化。一些少见的情况，例如脂肪肝、酒精肝，还有药物性肝炎，也会引起肝纤维化。肝纤维化出现后一定要重视，及时去肝病门诊就诊，进行治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(55570)
"肝纤维化是指，肝内的弥漫性的纤维结缔组织沉积，是肝脏对炎症坏死组织损伤的一个修复反应。从生物化学的角度，肝纤维化就是各种胶原、非胶原蛋白、蛋白多糖等在肝脏细胞外，基质合成增加和降解减少，导致上述成分在肝脏内的过度沉积，类似于身体有一个伤口，伤口的修复的过程，出现组织形成的增生一类的变化。虽然在病理学上，各种损肝因素导致的慢性肝炎，首先引起肝脏纤维化，进而导致的肝小叶结构，破坏假小叶的形成，最终发展人文发展为肝硬化。但实际上由肝纤维化向肝硬化发展，是连续的动态过程，在临床上无法将两个阶段截然分开。"
彭欣│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(64884)
"纤维化是一种病理改变，一般来说是硬化的前兆，纤维化越严重代表脏器向硬化发展的程度越重。我们首先来看肝纤维化，肝脏正常的细胞分为肝实质细胞和间质细胞，间质细胞主要是起到一些保护和支持肝实质细胞的作用。当肝脏受到严重的损伤出现炎症反应，间质纤维结缔组织大量的出现，就会出现肝纤维化的改变，最终导致肝硬化。另外，肺纤维化是在肺泡之间的一些间质结缔组织，在炎症、损伤等一些刺激作用下，会出现大量的渗出，出现肺纤维化。肺纤维化严重会影响气体的交换，出现全身各个系统缺氧，最终出现呼吸衰竭。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(98754)
从肾脏大致解剖情况、功能，及肾功能不全的临床症状了解：1、大致解剖情况：肾脏是人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(42698)
从肾脏大致解剖情况、功能，及肾功能不全的临床症状了解：
1、大致解剖情况：肾脏是人...
2023/06/09播放(42698)
"肝脏纤维化是慢性肝病的病理特征，往往是由于肝内炎症、病毒等等刺激肝星状细胞，产生大量的胶原纤维，这些胶原纤维会在肝脏里边沉积，主要是在肝脏的汇管区、肝窦的部位沉积。不同的病情，肝纤维化的程度不同，轻度仅仅在汇管区沉积，重度的肝纤维化可以形成纤维间隔，导致肝脏正常的肝小叶失常，形成假小叶，形成肝硬化。因此，从慢性肝炎到肝硬化的过程，是纤维化不断增生、不断加重的过程。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(46730)
口腔纤维化实际上是一种口腔黏膜的疾病，例如部分患者喜欢长期地吸烟，并且长期地咀嚼槟榔，就有可能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(36300)
口腔纤维化实际上是一种口腔黏膜的疾病，例如部分患者喜欢长期地吸烟，并且长期地咀嚼槟榔，就有可能...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(36300)
"肺结核纤维化是什么意思，肺结核的纤维化是肺结核病理的一个转归的类型。肺结核病理的转归可以分为吸收、纤维化、钙化、播散和恶化，良性转归一般包含吸收、纤维化和钙化。那么如果得了肺结核，在早期如果给予积极的抗结核的治疗，一些渗出性的病变是可以完全吸收，或者是只留下少许的纤维索条的。一些增生性的病变或者是一些小的干酪样病变，在化学治疗下也可以逐渐缩小，逐渐的纤维化，或者是形成一些小的硬结灶。纤维化在医学上是指纤维的结缔组织增多，然后肺的实质细胞减少，如果说是一些少量的纤维化，那对肺是没有什么影响的。如果纤维化的面积比较大，有胸膜的牵拉、有肺体积的缩小，那么会影响肺功能。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/19收听(72668)
"结核纤维化的意思，是指结核所导致的肺部组织损伤已经得到修复，产生纤维性的改变，或者出现的纤维性的病灶。肺结核是最常见的呼吸系统传染性疾病，由结核分支杆菌感染所引起，也是典型的慢性炎症，对肺组织可以造成慢性损伤，通过积极有效的抗结核治疗，或者通过自身的免疫力，结核对肺组织的损伤可以逐渐修复。而在修复的过程中，可以刺激性的引起纤维细胞不断增殖、改建，从而出现纤维化的改变，因此肺结核所导致的纤维化，实际上是一种修复性的改变，也叫做陈旧性的改变。这种纤维化属于瘢痕性的修复，因此绝大部分情况不会产生任何症状，对人体也没有什么很大的影响，因此，不需要进行治疗，也可以通俗的说，结核纤维化就是结核痊愈后所形成的一种影像学改变。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(38930)
"肺部纤维化属于一种病理学上的改变，是由于肺部组织成纤维细胞增殖所形成，可以分为局部性的纤维灶和弥漫性的纤维化。局部性的纤维灶多为肺部病变所引起来的陈旧性改变，比如肺部得了结核之后会出现局部灶的纤维化，在胸片或者肺部CT上表现为纤维索条影。弥漫性的肺纤维化范围比较广，表现为肺部疾病的终末期改变，最常见的是特发性间质性肺炎，其病理改变除了成纤维细胞增殖之外，多伴有炎性损伤和组织结构的破坏，从而导致病人的肺功能不断下降，最终病人由呼吸衰竭死亡，平均生存寿命不到三年，是一种比较严重的肺部疾病。肺部纤维化要具体明确病因，并采取针对性的治疗。"
2019/08/20收听(59292)
"肌肉纤维化，主要是指肌肉组织以纤维化渗出为特征的肌纤维炎。肌肉组织属于体内的稳定细胞，受伤后不再分裂别的细胞，只会分裂肌肉细胞，并且伤口是由修复纤维母细胞，修复完毕的组织成为疤痕组织，也就是纤维组织纤维化的意思。肌肉曾经受到损伤，包括挫伤、拉伤或者割伤，待损伤修复以后，肌肉里面就会有肌肉纤维。因此，就会成为肌肉纤维化，而肌肉纤维化，有可能影响肌肉的有无弹性或者肌力的强弱都有关系，因此要多加注意。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/29收听(95220)
"肝纤维化是肝内结缔组织的异常增生，一般多发生在慢性肝炎或者是酒精性肝病的患者，常见的有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝，自身免疫性肝病，这些都容易出现肝纤维化。如果出现肝纤维化，指的是肝脏组织结构被破坏。由于长期的肝细胞受损，会使肝纤维细胞、成纤维细胞的激活，然后导致肝纤维化的发生。如果出现肝纤维化一定要注意，因为肝纤维化继续发展就有可能会造成肝硬化。肝硬化到肝功能失代偿期的时候，就可能出现严重的一些并发症、肝衰竭，甚至危及生命。所以出现肝纤维化一定要重视。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(59154)
"肺叶纤维化指的就是肺纤维化，指的是正常的肺泡组织被损坏以后，经过异常修复导致结构异常，比方瘢痕形成，是发生于肺间质的疾病，发病年龄是在50岁以上，男性多于女性，间质性肺病早期仅在活动量大的时候才会出现呼吸困难、气短，随着疾病的进展会出现小量活动的时候也会引起喘息、气短，甚至稍有活动就会出现明显的喘息、气短。部分的患者会伴有咳嗽、没有痰或者咔吐白稀痰，还有小部分的患者会有胸痛、口唇紫绀，还会看到杵状指，目前间质性肺病的治疗，按照其病因进行对因治疗，比方说口喷、口服或者静脉糖皮质激素，还有口服和静脉细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。目前针对特发性肺间质纤维化，可以用吡非尼酮、尼达尼布进行治疗。当然对症治疗也非常重要，可以提高生活质量，包括按需氧疗、止咳化痰，目前中医药在治疗间质性肺病方面，也积累了比较丰富的经验，认为间质性肺病的病因、病机与正气亏虚、肺络痹阻有关系。临床上可以给予补虚破血通络的药物进行治疗，可以减轻患者症状，改善患者活动耐力，提高生活质量。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24收听(71718)
如患者胸片及肺部CT检查报告提示纤维化病灶，指肺部有炎症病史或受伤导致的损伤，恢复后即可出现纤... 李英│河南省人民医院 2023/08/20播放(81800)
如患者胸片及肺部CT检查报告提示纤维化病灶，指肺部有炎症病史或受伤导致的损伤，恢复后即可出现纤...
李英│河南省人民医院
2023/08/20播放(81800)
"肺部纤维化多由胸部CT所发现，需要进一步询问患者是否长期吸烟、接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工工作等。同时也要了解患者在治疗过程中是否有咳嗽、咳痰、心累、喘息等症状。肺纤维化分为原发性纤维化、继发性纤维化。原发性纤维化主要指原因不明的疾病导致双肺纤维化的改变，多发生于50-60岁之间，病因不明，容易引起进行性呼吸困难、消瘦，预后不佳，生存期多在5-10年。继发性肺纤维化多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、双肺支气管扩张、肺间质性肺炎等引起，需要根据原发疾病的治疗情况、好转情况来判断肺部纤维化患者的生存周期。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(53280)
"肺叶纤维化，提示肺叶既往出现过慢性感染性病变。尤其是肺结核感染所引起的肺叶病变，在吸收不完全的情况下容易形成纤维化改变。如果既往发生重症肺炎、大叶性肺炎，尤其是机化性肺炎，也容易形成肺叶纤维化。纤维支气管镜，可以了解支气管腔内是否有异物阻塞所引起的局限性肺不张，导致肺叶纤维化。胸部高分辨CT和胸部增强CT检查，可以明确是否为肿瘤所引起的肺叶纤维化。总之，肺纤维化多为良性改变，提示患者有慢性感染性疾病。如果伴有临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血，需要警惕是否发生早期肺癌的可能。如果没有临床症状，不需要给予治疗，只需要动态复查胸部CT即可。"
2020/01/10收听(61476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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