河南省中医院
风湿病科
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类风湿关节炎是自身免疫性疾病,不但引起关节疼痛、肿胀、功能受限,还会侵犯到内脏,有关节外表现。类风湿结节就是关节外表现之一,可以出现在关节伸侧、臀部、还有额顶部,结节触之僵硬,但是相对柔软。出现类风湿结节,说明类风湿关节炎病情处于活动期,病情控制不好。类风湿结节是类风湿关节炎活动期特征性表现之一,只要把类风湿控制住,类风湿结节也就会控制。
如果出现类风湿结节,要积极正规地治疗,尽快把病情控制住,类风湿结节也就自然而然消退。
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"如果出现了类风湿结节,主要位于关节的凸起部位或者是受压部位的皮下组织,比如前臂的伸侧,主要是大小不等,直径大约在数厘米左右,质地比较硬,有压痛对称性的分布。在别的脏器也可以出现类风湿结节,比如肺部可以出现结节样的改变。类风湿结节主要考虑炎症性的免疫性反应,考虑和血管炎有很大的关系。没有特效的治疗办法,积极的控制类风湿关节炎的发作,可能会使类风湿结节得到缓解。但是这种情况对身体的影响不是很大,主要可以作为活动性的指标,比如可以作为类风湿关节炎活动的一项常用指标。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(18840)
"类风湿结节是类风湿关节炎、关节外表现的一种,它的出现都与类风湿因子相反,很少见于类风湿因子阴性的患者。常出现的部位是关节伸侧面受压的部位,或者经常受到机械摩擦的部位,如耻骨近端鹰嘴处、足跟处、枕部、坐骨结节等处。类风湿结节可以单发或者多发,直径从几毫米到2厘米以上,上下不等,质地比较硬,常与其下面的鼓面粘连,通常没有压痛,但是可以形成溃疡,特别是在长期卧床的病人,最终可发展为瘘管。病理是肉芽肿样改变,结节中央是纤维素样坏死,其外包绕着多数成纤维细胞。目前认为类风湿结节的发生是由于局部损伤导致血管破裂,类风湿因子以及各种免疫复合物进入组织,引起局部炎症反应所致。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(85126)
"类风湿是风湿免疫系统疾病里面一个比较常见的类型,主要是以损害的关节滑膜软骨为主要病理表现的一类疾病,长时间会导致关节的畸形破坏,比如常见的有天鹅颈性畸形、纽扣花样畸形,会严重的损害了关节的正常生理功能。长期的类风湿病情控制得不好,会在关节的部位出现圆形的无痛性的结节,质地比较韧和坚硬,这种就考虑是类风湿结节,它也是类风湿关节炎的比较特征性的一个临床表现。类风湿的诊断是比较简单的,可以结合体内的类风湿因子,还有抗CCP抗体,一般来说都是可以明确诊断。类风湿的治疗主要分两方:第一个是急性期的抗炎止痛药物的应用,最常用的是一些非甾体类的药物,还有就是小剂量的激素去抗炎止痛。第二个是用一些缓解病情改善预后的药物,最常用的还是一些免疫制剂,比如甲氨蝶呤。目前最新的治疗方法是用生物制剂去控制病情,它的疗效比较好,而且副作用也很小。如果经济条件允许,首选生物制剂的治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/16收听(79074)
"类风湿结节是指类风湿性关节炎患者在关节旁边出现的圆形、无痛性结节,主要表现在摩擦部位的关节,如肘关节,甚至有些人在头皮,也就是枕部的头皮下方出现一个结节,有些人认为是骨瘤。其实跟类风湿病情活动有关,也就是说出现类风湿结节,考虑类风湿性关节炎控制不佳导致的,所以治疗主要是控制类风湿关节炎的治疗。最关键的治疗就是早期治疗,而且一定要到大医院进行正规的治疗,拒绝听信广告或者是不正规的治疗,会对人体造成很大的伤害。早期治疗也不主张单药治疗,基本都主张联合用药。每个人对药物的反应不一样,也就是需要个体化治疗方案,主要包括:一、非甾体类抗炎药,比如布洛芬、乐松或者塞来昔布等等,这一类的药都叫非甾体抗炎药。二、慢作用的抗风湿药物,临床上也就称作DMARDs药物。三、免疫抑制剂。四、生物制剂或植物药等等。每个人对药物的敏感性都不一样,不能随便听从病人的解说,某个病人用这个药效果很不错,我也去用,这是不正规的,需要让正规的风湿科医生来决定治疗方案。"
崔彦辉│淄博市中心医院
2019/02/12收听(81652)
类风湿结节都是长在皮下以及关节的深面,这都是提示类风湿血管炎,即皮肤血管炎所造成的类风湿结节。...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/02播放(48656)
类风湿结节的治疗即类风湿关节炎的治疗,通常以药物治疗为主,具体药物如下:
1、非甾...
2023/02/23播放(56068)
肺部结节是指影...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/16播放(86998)
肺部结节又称为肺结节,不是一个疾病的名称...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/12播放(49604)
肝硬化结节是指肝脏受到病毒性肝炎或者酒精等因素的影响,导致肝细胞坏死,肝细胞坏死以后,肝脏可以...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/17播放(37333)
"类风湿结节是类风湿关节炎的临床表现,主要是指位于骨突起的部位的表面或关节旁的皮下结节,最常见的部位是肘关节,枕后以及足跟。出现类风湿结节,提示着类风湿性关节炎,病情活动非常明显。没有特别针对类风湿结节的治疗,主要是控制原发病。类风湿关节炎的病情活动,主要治疗方案包括,选择非甾体类抗炎药物,抗炎止痛,如美洛昔康、布洛芬、扶他林膏。慢作用药物,包括口服药物,还有生物制剂。另外就是些中医中药制剂,最常选用的是甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤、白芍总苷等,生物制剂最常用的是益赛普。如果出现类风湿结节,这时一般建议使用生物制剂,能更快地控制类风湿关节炎的活动,可以使类风湿性结节更快的消失。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(12430)
类风湿结节是类风湿关节炎比较常见的一种关节外的表现,类风湿结节可以发生在身体的任何部位,但是一...
刘爱华│北京医院
2023/07/17播放(47930)
"肺部结节是指在影像学检查时,在肺部发现的直径<3cm的病灶。肺部结节的病因很多,比如炎症、感染、肿瘤、过敏等等,都可以造成肺部结节。肺部结节的病因不同,治疗方式也不同,需要明确肺部结节的性质,采取针对性的医疗手段。至于肺部结节的调理,比起医学手段要弱化的多。只有通过针对各种疾病的病因进行治疗和医疗干预,比如针对炎症的抗炎治疗、针对于出血的止血治疗、针对于过敏的抗过敏治疗等等,只有通过对症,以及针对病因的治疗,肺结节才能逐渐消失。如果是肿瘤,这种办法也无效,需要进行外科的处理。所以肺部结节常常没有任何症状,如果知道性质是良性,常常不需要调理和干预,如果是恶性,建议到医院就诊。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/27收听(38318)
肺部微结节常常是指小于3mm的结节,肺部的微小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。一般如果没有明显的症状,可以临床观察,半年以后复查胸部CT。如果结节不长大,则可继续临床观察;如果有长大的趋势,则需要到医院进一步检查,包括做增强CT、CT引导穿刺,必要时外科胸腔镜手术切除结节以进一步化验,然后根据化验的病理结果,确定是否要继续进一步的治疗。如果是普通炎症,则不需要继续治疗;如果是结核,需要抗结核治疗;如果是肺部肿瘤,特别是恶性肿瘤,则要根据情况,决定是否要放疗或化疗治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/25收听(24802)
肺部结节是指在影像表现为类圆形、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变,不伴肺门...
2023/12/07播放(46220)
"磨玻璃结节是影像学上的一种描述,一般指的是肺内可见密度增高类圆形局限的阴影,所谓叫磨玻璃结节指的是密度像一层磨砂玻璃样的一种密度,因此叫做磨玻璃结节,一般小于3cm的称为结节,大于3cm的成为肿块。一般磨玻璃结节大多数都是良性,最可能的原因是肺部感染或者是先天性的结节,极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,但一般来说小于8mm的恶性的概率稍微要低。但如果结节的形态不好,有毛刺,有分叶,有胸膜凹陷征,这种情况恶性的可能性就高。一般来说,肺部结节除了磨玻璃结节以外,还有实性结节、亚实性结节,一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大。如果考虑感染所引起,可以抗感染治疗后复查,如果没有变化,一般要定期复查,比方三个月以后还要做肺部CT,如果仍没有变化,半年后还要去做个肺部CT,如果仍然没有变化就要在医生的指导下决定随访的间期。对于40岁以上、长期吸烟、长期处于二手烟环境,或有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度、大小发生了变化,或出现了血管征、空泡征等恶变的现象,一定要进一步检查、确诊,以早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(61810)
"肺部微结节指的是结节直径在5mm以下,需要通过胸部CT检查才能发现。目前因为检查设备的普及以及人民体检意识的增强,肺部结节发现率和诊断率比较高。但是肺部微结节直径<5mm以下,绝大部分属于肺的良性结节,一般不需要特殊处理。如果患者有长期吸烟史、慢性呼吸道疾病,或者有肺部肿瘤家族史、自身免疫性疾病,这时候建议3个月后复查一次胸部CT。如果没有以上高危因素,可以在6个月后复查一次胸部CT,连续复查两年以上,肺部结节直径、形态没有变化,考虑良性结节。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(39062)
"类风湿的全称是类风湿关节炎,它是一种非常常见的风湿免疫性疾病,主要是以关节肿痛为主要表现。它受累的关节主要是手的指间关节、腕关节、膝关节、踝关节等,受累的关节呈左右对称,常常伴有明显的晨僵。早期主要是以关节肿胀、疼痛为主,不积极治疗的,患者到了晚期,大约是发病的5-10年以后,会表现为明显的关节畸形。除了关节受累以外,还可以出现其他脏器的受累,比如皮肤和内脏的类风湿结节,呼吸道系统可以出现肺间质病变以及胸腔积液等。"
2018/11/05收听(35250)
判断是否为类风湿关节炎的常见方法如下:
1、详细询问病史,类风湿关节炎特点是以小关...
2023/12/25播放(99384)
类风湿如何引起实际上就谈到了类风湿关节炎的发病原因,目前来讲,这一类疾病的发病原因不清楚。类风...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/20播放(98734)
类风湿,即风湿性关节炎,属于一种自身免疫性的疾病,以慢性关节炎症为主要临床表现,但是可以有全身...
2023/04/03播放(55258)
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