上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头神经痛的原因较多,具体如下:
1、病毒感染:一般最常见的原因是病毒感染,经常熬夜、疲劳、免疫力下降会引起病毒感染,在头部会表现为神经痛的症状,可呈针刺样、灼烧样或者是剧烈的撕裂样疼痛;
2、偏头痛:还有的原因是偏头痛,偏头痛是因为血管的收缩、舒张功能障碍导致神经痛的症状。这种神经痛是因为血管性的因素造成的,可以给予一些针对神经痛的扩张血管的药物,如西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)进行治疗;
3、过度劳累:还有一种原因是紧张性或者神经性的头痛,这种原因是因为经常劳累、疲劳,造成精神紧张,即头部肌肉的紧张,从而导致头部神经痛的症状,需要进行放松肌肉的治疗;
4、颅内压增高:也会引起头部的神经痛,颅内压增高常见的原因有几类,感染性的因素如脑炎,以及肿瘤性的因素也会造成头神经痛的症状,还有脑梗、脑出血也会形成颅内压增高,从而出现头部的神经痛症状。还有脑积水,有交通性和堵塞性,都会引起颅内压增高,从而出现头神经痛。这种情况要针对病因进行治疗,才能改善症状。
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导致头神经疼的原因有很多。平时晚上睡眠不好可以引起头神经疼,建议改善一下睡眠质量,可以配合口服一些帮助睡眠、调理神经的药物来治疗。如果与睡眠无关,考虑可能与精神紧张或者血管收缩等有关系。这种情况首先建议放松自己,不要过于紧张、焦虑等,同时可以服用止疼的药物来缓解疼痛,如口服布洛芬、复方羊角颗粒等药物,可以配合针灸、按摩等特色治疗。另外注意多休息、劳逸结合,适当放松自己,不要劳累,避免受凉、情绪激动等。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(38976)
"头神经痛通常会出现一阵一阵的、针刺一样疼痛的症状,很多原因都可以导致头部神经性疼痛。如果疼痛比较厉害,有可能和周围神经痛发作有关,可能和三叉神经痛、枕大神经疼痛、枕小神经疼痛等有关,应该根据位置以及病因的不同选择药物治疗。头部出现神经性疼痛的症状,有可能和压力过大、过度的紧张、焦虑、生气或者神经衰弱影响睡眠质量、导致睡眠不足有关。如果是一侧疼痛,可能是偏头疼,有可能和血压升高、脑血管疾病、脑部肿瘤或者颅内压升高、颅内感染等有关。有可能和外伤或者感冒、发热有关,有疼痛的症状,应该及时去医院检查、治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(73180)
"头神经刺痛可能是神经痛,比如三叉神经痛、枕大神经痛、颞神经痛的患者可以出现,一般症状的持续时间是数秒钟至数分钟,可以突然缓解,可以反复发作,患者可以每天数次甚至上百次发作,部分患者可能会有扳机点,主要是进行对症治疗。如果患者有头皮损伤、炎症,也可以出现,必要时检查头皮的情况,有炎症时可以外用药膏,也可以全身应用抗生素进行治疗。如果有头皮外伤,严重时应该到脑外科进行诊治。如果患者有颅内器质性病变,比如脑肿瘤早期可能会引起神经受压,患者也可以出现上述症状,必要时检查颅脑核磁明确,诊断明确后可以进行手术治疗或者放疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(37690)
"如果长期工作压力大,而且晚上经常熬夜就会出现头的神经总是跳。头的神经跳可能是由于神经受到挤压或者是刺激引起,也不能排除是左侧枕大神经或耳大神经病变所导致。头的神经总是跳,也有可能是由于紧张、激动引起的神经衰弱,如果是这种情况,建议在医生的指导下服用安神补脑液,或者是其它药物来缓解这种症状。头的神经总是跳,也有可能是由于脑血管痉挛引起,这种情况一定要注意保持心情平稳,同时到正规的医院做脑CT或核磁共振检查。头的神经总是跳,也有可能是身体内缺氧或者是颅内血管病变引起,所以一定不要忽视,及时到医院检查。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(86374)
"头神经疼如果疼痛不严重,建议先不用药物治疗。首先要注意安静休息,避免外界环境的刺激、受风着凉、保证每天充足的睡眠、不要熬夜、并且注意避免情绪激动等。一般在治疗上可以通过针灸、按摩头部等方法来缓解疼痛。但是通过以上方法效果不理想,建议使用非甾体抗炎药或止痛药来缓解疼痛。如果经常反复出现头神经疼,建议检查头颅CT或核磁共振来排除头部的其他疾病,如果有问题则需要对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(27824)
"当患者头的神经出现了跳着疼,首先要给予止疼的治疗,一般可以选择药物的方式,常用的像去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、麦角胺咖啡因、吲哚美辛这一类的非甾体类的镇痛药,是可以制止轻度,还有中度的神经性头痛的。很少有患者会因为头痛影响患者的日常生活,或者是导致卧床不起。针对这种情况,患者也可以通过中医针灸的方式来改善头痛,还有患者也可以按压太阳穴、百会、风池、风府穴,还有合谷穴这些穴位来改善头痛的症状。患者在平时要注意避免引发头痛的因素,避免一些情绪方面的刺激,要保证好睡眠,都有助于减少这种神经性头痛的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(58038)
头神经痛吃什么药,要根据头部疼痛部位、性质来选择,主要有以下几种:1、颅神经疼痛... 董庆鹏│武汉科技大学附属老年病医院 2023/03/13播放(39101)
头神经痛吃什么药,要根据头部疼痛部位、性质来选择,主要有以下几种:
1、颅神经疼痛...
董庆鹏│武汉科技大学附属老年病医院
2023/03/13播放(39101)
黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/16播放(43468)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/16播放(43468)
"头神经一阵阵的疼,要区分以下几种情况:第一、如果是一跳一跳的疼痛,往往是神经痛,如单纯的枕大神经痛或者耳后神经痛等。对于这种神经痛,一般我们给予营养神经,如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺治疗。同时可以给予治疗神经痛的药物,包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药,但是要注意药物的副作用,尤其是卡马西平,使用的时候可能患者会出现头晕、第二天困倦等副作用,还有个别病人会出现剥脱性皮炎,建议使用卡马西平之前做基因的筛查;第二、如果是头一阵一阵疼痛的跳痛,可能是一侧的偏头痛,偏头痛往往是反复发作,有些病人有视觉先兆,随后出现头痛,对于这一类的头疼可以吃非甾体类的止痛药,或者曲普坦类的药物都能明显的缓解。如果是首次出现这种头痛或者头痛持续加重,应该完善头颅CT或者磁共振检查,除外脑部的器质性病变。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/27收听(51256)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说,常见为三叉神经痛,表现为一侧面部激烈的、闪电... 何超明│海南省第三人民医院 2023/08/21播放(54956)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说,常见为三叉神经痛,表现为一侧面部激烈的、闪电...
何超明│海南省第三人民医院
2023/08/21播放(54956)
"神经疼主要是由于炎症、外伤、血管疾病、肿瘤等原因而导致的周围神经和中枢神经的损害,最常见的如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经性病变、帕金森病等,一般可以通过体格检查、脑电图、肌电图、胸片、CT等检查明确情况。比如糖尿病周围神经病变主要可以累及周围神经及其中枢神经,多表现为疼痛和感觉异常,疼痛多表现为灼烧痛、钝痛、刺痛,一旦出现糖尿病并发症多采用长期胰岛素治疗。带状疱疹后神经痛,多较为剧烈,疱疹期主要积极给予营养神经抗病毒,改善微循环治疗,治疗不及时多会遗留神经痛的后遗症。"
2019/06/12收听(37368)
"神经痛包括原发性和继发性,原发性神经痛确切的病因尚不明确,一般表现为疼痛比较剧烈,持续时间短暂,大多数为数秒钟至一分钟不等,可以突然停止,也可以反复发作,主要是对症止痛治疗,常用的药物有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠,临床上常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛、坐骨神经痛等。各神经痛患者疼痛的部位不同,一般多数患者的疼痛,为针刺样疼痛,如果患者是继发性神经痛,常见的病因为颅脑肿瘤,也可能是由于多发性硬化所引起,一部分面神经麻痹的患者经治疗后,由于恢复不彻底,也可能会面肌痉挛,也可能会出现上述症状。"
2019/07/25收听(76324)
"头后面疼是怎么回事,也就是说头颅后部疼痛,可能跟颈椎有关系,叫做颈性头疼。也可能是枕大神经疼痛,可能是单侧,可能是双侧,也可能是两侧交替。枕大神经受到某种刺激以后,引起兴奋性,出现一跳一跳的针刺感疼痛。所以头后面痛,是神经性头疼里边的一类,有可能是头的神经性疼痛,也可能是后颅窝病变,头的后1\/3、小脑、脑干,这一部分区域的疾患造成头后面疼痛,也有可能有颅外的疼,有颅内的疼。所以一定要到神经科找专业医生就诊,经过一系列检查以后,进行资料分析,才能得出正确的结论。"
2019/07/02收听(12082)
"头疼是个常见的现象,但是头疼一直是持续的疼痛,恐怕问题就比较复杂。持续性的头痛,中间没有缓解,有可能是比较严重的神经性头疼没有得到很好的处理,产生持续性疼痛。但更应该警惕的是,有可能是器质性的病变,比方说是占位病变,比如说是脑脊液循环障碍、颅压增高等。有持续性的疼痛的表现,就说明有不缓解的疼痛,持续的情况下,可能有顽固的刺激性的病灶产生的疼痛。所以需要很好的进一步检查,请专业医师做出明确的诊断,解决痛苦的同时还要查明原因,防止遗漏重要的疾病。"
2019/07/02收听(61768)
头一下一下的疼多见于三叉神经痛、偏头疼、脑外伤,三叉神经疼目前病因不明,解剖上三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经疼主要为眼支和上颌支的疼痛位于眼睛周围和上颌部位的疼痛,其疼痛性质呈刀割样或者电击样,常在洗脸或者刷牙时诱发,疼痛明显的患者可以口服卡马西平治疗。偏头痛多见于女性患者,目前病因不明常在精神紧张或者劳累后诱发。常位于一侧或者双侧太阳穴附近呈血管搏动样头痛,头疼前可有视野缺损、视物模糊等前兆症状,头痛时可伴有呕吐、心慌等症状。疼痛可持续数小时至数天不等,经过休息后可减轻或者消失。对于疼痛不能自行缓解者可选择布洛芬口服,预防头痛发作可选择盐酸氟桂利嗪胶囊口服。脑外伤患者有明确的外伤史伴有头皮出血、头皮血肿,脑外伤的病人应及时查头颅CT排除颅内出血。
2019/11/06收听(37136)
"头突然疼有很多种情况,主要见于以下几种:第一、比较常见的是偏头疼,偏头疼的往往没有征兆,突然头疼,持续1-2天之后会逐步有明显缓解。第二、突然头疼是脑出血,脑出血只要主要指的是蛛网膜下腔出血,是炸裂类样的一种剧烈疼痛,到医院去做头部CT就可以明确诊断。第三、头突然发作头疼,是精神因素引起的,特别是严重的焦虑和紧张,会引起剧烈头疼。第四、外伤以后可以引起剧烈的头痛反应。第五、类似发作性的疾病,比如癫痫,可以出现发作性头疼。第六、头部器官引起的疼痛,比如眼睛方面的问题,像青光眼、高度近视、眼底出血,也可以引起突然性头疼。三大神经疼、枕大神经痛,也可以引起头部突然头痛。所以突然发作性头疼的一定要到医院做详细的检查。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/21收听(19726)
头有点疼的原因较多,具体如下:1、受凉:可能是临时或者暂时的原因造成的,比如吹风... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(41089)
头有点疼的原因较多,具体如下:
1、受凉:可能是临时或者暂时的原因造成的,比如吹风...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(41089)
" 头突然很痛,有可能是脑出血和蛛网膜下腔出血,也可见于血压突然增高的患者。要监测一下血压,必要时检查一下颅脑CT以明确诊断。脑出血和蛛网膜下腔出血,均为一种急性出血性脑血管疾病,发病急,致死率和致残率均较高。脑出血患者一般主要表现为头痛、恶心、呕吐,同时也可能会出现肢体感觉障碍、运动功能障碍,颅脑CT检查脑实质内可以出现高密度病灶。 发病后要及时住院综合治疗,如果考虑是蛛网膜下腔出血,一般患者头痛较剧烈,突然出现爆炸样或者撕裂样疼痛,同时可能会出现颈项强直和克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性,一般不会出现肢体感觉或者运动功能障碍,颅脑CT检查时可能会出现蛛网膜下腔高密度影。"
2019/12/18收听(95888)
"头总疼临床上可以见于原发性的头痛,主要是指偏头痛、紧张性头痛以及血管神经性疼痛、丛集性头痛。病人多有反复的头痛病史,严重的时候还可以伴有畏光、流泪等情况,对解热镇痛药偶有效。头总疼临床上也可以继发与某些原因,比较多见的是颅内的占位性疾病,由于颅内占位导致周围的脑组织受压,出现脑水肿,病人可以出现头疼,以慢性的头疼为主,多是在晨起的时候明显,严重的时候可以出现恶心、呕吐,经过头部CT或核磁的检查就可以确诊。头总疼临床上还可以见于焦虑、抑郁的患者,病人由于情绪障碍导致躯体化的障碍,病人可以出现全身各个脏器的症状,但是经过检查没有器质性疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/23收听(68860)
"头老是疼怎么回事,需要考虑几方面问题,如果是头痛的同时伴有血压升高,通常考虑是高血压所引起来的头痛,需要进行降压处理,随着血压的下降,头痛终止发作,就确定头痛属于高血压引起的。另外,常见的还有偏头痛发作,偏头痛往往有遗传倾向,一次或者两次头部搏动样的痛为发作特点,还可以伴随有偏头痛的其他临床症状。还有功能性头痛里面比如紧张性头痛、冲击性头痛,均可以表现为头不痛,但是伴随有紧张性和功能性头痛。需要注意的是一定要排除器质性病变所引起的头痛,常见的就是脑瘤所引起的,随着肿瘤的增大,导致颅内压增高会引起头痛,会导致头痛程度逐渐加重,还可能伴有恶心、呕吐的临床表现。如果脑瘤在功能区,还可能引起肢体活动障碍、感觉异常等临床表现。总之,经常发生头痛,务必及时到神经内科全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/12收听(44954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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