肝癌的靶向药有哪些

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝癌的靶向药有哪些

2023-11-29 07:16播放 :

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视频内容

目前我国批准可用于治疗晚期肝癌的一线靶向药物，包括索拉非尼、仑伐替尼，以及贝伐珠单抗联合阿替利珠单抗，二线靶向药物包括瑞戈非尼、阿帕替尼。现在国产靶向药物种类以及数量也在不断增多，包括多纳非尼、安罗替尼等。

靶向药物治疗晚期肝癌主要作用机理是通过小分子、多靶点酪氨酸激酶抑制剂，对于肝癌血管生长及肿瘤进展具有一定控制作用。主要是通过血管内皮生长因子这一条肝癌生长的靶向通路，抑制肿瘤进展。肿瘤发生通常和肿瘤新生血管有一定相关性，所以要根据患者肝癌临床分期、肝肾功能、体力状况等，选择恰当的靶向药物进行治疗。

肝癌靶向药有什么

肝癌目前的靶向药主要有两大类：第一类，以抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其中一线推荐的药物是索拉菲尼和乐伐替尼，后线的药物有瑞格菲尼以及卡博替尼，其中卡博替尼虽然还没有获取肝癌的适应证，但是在随机对照的临床试验中，已经体现出了一定的有效性。第二类，免疫靶向药也就是常说的PD-1单抗，这一类药物在多个临床试验中显示，不管是单用还是和刚才前面说的第一类靶向药联用，都有不错的疗效，其中帕博利珠单抗和乐伐替尼的联用，体现出比较高的客观有效率和生存获益。

语音时长01:22''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/01/09收听(74106)

01:46

肝癌靶向药有哪些

肝癌目前的靶向药物主要包含三类，即多基酶抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/08播放(40719)

肝癌最好的靶向药

"肝癌是临床当中消化道肿瘤恶性程度比较高的一种疾病，肝癌可选择的靶向药物比较广泛，根据不同的病理类型和分期，选用合理的靶向药物。最常用的药物叫多吉美，也称索拉非尼，还有最近上市的瑞格非尼等，这些药物都是对抗肝脏肿瘤血管生成的靶向药物。另外，在免疫抑制剂方面也有突破，选择PD-1药物，对于原发性肝癌的治疗起着至关重要的作用。因此，得了肝癌的患者一定要早期诊断，找到合理治疗的靶向药物，才能达到彻底杀灭和治愈肝癌的目的。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/03/19收听(46646)

01:49

肝癌靶向药有什么

临床用于肝癌治疗的靶向药物，主要是抗血管生成药物。我国批准用于晚期肝癌的靶向药物，包括索拉非尼...

王东│北京大学人民医院

2023/01/19播放(89224)

肝癌的靶向药有哪些

肝癌靶向药物有很多种，现一线主要使用的有索拉非尼、托法替尼。肝癌的靶向药主要是针对表皮生长因子和血管内皮生长因子进行拮抗，使肿瘤不容易发生转移、复发。但针对肝癌的患者有效率较低，大约是20%-30%的患者会比较有效，而且肝癌靶向药物副反应较多，主要的有手足综合征，主要就是手脚经常会脱皮、变硬，还有腹泻、食欲减退、食欲不振、肝功能异常、转氨酶升高、高血压。所以肝癌靶向药物并不是适合所有的肝癌患者使用，具体是否使用建议要咨询医生，在医生指导下进行使用。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(57474)

01:54

肝癌靶向药有哪些

靶向药即针对肿瘤在发生、发展过程中的靶点来治疗的药物，其目的是阻断肿瘤的发生和发展。肝癌狭义上...

徐海峰│北京协和医院

2023/05/20播放(93562)

肝癌靶向药有哪些

"肝癌的靶向治疗近年来发展的比较快，主要有口服的靶向药，比如索拉非尼，也就是多吉美；还有就是泰瑞莎，9291。另外还有一种国产靶向药阿帕替尼，也可以用于肝癌的治疗。肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般早期主要表现为右上腹胀痛，很多是肝炎后肝硬化发展严重变成肝癌的。肝癌如果能手术治疗，还是以手术根治为主，可以做肝叶切除，术后可以配合介入治疗、微波消融、冷冻等方式。肝癌如果处于早期，可能治疗效果还比较好，但大部分肝癌发现时就是中晚期，不能够做手术，只能够应用靶向治疗、介入化疗等方式，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/25收听(37542)

肝癌的靶向药有哪些

"在临床上，可以用于治疗肝细胞癌的靶向药物有很多种，主要包括索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等药物，这些靶向治疗药物大多数属于多靶点的抗血管生成药物，也就是多激酶抑制剂，通过抑制包括血管生成通路在内的多种细胞信号传导通路，从而抑制肿瘤新生血管的形成，并且对肝癌细胞的增殖和生长起到一定程度的抑制作用。肝癌的病人，在应用这些靶向药物进行治疗时，要特别关注这些靶向药物所引起的不良反应，比如蛋白尿、高血压、手足综合征等，并且给予及时的处理。有的时候，对于身体条件比较好的肝癌病人，可以将靶向治疗药物和免疫治疗药物共同应用，可以起到更好的治疗效果。"

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/29收听(54072)

肝癌靶向药的种类

"肝癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，对于肝癌的患者可以选择的治疗手段，包括手术、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等。其中靶向治疗属于生物治疗的一种，靶向药物根据作用靶点的不同，可以选择的药物也比较多。其中，临床上应用得比较多的多靶点药物，如索拉非尼、舒尼替尼，能够针对多靶点发挥抗肿瘤作用，而单靶点的药物有厄洛替尼、吉非替尼等。单克隆抗体，如贝伐单抗和西妥昔单抗，也可以用于肝癌患者的治疗。目前大多数的生物治疗技术，还处于研发的阶段，肝癌患者由于它的恶性程度比较高，容易复发和转移，因此肝癌患者的总体预后并不是很好，一般中位生存时间是16个月。"

语音时长01:18''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/11/21收听(94426)

01:43

肝癌有没有靶向药

肝癌有明确的靶向药物，我国批准用于晚期肝癌的一线靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等，二...

王东│北京大学人民医院

2023/08/19播放(91004)

肝癌靶向药价格

"肝癌作为消化系统很常见的一种恶性肿瘤，最常应用的靶向药物，也是经过国际肿瘤学界广泛认可，推荐的一线肝癌靶向药就是索拉非尼。索拉非尼原研进口一个疗程费用大概是18000元左右，不同的地区价格差异并不是太大，国外可能便宜一些。另外，肝癌还有一些其他的靶向药，比如国产的小分子多靶点的靶向药阿帕替尼，也可以用于肝癌的靶向治疗，一个疗程的费用大概是8000元左右，医保也可以报销一半左右。肝癌一般除了靶向治疗之外，还可以尝试看能不能手术，不能手术的也可以配合介入化疗、射频消融、氩氦刀低温冷冻等综合治疗。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/01收听(80482)

01:37

肝癌靶向药副作用

肝癌靶向药的副作用因为靶向药物的不同而不同，比如常用的抗血管生成药物，口服的药物居多，副反应主...

肖宇│北京大学第三医院

2023/07/13播放(59738)

肝癌用不用靶向药

"肝癌是非常常见的消化系统恶性肿瘤，肝癌很少应用靶向药物，因为肝癌的治疗措施主要是以手术为主的综合治疗措施。靶向药物可能对肝癌细胞的生物学行为表现并不敏感，口服靶向药后肝癌并不能明显缩小或者减轻，有可能还会出现腹泻等副反应。因此确诊肝癌的患者应该早期进行手术治疗，术后采取介入治疗或者微波消融，对残存的肝细胞或者复发的肝癌效果也不错。如果考虑应用靶向药物，比如临床上常用的药物是索拉非尼，如果有一定效果可以适当应用，但治疗的主要手段绝不是单纯依靠靶向药物，一定要采取综合的治疗方案来治疗肝癌。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/08收听(63512)

肝癌靶向药的作用

肝癌主要治疗方式之一是靶向治疗，目前临床上常用靶向药物有索拉菲尼、仑伐替尼、瑞格非尼和安罗替尼。上述靶向药物是小分子、多靶点、多激酶抑制剂，可选择性抑制血管内皮生长因子受体活性，抑制其他参与肿瘤增殖的促血管生长酶活性，阻断致癌信号通路传导与肿瘤驱动基因通路，阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞增殖。通过上述作用途径，抑制肿瘤增殖与侵袭，起到抑制癌细胞生长、控制肝癌病情的作用，上述靶向药物各有临床特点，临床医生要根据患者体质选择合适的靶向药物。

语音时长01:33''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/05/11收听(21990)

01:53

肝癌靶向药的副作用有哪些

肝癌靶向药物的副作用，主要包括皮疹、手足口反应、高血压、腹泻、白细胞下降、肝肾功能受损，以及较...

王东│北京大学人民医院

2023/08/25播放(45350)

治疗肝癌的靶向药有哪些

"针对肝癌的靶向药物，目前主要有以下几种：第一个，索拉非尼，商品名也叫多吉美，是2006年上市的第一个抗肿瘤血管生成的靶向药物。第二个，瑞格非尼，也是一个抗肿瘤血管生成的靶向药物，目前用于索拉非尼进展以后的肝癌治疗。第三个，乐伐替尼，目前证据表明，其疗效比瑞格非尼和索拉非尼要略胜一筹。其他的靶向药物还包括针对PD-1和PD-L1表达的免疫检查点抑制剂，也是靶向药物，目前在国内上市的有欧狄沃单抗。"

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

2019/03/11收听(58856)

治疗肝癌的靶向药有哪些

"肝癌晚期的患者或不能够根治性手术的肝癌患者，选择靶向药物治疗效果比较理想。选择的靶向药物相对比较多，但是要根据该患者的病理类型和病理分期选择合适的靶向药物，临床上常用的药物是多吉美，也称为索拉非尼。还有近几年新开发和研究的瑞格菲尼等，这些药物对于肝脏恶性肿瘤治疗的效果都比较理想。在免疫抑制剂方面打下药物也有所突破，选择PD-1药物，对于原发性肝癌治疗起着非常关键的作用。得了肝癌的患者一定要在医生的指导下，根据患者的病情。自身条件以及病情的变化，选择合适的靶向药物治疗，才能有效杀灭肝细胞，提升肝癌患者的治愈。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/20收听(75998)

01:56

肝癌坚决不用靶向药可以吗

肝癌患者可以不用靶向药治疗，因为肝癌靶向药治疗往往都是放在最后，其它疗法无效的情况才采用，都是...

胡立明│北京中医药大学东方医院

2023/07/05播放(66830)

肝癌坚决不用靶向药吗

"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，肝癌的治疗一般是以手术根治为主的综合治疗方案，也有患者不用靶向药物治疗。因为很多比较早期的肝癌可以做手术根治，术后定期复查，可以应用保肝、抗病毒等药物治疗。如果局部有残余病灶或者预防复发，也可以做介入治疗以及微波消融等，不一定都需要用靶向药。如果患者能用靶向药，有效果时还是采用靶向药物治疗，可能作用更加精确，副作用更小。肝癌常用的靶向药物是索拉非尼，也是一种口服的靶向药，有可能会出现腹泻等副反应。但是如果有效果，相比于化疗可能作用更好。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/14收听(52734)

肝癌晚期吃什么靶向药

"对于肝癌晚期的患者而言，首先患者应该查上腹部的彩超以及上腹部的增强CT或者核磁检查。确诊肝脏的恶性肿瘤之后，患者如果抽血查甲胎蛋白高，必要时患者应行穿刺活检，诊断患者具体占位的性质。如果确诊为恶性肿瘤，在手术切除范围之内可以首先考虑行外科手术治疗。不能手术的患者，可以选择经股动脉行肝动脉的介入灌注化疗栓塞术，以上两种方法为肝癌治疗的首选方法。但是如果患者家庭经济情况较好，可以在此治疗的基础上考虑口服索拉非尼，也就是靶向药物，但是索拉非尼的费用比较昂贵而且服用之后患者上消化道出血的几率会大大增加。所以患者应权衡利弊之后综合考虑是否服用靶向药物，另外患者在治疗期间应注意低脂饮食并且适度的进食蛋白，因为高脂饮食之后，会诱发患者肝性脑病发生的可能。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/20收听(48942)

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