首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体肿大，经过药物保守治疗，如果没有达到治疗目的的时候，可以考虑手术治疗。扁桃体手术治疗目前比较用的有2种方式，一种是器械切除，即冷切除，常规就是用刀子切除，另一种是低温等离子射频消融法治疗，具体内容如下：
1、器械切除：手术刀切除有恢复期；
2、低温等离子射频消融法：比传统手术出血要少，但是恢复期略长。
手术治疗的前提是扁桃体肿大引起相关并发症，比如睡眠呼吸暂停，由于气道梗阻、反复发作扁桃体炎或者由于单侧扁桃体肿大等，具备扁桃体切除的适应症，可以考虑做扁桃体切除手术。
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扁桃体位于咽侧壁，儿童的扁桃体可呈生理性肿大，10-14岁两侧扁桃体逐渐萎缩，但是部分人群扁桃... 宋海涛│北京医院 2023/06/06播放(64078)
扁桃体位于咽侧壁，儿童的扁桃体可呈生理性肿大，10-14岁两侧扁桃体逐渐萎缩，但是部分人群扁桃...
宋海涛│北京医院
2023/06/06播放(64078)
"扁桃体肿大消不下去，主要还是因为扁桃体经常反复的发炎，导致扁桃体充血水肿状态太过频繁之后，引起扁桃体的肿大增生。如果是在青春期之前，因为扁桃体具有重要的杀病毒及杀病菌作用，所以扁桃体肿大如果没有出现严重的并发症，比如化脓性扁桃体炎、心肌炎、肾炎、风湿热等等并发症，尽量予以保守治疗为主。当进入青春期之后，如果扁桃体还经常反复的发炎，此时在药物控制不佳的情况下，可以考虑在局麻或者全麻的情况下做手术治疗，将其切除。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/22收听(60320)
"如果是急性扁桃体炎引起的肿大，可以用抗阳性球菌的药物，比如青霉素或者头孢类消炎药。如果过敏，可以用阿奇霉素等消炎药治疗，并且与抗病毒的药物联用，比如蒲地蓝口服液或者双黄连口服液等药物治疗。扁桃体炎症消除之后，扁桃体肥大的情况就可以缓解。如果扁桃体没有发炎，对于儿童来说，由于孩子的淋巴系统增生活跃，往往会引起扁桃体的生理性肥大，而且在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。但无论是孩子还是成人，存在以下几种情况之一，需要手术切除扁桃体。1、扁桃体经常发炎，一年超过3-6次。2、扁桃体过于肥大，引起睡眠时打鼾、憋气的症状。3、引起免疫性疾病，比如风湿、心肌炎、肾炎等。4、扁桃体上长良恶性肿物。如果没有以上情况，可以不用去处理。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(16054)
扁桃体消不下去表现为扁桃体肥大，根据不同的病因，治疗措施有所不同，具体如下：1、... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/12/06播放(77398)
扁桃体消不下去表现为扁桃体肥大，根据不同的病因，治疗措施有所不同，具体如下：
1、...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/12/06播放(77398)
扁桃体肿大部分患者可以消除，部分患者无法完全消除，具体如下：1、扁桃体为咽部淋巴... 申金霞│北京大学人民医院 2023/09/02播放(52304)
扁桃体肿大部分患者可以消除，部分患者无法完全消除，具体如下：
1、扁桃体为咽部淋巴...
申金霞│北京大学人民医院
2023/09/02播放(52304)
扁桃体肿大能否消退，应根据病因不同分析，具体如下：1、急性扁桃体炎：常因机体免疫... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/06/13播放(97694)
扁桃体肿大能否消退，应根据病因不同分析，具体如下：
1、急性扁桃体炎：常因机体免疫...
2023/06/13播放(97694)
"急性扁桃体炎引起的扁桃体充血、水肿，经过用药全身应用抗生素一周以上，扁桃体的水肿、充血可以消失；如果急性扁桃体炎反复发作，形成慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大，这时候的扁桃体肿大不可以消失。如果在睡眠时由于扁桃体的肥大，引起了打鼾、憋气，出现睡眠呼吸暂停的情况，就要考虑切除扁桃腺，或者是扁桃体经常发炎每年发作超过5次以上，扁桃体也需要经过切除，才能彻底治疗扁桃体肥大和慢性扁桃体炎的问题。同时要清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物对扁桃体的刺激。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(43330)
扁桃体肿大能否消的下去，要看是急性扁桃体炎引起的肿大，还是慢性扁桃体炎引起的肿大。若是急性扁桃体炎引起的肿大，可能会出现吞咽困难、发热、咽痛，甚至呼吸困难的情况。急性扁桃体炎治疗不及时，有可能会引起扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿。如果形成扁桃体周围脓肿，需要切开引流治疗，扁桃体肿大才能逐渐消去。如果急性炎症引起的肿大，用消炎药后往往肿大会逐渐缩小。但是，如果是慢性扁桃体炎引起肿大，肿大一般不会缩小。如果没有其他不适症状，可以不用处理。如果有以下几种情况，需要手术切除：1、反复发作，一年超过3-6次。2、扁桃体过于肿大，引起呼吸困难。3、引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎等等。4、扁桃体上长良、恶性肿物。
2019/04/11收听(48972)
"扁桃体炎是指扁桃体的急、慢性的炎症。扁桃体发炎消不下去，包括两方面的意思，一是扁桃体炎症没有控制，另一方面是指扁桃体发炎过后扁桃体肥大、扁桃体的肿大不能消退下去。对于扁桃体炎症不能够控制，可以通过做细菌的药物、细菌培养加药物敏感试验指导我们使用敏感的抗生素进行控制感染。扁桃体炎发生之后，扁桃体肥大很难消下去，或者是很难变小，即使能够变小也是变小的程度很轻。扁桃体反复发炎、反复肿大，并且出现的打呼、张口呼吸，这是附带的症状，首选的是进行手术治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2019/06/27收听(50194)
扁桃体发炎消不下去包括两个方面，其一为扁桃体炎症未有效控制，其二为扁桃体炎症控制后扁桃体肿大不... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2023/09/30播放(63978)
扁桃体发炎消不下去包括两个方面，其一为扁桃体炎症未有效控制，其二为扁桃体炎症控制后扁桃体肿大不...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2023/09/30播放(63978)
"小孩扁桃体肿大要吃以下的药物：一、清热解毒的中药，如小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎片、小儿清咽颗粒，这些中药有清热解毒的作用，能够缓解食重上火所导致的扁桃体肿大等情况，要根据孩子的年龄遵医嘱选用。二、宝宝扁桃体肿大大部分是病毒感染引起的，吃中药清热解毒药即可，但是有的宝宝可能合并有细菌感染，如果白细胞高、中性粒细胞以及C反应蛋白高，必要的时候可以口服抗感染药物，如头孢类或大环内酯类，缓解扁桃体肿大的情况，需要遵医嘱使用。三、要注意饮食，多喝水有助于缓解口腔的炎症，清洁口腔。另外，要多吃水果、蔬菜，补充维生素和微量元素，有助于疾病的缓解。宝宝要勤洗手，注意防护，防止交叉感染。宝宝扁桃体肿大如果没有好转，需要及时就诊以及进行治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(93216)
对于慢性扁桃体炎，扁桃体一旦肿大就恢复不了，此种情况是真的。扁桃体慢性炎症导致扁桃体肿大，通常... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(26314)
对于慢性扁桃体炎，扁桃体一旦肿大就恢复不了，此种情况是真的。扁桃体慢性炎症导致扁桃体肿大，通常...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04播放(26314)
大部分细菌感染引发的扁桃体肿大的情况，一般通过全身抗炎治疗3-5天，扁桃体炎症就可以得到有效的... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/13播放(32858)
大部分细菌感染引发的扁桃体肿大的情况，一般通过全身抗炎治疗3-5天，扁桃体炎症就可以得到有效的...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/13播放(32858)
"川崎病的扁桃体肿大一周可以消下去，患者主要表现为持续五天以上的高烧，并且抗生素治疗无效。川崎病患儿主要伴有双眼球结膜充血、皮疹、口唇红，并且伴有干裂出血、羊舌莓、手足硬性水肿或者红肿、颈部淋巴结肿大等，特征是川崎病的临床表现。如果在川崎病发作时，出现扁桃体的肿大，是合并有扁桃体发炎，需要给予抗炎治疗，和治疗急性扁桃体炎用的药物一样，经过一周的控制，急性扁桃体炎的症状可以控制住，扁桃体可以消肿。所以如果川崎病合并有扁桃体发炎、肿大，经过一周的治疗症状可以缓解。"
2020/11/04收听(18040)
"扁桃体肿大该不该治疗，首先应该根据扁桃体肿大的性质。扁桃体肿大可分为扁桃体生理性肥大和扁桃体病理性肿大。扁桃体生理性肿大一般见于青少年，可见到扁桃体表面比较光滑，一般不会引起症状，不会引起打鼾、憋气的症状，更不会反复的发炎。对于生理性的扁桃体肥大，不需要刻意的治疗。对于病理性的扁桃体肿大，一般是由于慢性的炎症刺激。若是引起比较明显的临床症状，比如夜间睡眠打鼾、憋气，甚至出现憋醒的情况，经常的发炎，发炎次数一年高达5次，甚至更高，对于这种病理性的扁桃体肿大，一般建议手术切除扁桃体。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(26220)
"扁桃体肿大，临床也叫做扁桃体肥大，分为生理性和病理性。所谓生理性的是没有任何临床症状，也没有反复的感染发炎，这种情况密切观察不用特殊处理。病理性的，儿童反复的扁桃体发炎引起咽痛、发热反复发作，甚至扁桃体肥大引起的睡眠呼吸障碍、睡眠打鼾、张嘴呼吸，这种需要手术切除。至于有些成年人也因为扁桃体肥大引起咽腔狭窄，特别是肥胖的病人慢性鼻炎反复发作，有明显的手术指征，应该手术切除。有些扁桃体肥大的病人特别是单侧增生肥大，应该怀疑是不是扁桃体本身的恶性肿瘤，常见的例如鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，这种也要采取手术切除送病理治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(54534)
扁桃体肿大在成人和儿童时期治疗原则不同，儿童扁桃体均会肥大，5-6岁时是高峰期，如果没有长期反... 韩军│中日友好医院 2023/02/05播放(71582)
扁桃体肿大在成人和儿童时期治疗原则不同，儿童扁桃体均会肥大，5-6岁时是高峰期，如果没有长期反...
韩军│中日友好医院
2023/02/05播放(71582)
如果是急性扁桃体引起的扁桃体肿大，可以通过消炎的抗生素应用，扁桃体可以出现萎缩、变小。如果是扁桃体炎反复发作，形成慢性扁桃体炎，出现扁桃体肥大，已经形成纤维化，肿大的扁桃体不可以消失，也不可以萎缩。如果扁桃体肿大没有超过Ⅲ度，没有引起睡眠打鼾或者是发声部清楚，影响吞咽的情况，可以暂时不予处理。如果扁桃体过度肥大，出现Ⅲ度以上，影响睡眠、吃饭、发声，出现睡眠打鼾、憋气的情况，建议可以考虑切除扁桃体。
2020/07/10收听(94344)
"扁桃体肿大通常儿童非常多见，一般10-14岁扁桃体逐渐萎缩，所以如果扁桃体肿大，没有临床症状，比如没有咽喉的反复炎症、扁桃体的反复炎症、堵塞咽喉，导致打鼾，甚至导致睡眠呼吸暂停综合征，没有鼻子堵、流鼻涕的症状，可以观察，不予治疗。如果临床上一旦出现咽部扁桃体的反复的炎症，每年犯3-5次且持续两年以上，或者扁桃体肥大、堵塞咽腔，导致打鼾，尤其是引起睡眠呼吸暂停综合征的情况，一定要行扁桃体切除手术。"
2020/07/13收听(14430)
"扁桃体肿大并不一定需要去治疗，如果没有任何症状只是扁桃体有点肿大，不影响进食、呼吸，也没有疼痛发热，是不需要进行处理的。当扁桃体肿大又有它引起的相关症状，是需要进行对应治疗的。比如反复发作的慢性扁桃体炎，伴有扁桃体肿大，通过药物治疗又不能好转，可以通过手术切除。如果是急性扁桃体炎、扁桃体肿大，通常通过抗炎治疗基本上都能恢复，还有扁桃体肿大影响了呼吸，造成睡眠打鼾、睡眠当中呼吸困难、憋气或者影响进食，也可以通过手术来切除肿大的扁桃体。"
王俊│安徽省立医院
2020/04/07收听(94702)
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