中南大学湘雅医院
内分泌科
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当身体中钙水平较低时,会出现以下症状:
1、肌肉抽搐:通常发生在较小的肌肉,所以手部肌肉及面部肌肉易发生抽搐,当手部抽筋时,5个手指会向中间缩拢,手会做出爪形样改变,因此称为爪形手或助产士手。面部肌肉也经常会发生嘴角或眼眶周围肌肉的抽搐;
2、指甲和皮肤异常:患者毛发较脆,皮肤较干燥,指甲易出现折断;
3、感觉和神经系统异常:患者经常会有麻木或刺痛感,神经系统异常的患者通常会出现焦虑、抑郁、嗜睡等症状。
在上述所有症状中,肌肉抽搐相对特异性较强,当抽搐较厉害时可能会发生全身癫痫,因此部分低钙血症患者是以癫痫为首发症状到医院就诊。
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"低钾血症可以累及多个系统,中枢神经系统、消化系统、泌尿系统等等,患者可以表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、精神萎靡、反应迟钝、乏力、肌肉无力。严重的患者可以出现呼吸困难、吞咽困难、窒息,部分患者还可以出现四肢麻木、肌肉疼痛,有些患者可以出现多尿,尤其是以夜尿增多为主。轻度的低钙血症可以没有明显的症状,有症状的低钙血症,典型的症状主要是出现神经肌肉痉挛性的抽搐。患者可以出现手足抽搐、喉痉挛或者是全身性癫痫发作。另外在低钙血症时,患者还可以出现嘴唇、舌头、手脚感觉麻木或者刺痛。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/30收听(39998)
低血钙主要可引起肌肉抽搐的症状,有些患者还可以呈助产士手样的抽搐。低血钙原因比较多,比较常见的是由一些肾脏疾病导致的低血钙,如在慢性肾功能不全的时候,容易出现低血钙、高血磷。另外要注意还有其他的甲状旁腺疾病,如甲状旁腺功能减退症,通常是由于自身免疫因素或遗传背景所引起。患者需要进行大剂量的钙元素以及维生素D的补充,否则过低的血钙容易导致人体出现生命危险,也容易导致人体出现骨代谢紊乱,出现破骨细胞增多,还有钙质的异常沉积,所以对人体会造成一些危害。另外,低血钙的患者要注意,在饮食上要多进食富含钙的食物,像瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等等。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/08收听(62490)
"低血钙,首先指的是血清的离子钙浓度低于正常的水平,由于临床上只测量钙的浓度,所以一般钙的浓度偏低也称为低血钙。主要症状会出现走路不稳、步态不协调、全身无力、头疼等症状,同时也诱发手脚抽紧、癫痫、佝髅病,严重的还可能诱发心率失常。低血钙的患者应该多吃含钙类的食物,可以多吃水果、多晒太阳,促进钙的吸收。另外最严重的,还可以引起恶性的心率失常。对于出生三周以后的孩子,都可以发生低血钙的症状。所以,在人工喂养的孩子,主要是鲜牛奶、黄豆,还有谷类等含有维生素D比较高。钙剂是能够补充的,要注意给孩子多晒太阳。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(28422)
"轻度的低钙血症没有症状,典型的低钙血症主要表现为肌肉痉挛。低钙血症出现痉挛的部位,常常见于面部、背部以及腿部的肌肉,手足搐搦。当发生重度的低钙血症时,患者就可以出现手足抽搐、喉痉挛,或者是全身性癫痫发作、腕关节痉挛,可能还会出现全身肌肉的疼痛、面部肌肉痉挛、感觉异常。低钙血症时患者可以出现嘴唇、舌头、手和脚感觉的麻木、刺痛,慢性低钙血症的患者可能会出现皮肤干燥有鳞屑、指甲脆、头发粗糙等。低钙血症的患者可以出现一些神经精神病学的表现,比如焦虑、抑郁、嗜睡等。"
2021/01/04收听(55204)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状,也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉,而血钙持续降低可... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(27494)
血钙轻度降低时可以没有任何的临床症状,也可以出现手指、脚趾、嘴唇的刺痛等感觉,而血钙持续降低可...
2023/08/09播放(27494)
血钙是人体重要电解质成分之一,当血钙降低比较轻度时,患者可能没有任何临床症状。血钙明显降低的时... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(80522)
血钙是人体重要电解质成分之一,当血钙降低比较轻度时,患者可能没有任何临床症状。血钙明显降低的时...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(80522)
"低钙血症的临床表现,与血钙该下降的程度、速度,包括低钙持续时间的长短都有关。在神经肌肉系统,主要为兴奋性增高的表现,比如可出现口唇、鼻周、四肢麻木或者刺痛的感觉,而且做面神经叩击征、束臂加压试验时呈阳性。如果血钙下降速度比较快,还可出现抽筋儿、腹痛、支气管哮喘,甚至癫痫发作的表现。另外如果长期处于血钙低的状态,还会影响记忆力,出现性格改变,如抑郁、焦虑等。对心血管系统影响,主要使心排血量及心肌收缩力明显减弱,在心电图就可以表现为QT间期的延长,T波平坦,甚至导致倒置的表现。小孩如果长期处于低钙的状态,就会出现皮肤干燥、毛发稀疏、指甲比较容易脆及容易断的表现。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(77024)
血钙低时会有一系列的神经体液、内分泌和各脏器功能不全的症状:1、最常见的是骨外科会有严重的佝偻病、手足搐溺症,还会有严重的骨质疏松,会出现继发性骨折等情况。2、在内分泌系统血钙低会导致周身乏力、厌食、恶心等情况出现。3、血钙低对于循环系统相对的症状较为明显,会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、周身乏力伴随心动过速、心动过缓的快慢综合征,还会诱发QT间期延长、严重心律失常等情况发生。4、对于神经系统,血钙低会出现一过性脑供血不全、视物不清、视物旋转、一过性黑蒙,还会出现严重的抽搐,诱发癫痫等情况的发作。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/26收听(83014)
"血钙的正常值是2.25-2.75mmol\/L,当血钙低于2.25mmol\/L时为低钙血症。钙离子能够降低神经系统的兴奋性,低血钙症最主要的临床症状有以下几点:一、神经系统兴奋性增加,低钙血症可以发生肌痉挛,严重者发生低钙抽搐,可以累及神经系统出现烦躁不安、认知能力减退等。二、心血管系统可以发生心律失常,甚至发生心衰。三、长期低钙血症可影响骨骼系统的发育,表现为骨痛、病理性骨折,发生骨软化、骨质疏松、纤维囊性骨炎等。低钙还可引起皮肤干燥、毛发稀疏等。四、严重的低钙血症可以发生低钙危象,低钙危象能够危及患者生命,需要积极处理。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/12收听(22636)
低血钙的症状主要是神经肌肉兴奋性增加,低钙血症是一种血清钙离子水平降低,导致组织结构和功能异常,引发相应症状的代谢性疾病。低血钙的临床表现涉及到肌肉系统、感觉神经末梢、中枢神经系统,在肌肉上可以表现为肌肉痉挛、手足搐搦,还会出现全身肌肉的疼痛或全身的癫痫发作,感觉上可以表现异常,常常出现手脚、口唇、舌头感觉到麻木,甚至刺痛。在神经系统可以出现抑郁、焦虑、嗜睡,也可以表现在皮肤、指甲,表现皮肤干燥,甚至有脱屑,指甲变脆、头发粗糙。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(83878)
"我们经常会发现低血镁会造成低钙血症,主要是由于低镁血症对代谢产生了不利的影响,当镁缺乏时,使体内有一种重要的酶,叫腺苷酸环化酶的活性下降,导致甲状旁腺激素分泌明显减少。同时靶器官对甲状旁腺激素的反应性明显减弱,肠道吸收钙、肾小管吸收钙和骨钙动员均发生的障碍,导致血钙浓度降低。因此在治疗低镁血症的时候要注意是否有低钙血症,也需要进行积极的治疗,不仅低镁可引起低钙,低钙也可以造成血镁的异常。因此在治疗低钙血症、低镁血症时应该综合的评估,进行全面的治疗。"
2020/10/14收听(16686)
血钙是人体当中重要的离子之一,当血钙降低的时候,患者会出现很多临床表现。轻度的血钙降低,患者可... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(96264)
血钙是人体当中重要的离子之一,当血钙降低的时候,患者会出现很多临床表现。轻度的血钙降低,患者可...
2023/10/26播放(96264)
"大人低血钙的症状没有特异性,往往不典型,可以出现容易疲乏、倦怠、抽筋,容易感冒、过敏。孕妇和哺乳期的女性缺钙可以出现牙齿松动、小腿抽筋、腰背疼痛、关节疼、产前血压增高。中老年缺钙表现牙齿松动、驼背、身高变矮、脊柱畸形、腰背痛、手足麻木、便秘、失眠、烦躁。当出现症状的时候应该怀疑是否缺钙,最可靠的方法是去医院,请专科医生帮助详细的检查,比如做骨密度的检查,做血生化,了解血钙血磷的情况,了解体内调节钙磷的激素,像甲状旁腺激素,了解维生素D的情况,帮助确诊,帮助补充钙的治疗。"
2020/07/20收听(82692)
血钙低在成人和婴儿是不一样的,婴幼儿血钙低时表现为神经兴奋性增高,孩子容易多动,睡觉时容易出汗,早期还可发生枕秃,孩子表现的一惊一乍。如果长期血钙低可以导致佝偻病,也就是O形腿、X形腿。如果是成年人一般不容易发生低钙血症,因为钙主要来源于骨骼系统,血钙稍有变化时骨钙可以析出一部分,所以患者发生骨质疏松很明显时,血钙也不见得会有下降。对于成年人要经常检查骨密度,发生低钙血症时,不论婴儿或者是成人,都是需要适量补充。在补充钙剂的同时要补充维生素D,因为活性的维生素D是帮助肠道的钙吸收入血,并沉积到骨头和牙齿上。如果没有活性维生素D,单纯靠补钙是很难吸收。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(62904)
胰腺炎发作时,胰液腐蚀周围脏器特别是网膜组织,结合钙质会形成大量皂化斑,皂化斑内含有大量钙质成... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/06/11播放(86332)
胰腺炎发作时,胰液腐蚀周围脏器特别是网膜组织,结合钙质会形成大量皂化斑,皂化斑内含有大量钙质成...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/06/11播放(86332)
"急性胰腺炎患者之所以会发生低钙血症,主要是由于急性胰腺炎发作时,胰腺组织和细胞被大量的破坏,释放出很多脂肪酶、消化酶以及胰蛋白酶,这些酶类能够分解脂肪而产生很多脂肪酸,脂肪酸容易与体内的钙离子相结合而形成脂肪酸钙,胰腺炎发作时容易消耗大量的血中钙离子,最终导致了低钙血症的发生,同时低钙的过程当中还会伴有其他症状,包括手足抽搐、手足麻木以及口周发麻的现象。急性胰腺炎患者要及时给予补充钙离子,临床上可以应用葡萄糖酸钙来进行补充,能够避免降低低钙血症引起的并发症,效果比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(71372)
肾衰指肾衰竭,发生低钙的原因有很多,最主要的原因就是肾衰竭的患者,出现了胃肠道功能的异常,出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(48986)
肾衰指肾衰竭,发生低钙的原因有很多,最主要的原因就是肾衰竭的患者,出现了胃肠道功能的异常,出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/05播放(48986)
"肾衰竭出现低钙与肾脏本身的生理功能减退有密切关系,肾脏除了是代谢器官也是分泌器官,维生素D需要在肾脏转化,从而促进钙的吸收。肾衰竭时维生素D分泌不足导致胃肠道对钙的吸收减少,从而出现低钙血症。同时肾脏功能减退使机体代谢的磷排出减少,容易出现高磷血症导致继发性甲状旁腺功能亢进,也是导致低钙的原因之一。还有原因是机体摄入不足,肾衰时由于毒素对胃肠道刺激,患者食欲减退、恶心、呕吐,对钙剂的摄入不足也是肾衰低钙的原因。"
王礼清│济南市中医医院
2019/12/03收听(78316)
"轻度低钙血症可能没有症状,典型的低钙血症发生时患者出现肌肉痉挛,常见于面部、背部、腿部的肌肉,发生重度低钙血症的时候患者出现手足抽搐、喉痉挛、全身癫痫发作、腕关节痉挛,还可以有全身肌肉疼痛、面部肌肉痉挛、感觉异常。低钙血症的时候患者出现嘴唇、舌头、手、脚感觉麻木、刺痛,面神经叩击征是阳性,加压试验也可以出现阳性,指甲和皮肤出现干燥、鳞,、头发粗糙,有些患者还可以出现精神症状,表现为焦虑、抑郁、嗜睡,低钙血症严重时还可以发生基底节钙化,发生低钙血症时要找出患者发生低钙血症的原因并给予治疗。"
2020/11/06收听(11018)
正常的生理状态下,食物中的钙要通过体内的活性维生素D吸收促进,帮助食物中的钙吸收入血液。活性维生素D需要维生素D在皮肤的细胞,经过紫外线的照射下完成第一步羟化,再进入血液中,在肾脏要完成很重要的第二步的羟化作用。之后维生素D才会形成1,25-二羟维生素D3,这样的维生素D才是具有活性的维生素D,它可以促进肠道中的钙充分的吸收入血,保证人体血钙比较正常。所以当病人肾脏的功能发生下降。肾功能衰竭的时候,维生素D在肾脏第二步羟化的作用要明显减弱,会导致活性维生素D的生成明显减少,会造成肠道中的钙吸收入血的过程减弱。所以很多的肾功能衰竭的病人,因为这个因素会导致血钙明显的降低,同时也会有血磷异常的表现,最后肾脏功能衰竭的病人会有肾性骨病、骨痛等一系列的骨代谢异常。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/09收听(88954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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