河北省生殖健康医院
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目前并非所有35岁孕妇均需行羊水穿刺，因羊水穿刺属于有创检查，因此行外周无创DNA检测较为必要。因35周岁以上孕妇胎儿，染色体发生异常或胎儿畸形的风险增高，根据年龄因素而言属于高危人群，我国目前指南要求直接行羊水穿刺产前诊断。
但近年来分子生物学技术飞速发展，外周无创DNA检测，除普通型可对染色体数目的风险度评估，还可对较多其它基因方面是否有异常风险进行评估。若外周无创DNA检测低风险可免行羊水穿刺，若为高风险患者，需行羊水穿刺进行产前诊断。
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"35岁的二胎一般情况下年龄偏大，再做唐氏筛查没有意义，建议做无创DNA或者羊水穿刺，因为无创DNA是通过抽取孕妇的血进行染色体方面疾病的筛查。最佳的检查时间是在怀孕的16-21周之间进行，因为具有无创，准确性比较高，一般情况下，年龄比较大的女性推荐进行无创DNA的检查。如果不做无创DNA检查，也可以进行羊水穿刺，但是羊水穿刺属于有创的，做羊水穿刺还容易造成感染，如果年龄比较大的孕妇，建议进行无创DNA的检查相对比较好。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/24收听(99306)
怀孕二胎是否有必要做无创DNA筛查，要根据孕妇年龄，是否有高危因素等。如果孕妇年龄在35-40周岁之间，不可以做普通唐筛，需要选择做无创DNA筛查，如果孕妇年龄<35周岁，增加唐氏筛查准确率可选择无创DNA，如果孕妇年龄>40岁以上，需要做羊水穿刺。如果女性既往没有分娩过染色体异常胎儿及其他高危因素，也可以选择无创DNA，如果生育过高危儿或唐氏患儿等，必须要做羊水穿刺进行确诊。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/23收听(15544)
准备要二胎的夫妇要进行常规的孕前检查，要行健康体检，男方进行的检查比较少一些，女方要进行的检查比较多。男方要做血常规的检查、血型的检查、肝肾功能的检查、血糖、血脂的检查。如果有过不良孕产史，还要行精液常规的检查以及染色体的检查。女方要进行彩超的检查，了解子宫附件有无异常。行血常规、血型、传染病的检查，传染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋。行优生四项的检查，优生四项包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫。行叶酸生物利用度的检查，叶酸生物利用度检查后根据检查结果，提前3个月要口服叶酸，预防胎儿神经血管畸形的发生。行白带常规的检查，了解有无阴道炎症。
2019/04/11收听(17926)
最佳的怀孕年龄是25-35岁之间，但是35岁以上称为高龄，不是不可以怀二胎，也可以怀二胎，只要... 史玉霞│武汉大学人民医院 2023/06/30播放(49324)
最佳的怀孕年龄是25-35岁之间，但是35岁以上称为高龄，不是不可以怀二胎，也可以怀二胎，只要...
史玉霞│武汉大学人民医院
2023/06/30播放(49324)
"无创DNA并不是所有的孕妇都需要常规进行的一项检查内容。生二胎的时候是否有必要做无创DNA检查，需要根据孕妇的实际情况而定。如果孕妇的年龄较大，在35岁及以上或者是孕妇的家族中有分娩过唐氏综合征的患儿或者其他染色体异常性疾病的患儿或者孕妇自己既往有异常分娩史，这些情况一般没有必要做唐氏筛查。都应当遵照医生的医嘱，常规进行无创DNA检查。如果孕妇没有这些高危因素，那么可以先做唐氏筛查。唐氏筛查结果正常时，就没有必要再做无创DNA。唐氏筛查结果如果有异常，考虑胎儿有患唐氏综合征的风险性，为了进一步明确诊断，可以做羊水穿刺或者做无创DNA检查。"
2019/07/30收听(24118)
二胎和初胎相同，患者应在早孕7-8周时固定医院建档，让医生根据孕妇特点设定周密、系统的孕检计划... 高珊│中日友好医院 2023/02/09播放(55626)
二胎和初胎相同，患者应在早孕7-8周时固定医院建档，让医生根据孕妇特点设定周密、系统的孕检计划...
高珊│中日友好医院
2023/02/09播放(55626)
"在孕育二胎前，夫妻双方都需要做准备工作。男方需要去医院做精液检查，以了解精子活动度和正常精子的数量，同时抽血排查传性疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等。女方需要查生殖器官有无炎症及器质性病变，可以做白带常规、妇科彩色B超，抽血查优生十项、传染性疾病、肝肾功能、血糖、性激素六项等，了解女性的身体素质。如身体有状况，最好等身体调到最佳状态时再备孕。平时注意多吃蔬菜、水果，不要吃高脂肪食物，不要吃含糖量高的食物，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，规律作息时间，不熬夜，不喝浓茶、咖啡。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/20收听(24674)
"怀二胎之前男女双方要做全面的体格检查，女方要检查血压、体重、身高、心率、血常规、尿常规、肝功、肾功、生化、血糖、甲状腺功能、心电图、特殊感染、TOUCH等一般性检查，发现问题要及时处理。女方还要检查阴道分泌物排除阴道炎，要检查宫颈TCT和HPV排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要检查B超排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。对于月经不调女性，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征等异常情况。"
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(28360)
"要二胎之前，需要锻炼身体、控制体重，另外口服叶酸，口服叶酸的目的是预防神经管畸形。要二胎前建议男女双方去生殖医学中心去做检查，男性查的是精液分析和精子的畸形率，女性需要做阴道的B超，看看窦卵泡的数目，子宫、卵巢有没有占位性的病变，然后女性朋友需要监测排卵，看看有没有卵泡正常发育和排出。如果基本的检查都正常的情况还不怀孕，建议做子宫、输卵管的造影，子宫、输卵管造影一般是在月经干净3-7天，要求不同房，主要是检查女性输卵管是不是通畅。如果双侧输卵管梗阻，女性朋友需要做试管助孕，如果男性严重的少、弱、畸形精子症，也需要助孕治疗。要二胎时一般男女双方的年龄偏大，所以要提前做一些检查。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2021/05/27收听(93636)
"生二胎有必要做唐氏筛查。唐氏筛查不止是先天性遗传基因方面的问题，基因和平时的月份、孕妇的年龄、孕妇的体重，都有着必然联系。二胎虽然父母的基因不变，但是在怀孕的过程当中，气候、环境和心情的改变，也容易导致基因突变，容易导致胎儿有畸形的可能，所以在二胎也需要及时的检查，确定宝宝健康之后，才能让宝宝出生。如果做唐氏筛查没有问题，宝宝可以顺利的出生。如果做唐氏筛查，有问题或高风险，有必要进一步的检查，确定胎儿没有问题的情况下，才能让宝宝出生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/04收听(78566)
"对于二胎不孕的女性，要做的检查较多，首先抽血检查不孕不育抗体以及TORCH检查，同时做甲状腺功能等检查，必要的时候要查抗苗勒氏管激素，以及激素六项看卵巢的内分泌功能和卵巢储备情况。有过盆腔炎的女性，需要做输卵管造影，或输卵管通液检查，看输卵管是否处于通畅状态。在月经干净后开始做阴超，监测卵泡的生长发育情况，如果女性做任何检查都没有异常，男性需要做精子质量的检查。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/11收听(27782)
怀二胎和初胎一样，在孕前要准备检查以下项目，血常规、尿常规、子宫附件的B超、宫颈TCT检查、肝... 高珊│中日友好医院 2023/07/27播放(30041)
怀二胎和初胎一样，在孕前要准备检查以下项目，血常规、尿常规、子宫附件的B超、宫颈TCT检查、肝...
2023/07/27播放(30041)
如果既往生育过一个子女，需要怀第二胎，而且不避孕一段时间仍未怀上，需要进行全身的检查。这种检查... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/28播放(42418)
如果既往生育过一个子女，需要怀第二胎，而且不避孕一段时间仍未怀上，需要进行全身的检查。这种检查...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/28播放(42418)
"准备怀二胎的女性，在备孕期间需要做的检查主要有以下这些，首先是基本的妇科检查，要了解宫颈阴道的情况，要做白带常规，同时要做B超，了解子宫附件的情况。另外还需要抽血做血常规，看是否有贫血，还需要做输血前四项，还有其他的相关检查。男性最好查精子，看看精子的质量好不好。如果是年龄大于35岁以上的高龄的女性，建议最好去优生遗传科做染色体相关检查，高龄孕妇卵子质量下降，怀不正常宝宝的概率会增加。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(46242)
备孕二胎超过1年仍未怀孕，称为不孕症，此时需夫妻双方就诊于生殖医学中心进行相应检查。男士检查较... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(59252)
备孕二胎超过1年仍未怀孕，称为不孕症，此时需夫妻双方就诊于生殖医学中心进行相应检查。男士检查较...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(59252)
备孕二胎应该到医院做常规检查，如尿常规检查、血常规检查以及大便常规检查，如果目前夫妻双方身体都比较健康，并没有出现其它异常的情况，做这些检查就可以。但如果夫妻双方有异常情况就需要进一步做肝功能检查、心电图检查以及生殖器B超检查，排除目前有无器质性病变。如果之前患有传染性疾病，比如衣原体感染、支原体感染，即便在治愈之后仍然需要到医院复查。如果女性患有阴道疾病或者宫颈疾病，例如阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎等，此时需要到医院检查并治愈疾病后才可以考虑怀孕。备孕1年以上没有怀孕要考虑可能是因为输卵管异常或者精子异常导致的，需要到医院检查输卵管以及精子质量。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/20收听(59004)
怀二胎怀不上需要做不孕症常规检查，其中男方需要进行超声检查、精液常规检查，以及抽血象目检查，女... 孙梅│山东大学附属生殖医院 2023/08/16播放(65902)
怀二胎怀不上需要做不孕症常规检查，其中男方需要进行超声检查、精液常规检查，以及抽血象目检查，女...
孙梅│山东大学附属生殖医院
2023/08/16播放(65902)
如果打算要二胎，建议夫妇到生殖中心做孕前检查。常规的检查项目有肝肾功能、传染病指标等，具体检查... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/03/03播放(78618)
如果打算要二胎，建议夫妇到生殖中心做孕前检查。常规的检查项目有肝肾功能、传染病指标等，具体检查...
高玉平│上海市第十人民医院
2023/03/03播放(78618)
"备孕二胎要做的检查，例如宫颈HPV感染、艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、支原体，都是备孕前要做的病原体检查。二胎的妈妈年龄普遍要比第一胎妈妈大，承受的辛苦也比第一胎要多，内分泌紊乱的情况也会发生，所以孕前需要检查内分泌的情况，包括卵巢机能、甲状腺功能、胰岛素功能。许多二胎的妈妈第一胎是剖宫产，子宫愈合情况需要到医院做进一步的检查，才能确定是否合适要二胎。随着二胎妈妈年龄的增长，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症也需要排除。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(85316)
"二胎与第一胎的时候要做的备孕项目基本是一样的，要抽血化验查一下弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和风疹病毒是否有病毒感染存在，如果有病毒lgM阳性要推迟孕的时间。另外要做甲状腺功能的检测，甲状腺功能减退会引起胎儿和新生儿的神经智力发育异常，因此在孕前的甲功检测是非常重要和必要的。还要查一下血糖，血糖是要及时的发现妊娠期是否存在有糖尿病，因为怀孕以后妊娠期糖尿病的发生几率是比较高的。另外要测量血压，了解在孕前是否具有高血压疾病的存在，同时要做全面的妇科检查，包括宫颈的防癌刮片以及超声的检查来了解是否存在基础病。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(53212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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