腹部外伤合并内出血怎么办

2023-10-28 09:43播放 :

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多数腹部外伤同时有严重的内出血,如果伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤,可因大出血而导致死亡。确认有腹腔内出血,首先需要监测患者的血压,观察是否有休克的症状。如果有休克的症状,需要给予心电监测,静脉给予扩容药物以改善患者的血压,必要时也可以进行输血治疗。

在积极治疗的同时,需要做手术前的准备,然后联系手术室尽早进入,尽快做剖腹探查手术治疗。手术当中确定出血的位置后需结扎血管,术后严密观察生命体征、红细胞计数,如仍有出血可再次手术探查。腹部出血的症状为血压下降、面色苍白、心率加快、严重休克,可通过腹部电脑断层检查或腹部穿刺明确诊断。

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腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则是什么

"出血性休克属于低血容量性休克的范围之内,其根本的机制在于循环血量的丢失和不足,在治疗的基本原则上和普通休克存在着共同的关注点。比如对于患者休克进行早期的识别,早期对患者进行复苏治疗,同时应该对器官功能进行保护。在针对出血性休克患者的治疗过程当中,细化来看可以分为以下几个方面:首先应该关注患者的症状和体征,比如出现精神症状的改变,出现萎靡不振、懒言、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、脉压差减少等,在此种情况下应该考虑有休克的存在,并且应该对休克本质进行有效的鉴别,比如针对患者出现的休克症状,应该区分和鉴别是否是分布性休克、心源性休克等。在治疗处置上应该及时明确患者的病因,针对病因采取有效的治疗,比如患者的出血部位比较明确,存在着明显的活动性失血,应该尽早的对患者进行手术或者是介入止血治疗。其次应该对患者进行针对性的液体复苏治疗,在液体选择上可以选择晶体液或者是胶体液,以及给予患者输血、成分输血等,改善患者的低血容量状态。最后应该针对患者的脏器功能进行有效防护,比如可以维持比较合适的血压状态,一般可以把患者的收缩压维持在80-90mmHg左右,以达到脏器有效的供血,尽可能保护患者的脏器功能。"

语音时长02:11''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/11/11收听(19334)

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