河南省人民医院
神经内科
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脑部中线结构属于重要的结构和脑组织,脑干属于中线,此外还包括脑干边缘的重要核团。当中线发生移位时,预示可能为脑部的大面积梗死、出血、肿瘤、炎症等,该部位病变后会引起严重脑水肿,导致脑组织内压力增高,可将正常脑组织向中线结构推移,造成压迫性损害后导致偏移,进行CT、磁共振检查时即可见移位。
脑中线结构较为重要,因为脑干位于中线结构,脑干损害后中脑损害可出现昏迷,延髓损害可能导致心跳、呼吸骤停。因此,中线结构移位随时可能发生脑疝,引起脑干功能不可逆损害且危害程度较大。但也存在特殊情况,如慢性中线移位,即较大良性肿瘤缓慢生长,可能引起中线偏移,此时短时间内患者不会出现生命危险,但也需进行治疗及处理。
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脑中线偏移在临床上不是好信号,预示着患者一侧大脑半球有巨大占位性病变,或者存大面积脑梗死、脑出... 李书剑│河南省人民医院 2023/08/25播放(32104)
脑中线偏移在临床上不是好信号,预示着患者一侧大脑半球有巨大占位性病变,或者存大面积脑梗死、脑出...
李书剑│河南省人民医院
2023/08/25播放(32104)
引起脑中线偏移的疾病都比较重,患者大多数会由于中线偏移进一步发展成脑疝而危及生命,导致患者死亡。中线偏移究竟能不能恢复,主要取决于引起脑中线偏移的病因。最常见的引起中线偏移的原因,比如颅内占位性病变,肿瘤压迫到一侧大脑半球导致中线偏移,此时可以通过手术治疗解除脑中线偏移。急性的脑血管病,例如大量脑出血或者大面积脑梗死压迫到对侧脑组织,脑水肿后导致脑中线偏移。此时经过积极的治疗,比如脑出血患者可以行钻孔引流术,脑血栓的患者可以给予去骨瓣减压术,或者甘露醇脱水、降颅压治疗。在疾病恢复后,脑中线可以恢复到原来位置。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(97430)
"脑中线居中说明大脑处于一种正常状态。双侧的脑结构和脑容积大致对称,中线没有偏斜,这种情况见于正常的头颅CT或者磁共振表现。如果出现脑炎、脑出血、脑肿瘤、脑梗等状况,会出现一侧的脑组织肿胀,而导致大脑的中线发生偏斜。一般来说如果偏斜比较严重,容易造成意识障碍,会出现脑疝而发生昏迷。通常情况下根据中线的移位多少,来判定是不是要进行手术治疗。如果脑中线居中,说明脑子目前的状况还比较良好,没有因为疾病异常而造成歪斜。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(82176)
脑中线移位常见于神经系统的脑出血、大面积脑梗死以及脑肿瘤的压迫等,一旦出现脑中线移位属于神经科的急危重症,脑中线移位会出现明显的压迫效应,容易诱发脑疝。出现了脑中线移位病人可能会出现非常明显的意识障碍,继而出现中枢性高热应激性溃疡,以及肺炎、去脑强直发作、呼吸、心跳、血压,生命体征的不稳定。一旦出现中线移位,死亡率可高达70%-80%左右。治疗上应该积极给予脱水降颅压治疗,必要时应用手术治疗,解除局部的占位效应和减轻颅内压,以防止发生脑疝危及病人的生命。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(62372)
脑中线居中是一种头部CT或磁共振等影像学的描述用语,正常人的脑中线是居中的,这是由于人的双侧大脑半球之间有大脑镰以及双侧脑室之间的透明隔等结构分隔,左右两侧是对称的,因此中线是居中的。如果出现了脑中线偏移,最常见于局部或弥漫性脑水肿,导致双侧大脑半球的颅内压不平衡,压力高的一侧会将中线移到压力低的一侧,因此在头部CT或磁共振上如果显示脑中线结构不居中,出现明显的偏移。这时就提示有明显的占位效应以及颅内压增高的病变,需要积极给予脱水降颅压治疗甚至进行手术治疗,以防止发生脑疝而使病人昏迷、呼吸及心跳停止,出现死亡的危险。
2020/07/20收听(30390)
"男性生殖器中线出现有囊肿,没有什么危害。它是一种良性的疾病,而且进行及早有效的治疗,可以完全治愈。其位于外生殖器的皮肤下方,质地柔软、表面光滑,不会存在有局部粘连。可能与局部创伤或者炎症等因素有关,不会造成局部的疼痛、勃起功能障碍或者排尿异常等。对于体积比较小的囊肿,可以考虑使用注射器来进行穿刺抽吸,在抽吸后可恢复至正常。但未祛除囊肿内的囊壁,所以有可能复发。对于体积较大的可采用手术切除手术,可完全采用局部麻醉,对患者的功能没有任何的影响,手术时间也比较短。进行囊肿剥除即可破除完毕,进行局部的皮肤缝合,一周左右即可完全康复,不会残留任何的后遗症。所以外生殖器中线的囊肿对人体没有任何的危害,只要发现并及早进行就诊,完全可以治愈,不会留有任何的后遗症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(14840)
"过腰蛇是我们民间的一种俗称,真实的病名叫做带状疱疹。带状疱疹一般不过正中线,但是有一些疱疹比较严重,所以过正中线也正常。民间有一种俗称说带状疱疹如果过正中线有可能会导致患者死亡,这是一种误区,它是由于人类疱疹病毒所引起的一种病毒感染,通过积极的治疗能够取得良好的效果,并不会产生生命危险。带状疱疹的患者可以采取中西医结合的方法来治疗,通过口服一些强筋骨、止痹、止痛的中药,还可配合针灸疗法来止痛,西医使用一些营养神经以及抗病毒的药物来共同治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(22110)
"通常锁骨中线到正中线的距离为5-7cm,具体情况如下:1、判断心尖搏动位置:锁骨中线到正中线距离主要用于判断患者左侧心尖搏动的位置,心尖搏动是指心脏收缩时的心脏摆动,心尖向前冲击前胸壁相应部位,形成心尖搏动。2、判断是否存在疾病:正常人心尖搏动位于第五肋间,左锁骨中线内侧的0.5-1.0cm,波动的范围通常为2-2.5cm。如果发生了心尖搏动的变化,超出锁骨中线至正中线的距离,通常考虑为生理性因素或者病理性因素。生理性因素,如病人正常仰卧位时心尖搏动会向左侧移动2-3cm。病理性因素,如心力衰竭、心脏肥大等,心尖搏动范围也会超过锁骨中线,通常会有2-3cm的变化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(40096)
锁骨中线到前正中线的距离,在成人来讲一般是5-7cm,但是此锁骨中线到正中线的距离没有太大临床意义。根据人的年龄的不同,身体发育的不同以及身体宽窄程度的不同,距离变化很大,比如小孩的锁骨中线肯定小于成人的锁骨中线距离,而瘦人的锁骨中线肯定要小于肥胖人的锁骨中线。它跟人的体形有关系,所以距离变化很大,在临床上一般不具有太大的临床意义,可以大约估计锁骨中线到正中线的距离,一个手掌的宽度距离即锁骨中线到正中线的距离。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(35972)
子宫内膜偏移一般指的是宫腔线出现偏移,宫腔线出现偏移大多是由于子宫病变所引起,例如宫腔线偏移伴有肌层回声不均时有可能是子宫腺肌瘤压迫宫腔所造成。如果是宫腔线偏移,可以看到回声均匀,有包膜的包块,有可能是子宫肌壁间的肌瘤向宫腔内突出导致局部的宫腔线偏移。另外,还有一些子宫内膜病变也会引起子宫内膜偏移,例如子宫内膜息肉以及子宫内膜癌等都有可能会造成宫腔线不在居中位置,发生偏移。如果出现子宫内膜偏移,需要进一步查明原因,必要时可以做宫腔镜检查明确。
练菲艳│福州市中医院
2020/03/31收听(22818)
"前正中线到锁骨中线的距离每个人都是不一样的,与患者的身材高矮、胖瘦、体格类型的都有关系。一般情况下,成年人前正中线到锁骨中线的距离是6-8cm左右,相对来说瘦人前正中线到锁骨中线的距离比较短,胖人的距离比较长。儿童前正中线到锁骨中线的距离明显短于成人,随着年龄的增大会不断加宽,孩子长到18岁左右才能达到成人的水平。测量前正中线到锁骨中线的距离,临床上的生理学意义不大,有时候在心脏叩诊的时候,可以锁骨中线为参照点,大体判断心脏在体表的投影位置。前正中线在临床上的意义比较大,可作为体表标志或者是其他测量的参照线。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(50702)
"如果心电轴不发生偏转就说明心电图向量正常,心电轴是用来描述心电图的术语。心脏活动期间电量的大小和方向会发生变化,心电轴是记录心电图这种变化的综合方向,电量的大小可由医生处理后获得。正常心电图轴向右下方倾斜,即负30-90度,它的具体方向受年龄、体型和心脏位置的影响。在某些疾病中,心电轴90-180度右偏常见于消瘦、老年人、右心偏、右心室肥大等,从负30-90度的左偏离在肥胖、婴儿和左心室肥大中常见。临床诊断不是基于心电图轴的偏差为主要诊断证据,如果没有其他疾病的迹象,只有心电图轴改变,一般不需要特殊治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(97712)
"摸到自己颈部与胸部的连接处,在此处可以摸到自己脖子下面的正中凹,然后顺着这个正中凹陷往左右两边移动,可以摸见一根S型的骨头,这就是锁骨。锁骨是肋骨最上面的那个骨头,在肩膀两边可起到支撑肩膀的一定作用,就是头颈下面的两根骨头,摸完锁骨全部的长度后选出来锁骨的中点,再往下寻找到同一侧乳头,沿着乳头做的垂直线正好过锁骨中线,这就是所说的锁骨中线。在临床上有重要的识别意义,是体格检查时重要的标记线,心脏和肺脏叩诊时锁骨中线是重要的体表标记线,可作为临床医生在工作中听诊、触诊时的重要关注线。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(28000)
"老年脑一般多是见于一些影像学检查的报告中提及。老年脑主要是指人随着年纪的增长、脑组织会出现变小,脑部的沟回会变得明显,脑室内的脑脊液会相应的增多,对于这种情况,考虑是人随着年纪的增长,脑细胞的数量减少导致的。老年脑的危害就是由于随着脑细胞数量的减少,人的记忆功能会下降,对于一些相应的反应能力,或者是执行能力也会下降。所以老年脑的危害主要是指认知能力下降。一般随着老年脑的进展加重,部分老年人会出现这种老年性的痴呆,对于老年性的痴呆临床上没有特别有效的药物治疗,建议老年人平时要进行适当的脑部锻炼,多用脑,主动的去记一些东西,这对老年脑有一定的改善作用。必要的时候也可以口服一些改善脑细胞代谢的药物,临床上常用的有胞磷胆碱片、脑蛋白水解物片等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(58470)
脑动静脉瘘主要有以下几点危害:1、血管短路后静脉压力增高,出现出血表现。尤其是出... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/22播放(90214)
脑动静脉瘘主要有以下几点危害:
1、血管短路后静脉压力增高,出现出血表现。尤其是出...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/22播放(90214)
脑穿刺的危害有以下几个:第一、可以造成感染是最明显的危害,因为在进行脑穿刺的过程中,往往会造成一定的失血,对脑膜和硬脑膜都有一定的创伤,所以外界的细菌可以趁此机会进入到大脑内部,在脑部里面进行生存,就会造成急性脑膜炎等。第二、可能会引起颅内压增高、脑水肿等等,因为在穿刺的过程中,往往会造成血管的损伤,血管损伤后会有较多的出血,血液积聚在大脑里面,就会出现颅内压增高、脑积水的情况,严重者可能会形成脑疝。第三、会造成脑神经功能障碍,脑穿刺有一定的风险,如果穿刺的位置或者是深度超过正常,可能造成脑神经的损伤,可能会造成患者昏迷、嗜睡,甚至是死亡等。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(75380)
"脑静脉血栓的危害极大,甚至会直接危及生命。出现脑静脉的血栓后,由于脑部的静脉回流受阻,导致颅内静脉内压力增高,会导致脑的组织水肿、脑部出血、颅压增高,甚至会出现脑疝等情况,直接危及生命。在颅压增高时会出现剧烈的头痛、视神经乳头水肿以及视力的丧失,还会发生局灶性的癫痫发作。全面性的癫痫发作以及局灶性的神经功能障碍,病人出现意识模糊、意识改变和昏迷。在诊断脑血栓之后应进行积极的抗凝治疗,通常早期、足量、足疗程的抗凝治疗,可以使脑静脉血栓获得较好的预后。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(16674)
"在临床上很大一部分的大脑内钙化是因为生理性钙化导致的,这种情况是没有危险的,但是患者如果脑内的钙化点,考虑是因为胶质细胞瘤导致的要引起患者的注意,有一定的危害,因为这种情况容易导致患者出现癫痫的发作,需要及时对脑部的胶质细胞瘤进行处理。患者生理性的钙化比如在双侧的基底节区、脉络丛、松果体区,还有大脑镰部位出现生理性的钙化属于正常的生理现象,一般是因为钙磷的沉积异常导致的。还有一些患者因为感染了脑内的寄生虫病,病程久了寄生虫死亡以后会在脑内形成钙化点,不会对患者的神经系统功能造成影响,没有什么危害。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(92250)
脑部CT的危害主要是指CT对身体的辐射,因为CT原理利用的需放射线与X光检查一样,都会对身体有或多或少的辐射,但是只要是相关检查在医学需要的范围之内,都是相对安全的,少量的一次检查,辐射不会对身体产生太大的影响。如果患者已经怀孕或者可疑怀孕,目前还不能排除,需要提前告知医生,医生会根据患者的具体情况来选择是否要做,或者选择其他没有辐射的检查方法来替代。射线有可能会影响胚胎或者胎儿的发育,引起基因突变。如果没有CT禁忌症的患者,头部的检查还是首选CT。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/04/24收听(61126)
脑动脉硬化在临床上叫脑动脉粥样硬化,与高血压密切相关。多项研究认为,高血压是引起脑动脉粥样硬化... 李燕│银川市第二人民医院 2023/12/01播放(75134)
脑动脉硬化在临床上叫脑动脉粥样硬化,与高血压密切相关。多项研究认为,高血压是引起脑动脉粥样硬化...
李燕│银川市第二人民医院
2023/12/01播放(75134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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