首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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如果女性带环已经28年了,取环的时候一般会比较疼,建议选择有麻醉的手术。环有有效期,带环的时间越长,超过了环的有效期,环可能发生结构的变化。
如铜套的溶解、散落,或者环局部断裂、环在宫腔内的时间过长,嵌顿埋于子宫内膜,甚至子宫肌层等。此情况下取环时相对手术操作会比较困难,这时取环时也会比较疼。
女性带环已经28年了,相对而言年龄一般比较大,至少也有50多岁左右,此时基本上已经到了绝经期或者围绝经期。而绝经后的女性子宫会变小,宫颈也会萎缩,甚至有一部分女性存在着宫颈口的粘连和宫腔的粘连。
此时取环、牵拉和探查宫颈宫腔,相对手术操作会更复杂,同时给女性带来的痛苦也更大,因此疼痛会比较明显。建议取环时要了解环的有效期,对于绝经后的女性要尽早取环,不要拖延得过晚,以免增加取环的痛苦,取环疼的女性可以选择麻醉下取环。
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"带环28年取环是否疼痛,需要根据节育环的形态、是否绝经及绝经时间长短决定。当使用的节育环为带尾丝的节育环,且未绝经,尾丝未断裂,取环时会有轻微的不适感;如果尾丝断裂,此时取环疼痛程度会增加许多,必要时需要在宫腔镜下取环。如果是已经绝经的患者子宫萎缩,节育环在宫腔放置时间过长,增加取环的难度,节育环嵌顿于宫腔的几率较大,绝经时间越长,节育环越难取出,建议住院在全麻行宫腔镜下取环术。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/06收听(45214)
"取环时疼痛的感觉主要是在扩张宫颈的时候,正常的宫颈是处于一个闭合的状态,把环取出来的时候,要把这个宫颈给扩开,扩张宫颈的时候,这种疼痛是比较明显的,但是一般都是可以忍受的。如果十分难以忍受这种疼痛的话,可以在麻醉下进行这个取环,也就是静脉麻醉,是在无痛的情况下把这个环取出来,可以减少痛苦,而且在无痛的状态下也比较容易操作,可以采用这种方式来取环。需要强调的是如果环过期了之后一定要及时取出,在宫腔内如果过期了,不仅起不到避孕的效果,而且可能会出现一些副作用,所以一定要及时把环取出来。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(72816)
"带环和取环都会出现一定的疼痛感,都是可以在忍受的范围之内,而且时间也特别快。疼痛感主要是与宫颈的情况和环的类型有一定的关系。如果是带有尾丝的环,取出的时候是有一点感觉的;如果是没有尾丝的环,取环的时候会有一些疼痛感,也是可以忍受的。无论是上环还是取环,建议在月经干净后3-7天的时候,没有同房的情况下,术后需要注意休息,保持外阴的清洁卫生,可以口服抗炎药物一周,半个月内禁止性生活以及盆浴,并且要观察阴道流血的情况。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(55708)
"一般来讲,带环时间越长,取环相应越困难,可能会造成疼痛。因为宫内节育器常常通过导致子宫内膜无菌性炎症,来达到避孕效果。带环时间长,无菌性炎症比较重,还会造成周围的结缔组织增生。有些环还可以嵌顿黏膜当中。另外,带环20年,有些人实际上已经到绝经的年龄,绝经以后子宫会萎缩,而环不会变,容易出现宫内环的嵌顿,这时候取环就更加困难。取环时需要扩宫,将宫内节育器完整取出。有些环已经腐蚀,取出时不完全,还需要进行刮宫,所以带环时间越长,取环的难度也就越大,必要时需要麻醉下进行取环。取环后患者要保持阴道的卫生,每天温水清洗阴部,不要着凉。取环后2周内不要进行性生活,也不要坐浴、盆浴,以防感染引发炎症,不利于取环后的康复。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/11收听(43078)
"女性在取环的时候一般是不疼的,取环时间选择在月经干净后3-7天内,或女性在绝经后两年内进行取出,都是可以的。导致女性取环疼痛的原因可能是精神过度紧张或宫颈口过紧有关,还有宫内节育器可能出现粘连、嵌顿等异常情况,就会导致疼痛。当女性在取环前,需要做妇科查体和透视、妇科B超检查,以明确宫内节育器的位置和类型。若是自身比较紧张,对疼痛的情况较敏感,女性可以提前选择打麻药,在麻醉下进行取环。女性在取环后也要注意适当的卧床休息,给予止血和抗感染药物进行治疗3-5天,有利于子宫内膜的恢复和身体的健康。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(88180)
"取环的时候会有轻微疼痛的感觉,尤其是在扩张宫颈的时候,这种疼痛的感觉会比较明显,但是都是可以忍受的。如果实在不能耐受疼痛,可以在麻醉下进行宫内节育器的取出。宫内节育器的取出时间,是建议在月经干净后的3-7天,这个时间是比较适宜的,而且在取环之前应该做超声检查或者X线检查,来确定节育器是否在宫腔内,同时要了解节育器的类型。取出节育器后要核对节育器是否完整,必要的时候可以做超声检查或者X线检查,同时应该落实其它的避孕措施。需要强调的是,节育器如果过期了之后一定要及时的取出。"
2020/10/27收听(38978)
"在取环的过程中都会打麻药,局部打麻药也就会有一点疼痛感,这个疼痛感不会很强烈,是可以忍受。不过有一些女性很怕疼,这个时候也可以在全麻下进行,全麻的过程不会感觉疼痛,但是有风险,一般是不建议全麻。一般取环的手术都是在半个小时内就可以完成,在取环前需要经过很多的检查,检查是为了让手术过程做好准备。手术的时候先找到节育环的位置,再用专门的工具把节育环取出来即可。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/14收听(47868)
"取环多少都会有点不舒服,不舒服的程度因人而异。有些人经历过顺产,平时比较能忍痛,取环这种疼痛相对来说是可以忍受的,但是有些人没有经历顺产,经历的是剖宫产,对于这种疼痛、宫颈口扩宫等宫腔操作就无法忍受。对于很难忍受疼痛的女性来说,建议做无痛取环术,前提是没有麻醉禁忌症,一般采用静脉麻醉,打完麻醉之后就睡着了,在取环的过程当中是没有感觉的,取完环以后患者会慢慢苏醒,这种麻醉药物很快就会在体内代谢完,不会对身体有伤害。所以,对于怕取环疼痛的女性来说,最好行无痛的取环术"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/14收听(25052)
"先要说一下什么时候才取环,准备生育或者不需要再避孕,比如离异、丧偶等等,还有放置期限到了,有的环有年限。还有想改用其他的节育方法,绝经半年以上带器怀孕,或者是因为不良反应出血多或者是无效、环下移,所以要取出来,因此取环疼不疼要看年龄。如果在生育年龄的女性和绝经期或绝经晚期的女性取环疼痛是不一样的,在生育年龄的女性相对来说子宫的顺应性好,取环的疼痛感就要减轻。绝经以后的女性因为子宫萎缩,环有可能发生嵌顿,取环困难可能费劲,可能会疼。取环疼不疼要看环有没有尾丝,如果有尾丝的环,消毒以后用血管钳夹住尾丝轻轻地一拽就能够将环取出。如果没有尾丝就需要有宫腔操作,需要探针探测宫腔的大小、位置以及环的位置有没有嵌顿,然后用取环钩钩住节育环的下缘牵引取出来,有宫腔操作相对来说就有疼的感觉。因为有的绝经期的女性宫颈管已经闭死了,这时候取环钩也不能顺利的进入,可能还需要扩张宫颈,扩张宫颈的过程也是比较疼的。现在有无痛取环术这样的操作,如果惧怕疼痛可以考虑住院做无痛取环。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/12收听(75870)
"上环以后,如果出现月经的紊乱,比如不规则阴道出血,经过药物治疗以后3个月没有好转,上环以后出现下腹部疼痛,经过用药没有好转,可以在月经干净3-7天之内取出节育环。如果节育环到期,比如塑料节育环5年到期,就要更换节育环。金属节育环10-15年到期,也要给与及时的更换,避免节育环过期,不起到避孕的作用。对于绝经期的女性,随时可以取环,取环之前检查白带常规,并且B超检查节育环的位置是正常的就可以取环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/03收听(94964)
患者取环后再带环的时间需要根据具体情况而定,具体情况如下:1、环到期:取环如果是... 荣春红│中日友好医院 2023/07/10播放(73928)
患者取环后再带环的时间需要根据具体情况而定,具体情况如下:
1、环到期:取环如果是...
荣春红│中日友好医院
2023/07/10播放(73928)
带环怀孕要看是否需要保留胎儿,如果是希望这个孩子孕育到足月分娩,保留孩子,建议在分娩的时候再决定取节育环。同时在孕期要注意节育环会有套入胚胎肢体,引起肢体发育畸形的可能。如果是需要终止妊娠,做人工流产手术或者是药物流产,希望在流产的同时取出节育环,因为带器怀孕就提示宫内节育环已经没有了避孕的效果,作为一个异物存留在体内,希望能够尽快的取出。所以带环怀孕,如果想放弃或者是没有妊娠意愿的话,建议在做人工流产的同时取出宫内节育环,这种情况不建议采用药物流产的方式。如果是保留胚胎,有分娩的意愿,在孕期严密观测宫内节育环可能带来的对胚胎的伤害,在分娩的时候取出节育环。
王少为│北京医院
2020/06/28收听(19404)
带环十多年,绝大部分比较好取。在取节育环... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(48510)
带环十多年,绝大部分比较好取。在取节育环...
2023/11/27播放(48510)
无论是上环多少年,取环都会有疼痛的感觉。节育环有的有尾丝,有的没有尾丝,有尾丝的节育环在取环的时候,疼痛的症状会稍微轻一些,没有尾丝的节育环取环的时候,需要取环勾进入到宫腔将节育环勾出,所以疼痛会稍微严重一些。如果对疼痛敏感,建议可以在取环前一天在阴道后穹窿处塞入米索前列醇,使宫颈软化,取环的时候会降低疼痛的程度。另外,如果对疼痛特别敏感,也建议可以采取无痛取环,需要打麻药。在临床上如果是已经绝经以后的女性,由于子宫和宫颈都出现萎缩,取环的时候相对会疼痛一些,可以采取无痛取环。
2019/05/28收听(12046)
"如果是带环怀孕,需要流产治疗,避免继续妊娠。在带环受孕之后可能会出现胎儿畸形,影响宝宝的健康,所以需要取环并且及时终止妊娠。女性如果有计划怀孕的准备,应该提前3个月把节育器取出来,无论放环时间长短,作为异物的避孕环,都会或多或少对子宫内膜组织造成一定的损害和影响,对胚胎和胎儿的生长发育都是不利的,会给新生儿造成缺陷,其后果也不好。所以,女性在带环怀孕以后,要把环取出来,并且要终止妊娠,不建议继续妊娠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/21收听(93018)
"带环怀孕以后去医院做彩超检查,看避孕环移位到什么位置了。如果是圆环移位到宫颈内口,是可以无需取环的,随着怀孕的时间增加,避孕环有可能会被顶出来。在怀孕期间一定要做好孕中的各项排畸检查,密切观察避孕环的位置。如果是T形环或者其他型号的环,无论移位到什么位置,都应该做好流产手术的准备。如果移位到子宫内口,取环的时候如果没有伤到孕囊,可以继续妊娠。如果移位到其它任何位置,都应该先做流产手术然后再取环,取环后再检查是否流产干净了。流产手术以后要服用收缩子宫消炎的药物治疗,七天后再去做B超复查。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(35462)
"带环怀孕说明这个环已经不能起到避孕作用了,取环的最佳时间就是终止妊娠的同时,无论是人流,还是无痛人流,都应该同时取环,因为环在子宫腔内,可以影响到子宫收缩。特别是在人流时如果不取环,子宫收缩以后可以造成环异位,造成阴道出血时间延长或感染的情况。药流时也会影响到子宫收缩和排胎的情况,所以最好在终止妊娠时就取环,这样可以避免因环导致的流产合并症。带环妊娠这个环就不能用了,因为已经不能起到避孕的作用,所以不要可惜,应该及时将环取出。"
2020/12/28收听(69800)
取环的手术会有点痛,如果上环的时间已经有14年了,在取环的过程中有可能会发生节育环和宫腔粘连,或者节育环嵌顿到子宫内的情况,因此取环的疼痛感可能会更强。如果是T型环发生环嵌顿的概率比较小,可以直接取。如果上的是金属环或者其他的不好取的环,手术中疼痛的症状会加重。如果是怕痛的女性可以考虑进行无痛取环术,当然绝大部分女性对这种疼痛还是可以耐受的。在取环之前先要做B超和妇科检查,如果没有阴道炎,没有宫颈的急性炎症可以取环,如果有感染存在建议先进行抗感染治疗。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/17收听(31642)
"带环10年后取环是否会痛,需要根据患者是否为绝经以后的取环。如果患者处于绝经以后,子宫已经处于萎缩状态,有部分环可能会出现嵌顿,因为子宫腔的缩小会出现环的位置改变,此时取环有可能会比较困难,困难下取环对患者可能会造成一定的痛苦,选择宫腔镜下取环比较安全。如果患者处于生育年龄,因为上环的时间期限到了需要更换环,此时进行取环比较轻松和容易,取环之前先透视一下环的位置,或者做个超声判断环在子宫腔的位置、子宫的大小,这种操作在门诊就可以进行。所以判断带环10年取环到底是痛还是不痛,主要根据患者年龄以及带环的状态,还有是否有环的异位或者嵌顿,来决定取环的方式,以及判断是否会对患者造成痛苦等情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/29收听(22016)
带环怀孕流产原则上,应在流产手术同时将环取出。带环即宫内节育器避孕,是我国女性常用的避孕方法之... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/25播放(30152)
带环怀孕流产原则上,应在流产手术同时将环取出。带环即宫内节育器避孕,是我国女性常用的避孕方法之...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/25播放(30152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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