中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑出血患者因为疾病性质，推荐可以服用银杏或者三七类中药制剂，银杏制剂相对成分比较简单，不具有太强的活血或者破血功能，可改善循环功能，不会造成脑出血患者病情加重或者出血量继续增加。三七制剂中三七是中药饮片中较有特色的药品，具有活血而不破血的作用，所以脑出血患者服用相对比较安全。
尽管如此，仍然要注意在脑出血急性期，患者仍然有活动性出血或者已经发生出血，未完全被脑组织所吸收前提下，任何具有可能对患者凝血功能造成障碍的中药，包括银杏或三七，要禁用或慎用，患者出血完全恢复后再进行服用。
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"脑出血是出血性的脑血管疾病，在中医上属于中风的范畴。中风的患者可以口服中药，作为一种辅助治疗的方法，需要根据以下证型进行辨证使用：1、肝阳上亢型：可以采用天麻钩藤饮进行加减，常用的药物有天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生等。2、气虚血瘀型：可以采用补阳还五汤进行加减，常用的药物有黄芪、当归、桃仁、红花等。脑出血患者在急性期病情不平稳的情况下，建议暂不使用活血化瘀类的药物，当患者病情平稳之后，脑出血进入恢复期，可以加用活血化瘀类的药物，促进瘀血吸收，比如三七制剂等，具体情况也需要结合每个患者的具体病情而定。患者需要严格遵医嘱口服药物，千万不要自行盲目用药。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/21收听(69912)
"脑出血的患者在病情稳定的情况下，恢复期可以适当应用改善脑组织血液供应、纠正脑血管微循环的药物进行治疗。中医具有活血化瘀成分的药物可以适当使用，但一定要在医生的指导下使用，并且注意监测患者的凝血功能。要选择在患者脑内血肿完全得以吸收、后期有明显缺血灶，或者目的是改善脑组织微循环的情况下适当使用。除此以外建议对患者进行积极的康复功能锻炼，通过对偏瘫肢体的康复功能训练、语言功能训练、认知功能训练来帮助患者提高生活自理能力。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(24226)
"脑出血的病人能吃中药，脑出血的病人急性期建议卧床休息。如果病人没有吞咽困难可以适当的口服中药，中药可以根据病人的舌苔、脉象辨证给予中药汤剂的口服。脑出血急性期的病人在静脉应用脱水降颅压的药物同时，也可以配合中药来减轻水肿，比如中药的五皮饮能够减轻水肿，可以给予病人辨证口服。脑出血病人卧床之后出现胃肠道的功能减弱，病人表现为便秘、腹胀等，也可以给予中药进行润肠通便或者助消化等治疗。脑出血病人急性期要给予对症支持治疗，建议病人要卧床休息，饮食上也要清淡饮食，在医师的指导下可以适当的口服针对病人的症状起到调理作用的中药汤剂。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(49798)
"脑出血的患者可以吃饼干，但并不建议吃。因为神经内科的脑出血患者大多数是因为脑动脉瘤、高血压、高血脂等因素，导致脑动脉硬化而形成的脑出血，患者的年龄普遍偏大。在脑出血的急性期，患者的饮食原则是低盐、低脂、清淡饮食。同时又要保证患者有足够的蛋白质和营养物质摄入，对患者后期的恢复有利，而饼干的营养并不丰富，仅能饱腹。建议给予患者清淡饮食，比如多吃新鲜的蔬菜和水果，可以吃鱼类，对患者的营养有补充作用，对体力也有恢复作用，所以多吃以上食物比较好。饼干只可以充饥、填饱肚子，但是对疾病的恢复并没有利，而且饼干也比较干燥，吃后容易导致患者出现胃部不舒适或者便秘等问题，所以不建议患者吃饼干。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(79936)
脑出血急性期的患者不建议吃甲鱼，甲鱼具有补虚壮阳的功效。如果脑出血急性期病人食用甲鱼，导致蛋白质含量比较高，严重的时候出现血压增高的表现，所以对于脑出血急性期的患者不建议吃甲鱼。脑出血后遗症期，存在着神经功能缺损的症状是可以吃甲鱼。甲鱼是营养比较丰富的食物，含的蛋白质比较多，还有脂肪以及微量元素，如果脑出血后遗症的患者适当的服用甲鱼，可以增加机体的营养物质。对于脑出血后遗症期患者，进行康复治疗提供能量基础。同时甲鱼还有一定的养颜护肤的作用，对于皮肤新陈代谢有一定的改善，所以脑出血后遗症期的患者是可以吃甲鱼。
2019/12/19收听(24964)
化疗患者能否吃中药是经常被问起的问题，针对这个问题要辨证地去看。很多西医医生否定中药治疗，但中... 雷君│海南省肿瘤医院 2023/03/30播放(79600)
化疗患者能否吃中药是经常被问起的问题，针对这个问题要辨证地去看。很多西医医生否定中药治疗，但中...
雷君│海南省肿瘤医院
2023/03/30播放(79600)
患有脑出血疾病的患者，在饮食方面一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，可以多吃苹果、梨、葡萄、草莓，也要多吃香蕉，香蕉可以防止便秘，蔬菜方面可以多吃芹菜、大白菜、韭菜、油菜，还可以多吃木耳、银耳、香菇类的食物。在日常的生活里要低盐低脂饮食，少吃辛辣刺激性食物，不要吃得过于油腻，也不要吃油炸食品，同时要少吃过于太咸或者腌制的食物。患者在日常生活里，要有一个乐观的心情和心态，控制好血压、血糖和血脂方面的问题，这样可以有效预防脑出血再次发生。
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/31收听(48102)
"对于治疗脑出血中药方剂，目前写进专家共识推荐的药物有脑血疏。脑血疏可以促进脑出血后血肿吸收的速度，对于脑出血的治疗有一定帮助。该药属于中药制剂，副作用相对较小，效果明确，目前可以推荐使用。对于脑出血后，早期治疗最主要还是以控制颅内压增高为主，因为早期如果血肿量较大，颅内压会随之较高，如果患者生命体征都得不到保证，单纯使用中药效果是很差的。因此，对于中药方剂的使用，需要在患者病情稳定之后使用。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/09收听(19720)
"脑出血患者能够吃黑枸杞，黑枸杞营养比较丰富，从中医角度理解具有味甘性平的作用，所以脑出血、脑梗死的患者都可以吃，而且黑枸杞的养分也比较丰富，含有矿物质、维生素、微量元素，富含有蛋白质、氨基酸，有很多的养分，而且黑枸杞还能够有明显的降血脂、调节脂类代谢的功能，对预防心脑血管疾病都有积极的作用。黑枸杞还具有降糖的作用，所以脑出血患者可以吃黑枸杞，脑出血患者如果没有糖尿病，饮食上没有特殊的药物，主要就是低盐、低脂、清淡、好消化、好吸收，在脑出血急性期多吃蔬菜、粗纤维的食物，防止发生便秘。"
2020/01/08收听(20418)
"脑出血病人和脑梗塞病人的护理临床上基本一致，主要是加强病人的护理，防止吸入性肺炎，还有卧床发生泌尿道的感染、消化道出血、褥疮，还有深静脉血栓的形成，防止这些并发症的发生。另外保持皮肤清洁、干燥，防止病人烦躁情绪。如果病人哪里不舒服，比如憋尿或者有便秘，病人肯定有烦躁，烦躁的时候会引起血压的升高和增加出血，所以要防止病人烦躁情绪。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(83894)
脑出血影响机体的神经组织，会导致一些肢体功能或其他功能障碍，比如说会导致肢体活动障碍、感觉障碍... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/08/16播放(50896)
脑出血影响机体的神经组织，会导致一些肢体功能或其他功能障碍，比如说会导致肢体活动障碍、感觉障碍...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/08/16播放(50896)
"脑出血患者到底能活多久，主要取决于脑出血量、出血部位和患者的一般情况，包括患者的年龄、基础疾病和是否有并发症。如果脑出血的量很小且不在关键部位，经过治疗后可以完全恢复，不留任何症状，对脑出血患者的寿命也没有影响。如果出血量很大，患者出现意识障碍时预后较差，如果患者合并并发症可能需要恢复的时间比较长。如果是关键部位的脑出血，如脑干出血，影响到呼吸、循环中枢，患者可能立即会出现昏迷，呼吸、循环的障碍，可能要进行气管插管等，有的脑干出血的患者在数小时之内就可以死亡。如果患者年龄比较大，也影响患者的预后，恢复时间会更长。此外，如果患者合并严重的心、肺疾患或者出现并发症，如下肢静脉血栓或者严重的肺部感染可能也会影响预后，加速患者的死亡。因此，脑出血患者到底能活多久，主要要取决于患者的出血量、部位、一般情况，如果积极救治就不影响寿命。如果患者出现昏迷或者出现呼吸、循环受累可能会影响寿命，最快的可能在数小时内就会死亡，有的也可以在2-3周内死亡。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/07收听(93040)
脑出血是神经外科较常见的急症，患者在疾病早期以药物治疗为主，后期需进行的康复训练主要如下： 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/05播放(77218)
脑出血是神经外科较常见的急症，患者在疾病早期以药物治疗为主，后期需进行的康复训练主要如下：
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/05播放(77218)
"脑出血患者烦躁的处理，首先必须明确病因，最常见的原因主要是由于颅内压增高所引起。患者出现烦躁需要查头部CT，如果是由于颅内压增高所引起，出血量达到手术指征，需要考虑进行手术治疗。如果出血量较小，可以使用一些脱水降颅压的药物或者给予镇痛、镇静处理。如果脑出血烦躁是由于使用呼吸机所引起，也可以采取镇痛、镇静处理。除此之外，患者如果有不舒适的体验，也会导致烦躁，比如尿管夹闭、体位不舒适，均可引起患者烦躁。因此，脑出血患者出现烦躁，主要是依据引起烦躁的病因进行处理。"
2019/02/25收听(51142)
脑出血的症状主要区分症状重还是轻，对于相对比较轻的患者，则会出现头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬等一些症状。有的时候，出血处在不同的位置，也会引起不同的症状。比如出血影响到了运动功能，则会出现肢体的麻木无力。如果出血影响到了语言功能，则会出现言语功能的障碍；如果出血位于视觉中枢，就会出现视野的缺损以及视力的下降。如果出血处在额叶，像情感中枢则会出现躁动。如果脑出血相对比较重，则会出现抽搐以及昏迷、意识障碍等情况。随着意识障碍，有的也会出现大小便失禁等一些情况。因此对于脑出血，最常见的就是头晕、头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍，对于较重来讲，可能会出现抽搐、昏迷等一些症状。
高亦深│威海市中心医院
2018/11/28收听(42114)
"对于脑出血患者的护理，要做到监测血压、注意饮食、避免用力大便、保持情绪稳定等，具体如下：1、监测血压：患者若血压忽高忽低，都可以导致病情加重，一定要维持在正常范围。2、注意饮食：饮食上要注意尽量服用低盐、低脂、容易消化的食物。3、避免用力大便：患者不能用力大便，用力大便可能会引起血压突然升高。如果患者排便困难，可以服用一些缓泻药物，必要时可以采用开塞露通便。4、保持情绪稳定：避免情绪紧张、焦虑、愤怒，患者一定要保持情绪稳定，因为情绪波动会引起血压波动，导致脑出血复发。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(42396)
"脑出血之后的饮食方法，一定要根据具体的情况进行具体的对待，因为每一个脑出血患者病情的变化以及胃肠道反应都是不同的。如果患者处于昏迷状态或者饮食、水有呛咳的情况，还有的人出现应激性溃疡，饮食方面需要禁食和禁饮，但是，可以通过肠外营养的方式进行补充。如果一般情况良好，可以经嘴进食，也没有胃肠道不适，首先要通过流质方式进行饮食，代表性食物是小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。如果没有胃肠道的异常，也就是排气、排便功能都正常，可以改为半流质饮食，比如可以进食疙瘩汤或者面条、鸡蛋羹等，这些都是非常好的。如果仍然没有特殊情况，就加用蔬菜或者水果，保证患者的电解质平衡，增加抵抗能力。"
2019/01/24收听(55878)
"脑出血患者在急性期，饮食方面要结构合理、多样化，加强营养支持，建议以优质蛋白饮食为主，比如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉等，尽量避免摄入高脂肪的饮食，要多吃蔬菜和水果，适当摄入纤维素，可以保持大便通畅。因为脑出血患者在急性期卧床不起，患者常会有胃肠道蠕动减慢、导致便秘，用力解大便时有可能又会导致血压有波动，有引起脑出血原有的血肿扩大或再出血可能，所以保持大便通畅非常重要。针对患者的基础疾病调整饮食结构，有高血压的患者要注意低盐、低脂饮食，尽量减少盐分摄入，避免进食肥肉、内脏等。如果有糖尿病，还要控制饮食的总量，糖尿病饮食建议每餐饭500g蔬菜、50g肉、100g馒头或者米饭。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(58174)
"脑出血患者的注意事项：第一要绝对的卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压增高。第二个就是保持呼吸道通畅，有意识障碍和消化道出血的病人要给予禁食24到48小时，以后也可以上胃管。第三个就是避免大便用力，要保持大便的通畅，可以给予润肠剂。第四个就是要勤翻身、拍背，防止吸入性的肺炎和褥疮的发生，然后就是保持肢体功能位。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(54752)
"在临床当中对于脑出血的患者打什么样的药最好一定要根据实际情况进行判断，一般如果是在脑出血的急性期也就是在三天之内，这时应用止血类的药是最佳的。比如白眉蛇毒血凝酶或者氨甲环酸等药物，进行静脉滴注是相对比较好的，减少再次出血的发生概率，而且一定要及时控制血压将血压维持在相对比较平稳的状态，就可以应用静脉泵入的硝普钠或者乌拉地尔等等。对于脑出血患者三天以后就给予甘露醇脱水降颅压治疗，这时最好的药物就是甘露醇，有时如果肾功能有异常需要应用甘油果糖或者呋塞米。在后期要改善脑循环、脑保护则可以应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等相应的药物，所以每个阶段都有每个阶段不同的用药方式，只有综合起来才能对患者更好。"
2020/03/03收听(16116)
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