血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限，需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南规定当新发糖尿病患者的糖化血红蛋白>9%或空腹血糖＞11mmol/L，可以考虑启动口服胰岛素治疗。
临床血糖高必须用胰岛素，不能用口服药是发生糖尿病急性并发症，即糖尿病酮症或酮症酸中毒，还有糖尿病高糖、高渗状态。上述两个急性并发症出现就意味着患者必须使用胰岛素治疗，而且建议用静滴方式，不建议皮下给药。使用胰岛素后还要注意监测血糖，让患者血糖逐渐缓慢下降，避免用量过大导致低血糖发生。总之，血糖很高时用胰岛素是有效的治疗方法，但应科学、合理使用。
