中南大学湘雅医院
运动医学科
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踝关节炎主要分为感染性炎症和非感染性炎症,具体治疗如下:
一、感染性炎症:
1、特异性炎症:如结核感染,需正规抗痨治疗,一般需服药1.5-2年。
2、非特异性炎症:如化脓性炎症,需抗生素治疗4-8周。如果单纯药物治疗无效,可能需辅以手术治疗,主要是关节镜下踝关节清理。
二、非感染性炎症:
1、类风湿性关节炎:以药物治疗为主;
2、痛风性关节炎:以药物治疗为主;
3、创伤性关节炎:大部分情况下踝关节功能已经受到严重影响,以药物加手术治疗为主,手术主要是关节镜下清理,严重者可能需要踝关节融合。
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"对于踝关节炎的治疗,首先,需要明确踝关节炎的类型,踝关节炎的类型有很多种,例如创伤性踝关节炎、骨性踝关节炎、风湿类风湿性踝关节炎、痛风性踝关节炎等。其次,明确具体的病因,还要根据疾病的病程阶段制定出相应的治疗方案。如果是在关节炎的急性期,需要注意休息,避免负重活动,同时还要注意踝关节部位的保暖,可以使用活血化瘀、祛风除湿的中成药物来进行治疗,疼痛时可以口服非甾体类的抗炎药抗炎镇痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,还可以配合针灸、理疗、中药熏洗等方法,也有非常好的效果。在对症治疗的同时,还需要积极治疗原发疾病,例如痛风性关节炎需要使用秋水仙碱来降尿酸,风湿或者类风湿性关节炎需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗。如果经过保守治疗效果不明显或者无效,就需要积极的采取手术治疗,例如可以采取关节镜下滑膜清理手术、踝关节融合手术或者关节置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/16收听(87732)
"病人患有踝关节炎,主要是指患有踝关节部位的骨性关节炎,治疗的方法有很多,多数病人需要采取保守治疗。病人的踝关节部位要减少负重,以避免加重局部刺激,减缓骨骼增生、退变的速度能缓解临床症状。同时还要经常进行足浴,使用骨科洗药给予踝部熏洗、浸泡,或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸等。另外也可以在踝关节腔内注入玻璃酸钠,或者嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖,都可以起到营养软骨、营养滑膜的作用。经过保守治疗后效果不理想,或者病人的病情反复发作时需要考虑采取手术治疗,可以进行踝关节腔内的清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(36442)
踝关节炎的治疗,是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎,就需进行韧带重建或韧带修... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/12/16播放(96058)
踝关节炎的治疗,是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎,就需进行韧带重建或韧带修...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/12/16播放(96058)
足踝关节炎治疗较简单,病因是过度活动、过度负重或异常负重、异常活动。消除病因是治疗的根本,建议... 杨云峰│上海市同济医院 2023/01/08播放(94890)
足踝关节炎治疗较简单,病因是过度活动、过度负重或异常负重、异常活动。消除病因是治疗的根本,建议...
杨云峰│上海市同济医院
2023/01/08播放(94890)
"创伤性踝关节炎可以通过以下几种方法进行治疗:第一、玻璃酸钠踝关节腔注射,每周一次,5次为一疗程。可以润滑关节软骨,减轻关节软骨磨损,缓解踝关节疼痛症状;第二、物理治疗,如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等,能够缓解关节腔内炎症反应,减轻关节疼痛症状;第三、封闭疗法,将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂注入踝关节腔内,每周一次,3次为一疗程,可以快速缓解踝关节炎症反应,减轻疼痛症状;第四、低频脉冲磁疗法,每日睡前安装好线圈于踝前,每次6-8小时,每日一次,15次为一疗程;第五、如保守治疗无效,可改为关节镜手术,进行踝关节的清理,并恢复关节面平整。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(93560)
随着踝关节炎发展,患者会出现疼痛、功能障碍。这种情况下如果经过保守治疗,包括药物治疗及休息,无... 王同富│天津医院 2023/12/13播放(66828)
随着踝关节炎发展,患者会出现疼痛、功能障碍。这种情况下如果经过保守治疗,包括药物治疗及休息,无...
王同富│天津医院
2023/12/13播放(66828)
踝关节炎首先要确定关节性质,比如踝关节是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎,... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/03/02播放(77540)
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孙铁铮│北京大学人民医院
2023/03/02播放(77540)
踝关节炎的症状为关节红肿疼痛、活动障碍、影响行走,随着病程的加长,会引起关节畸形。不同分型区别... 郑元春│鄂钢医院 2023/02/05播放(51836)
踝关节炎的症状为关节红肿疼痛、活动障碍、影响行走,随着病程的加长,会引起关节畸形。不同分型区别...
郑元春│鄂钢医院
2023/02/05播放(51836)
踝关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两类。踝关节炎产生的原因是多方面的,很多人是由于以前经常崴... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(31633)
踝关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两类。踝关节炎产生的原因是多方面的,很多人是由于以前经常崴...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(31633)
"临床上踝关节炎是一种比较常见的病症。踝关节炎在临床上有很多种分类,比如创伤性踝关节炎、风湿性踝关节炎、结核性踝关节炎等,但是最常见的还是创伤性踝关节炎。其临床症状首先病人感觉踝关节部位疼痛,而且在活动后疼痛加重。而且踝关节还有肿胀现象,皮肤颜色会略有红肿。严重的创伤性踝关节炎还会影响踝关节的功能活动。所以在临床上发生了踝关节炎后,首先要嘱咐病人注意局部的保暖,不要着凉、劳损等不利因素。可以嘱咐病人进行足浴,进行中药熏洗,以加速局部的血液循环,促进静脉回流,可以有效的减轻肿胀,缓解疼痛等症状。还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物,比如可以口服塞来昔布等以缓解疼痛。"
2019/03/07收听(79364)
"踝关节炎的治疗多采用中西结合的方式,多用中药内服及外用熏洗、针灸、推拿、微波、拔罐、针刀松解等方式;也可以按照现代骨关节炎的处理,强调营养及修复软骨,清除骨赘,纠正骨关节畸形等缓解症状,改善功能,延缓疾病的进程及纠正畸形。采用中药根据患者症状,如果出现肝肾亏虚型即关节隐隐作痛,腰膝酸软,活动不利的情况下可以给予左归丸滋补肝肾,疏经止痛。如果是由外伤导致的劳伤瘀滞型出现关节疼痛,肥厚畸形,活动受限,可以给予补肾活血汤加减。如果是由于受凉等原因出现关节疼痛,肿胀积液,活动不利,可以给予金匮肾气丸,加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等对症治疗。采用中成药,例如壮骨伸筋胶囊、痹祺胶囊、通络开痹片、筋骨痛消丸等进行口服。可以给用中药外用熏洗,采用中药熏蒸法、中药离子导入法给予祛风除湿,散寒,活血通络的中药,如威灵仙、桑枝、桂枝、海桐皮、乌梢蛇、羌活、独活、伸筋草等外用。给予针灸治疗,选择局部的穴位进行针刺,结合刺络拔罐、火罐、温针灸、穴位注射等。选择血海、梁丘、委中、阳陵泉、解溪、申脉、照海等达到缓急止痛的效果。可以给予西药的非甾体抗炎类药物进行口服,达到消炎止痛,如塞来昔布、双氯芬酸钠等;也可以给予改善病情的药物,如局部注射玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(12920)
踝关节炎的症状,首先,表现为踝关节局部明显疼痛,早期疼痛表现为活动后或者负重后加重,休息后有所缓解,后期在长时间静止时疼痛比较明显,适当进行踝关节活动,疼痛症状会有所缓解,持续性活动又使疼痛程度加重,表现为关节明显的僵硬感。其次,踝关节的炎症刺激会导致关节滑膜,分泌关节液增多,引起局部关节腔积液以及肿胀症状,活动时软骨之间的相互摩擦,可有骨擦音。关节的疼痛以及肿胀会导致关节活动明显受限,甚至导致踝关节明显畸形,后期活动量的减少会导致局部肌肉发生萎缩。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(46208)
踝关节炎的症状及原因具体如下:一、症状:踝关节炎可引起踝关节肿胀、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(58136)
踝关节炎的症状及原因具体如下:
一、症状:
踝关节炎可引起踝关节肿胀、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(58136)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍。踝关节炎分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性踝关节炎... 郑元春│鄂钢医院 2023/04/17播放(96048)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍。踝关节炎分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性踝关节炎...
2023/04/17播放(96048)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍,分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关... 郑元春│鄂钢医院 2023/09/19播放(95364)
踝关节炎的症状为红肿疼痛、活动障碍,分为创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关...
2023/09/19播放(95364)
创伤性关节炎的治疗方法如下:1、矫正关节畸形,防止关节软骨退变;2... 郑元春│鄂钢医院 2023/04/23播放(54606)
创伤性关节炎的治疗方法如下:
1、矫正关节畸形,防止关节软骨退变;
2...
2023/04/23播放(54606)
"踝关节炎的主要鉴别诊断有:第一、在出现距骨坏死的时候拍X光片会出现胫距关节有增生,而且距骨有凹陷有坏死的情况,主要适合踝关节炎的骨质增生、间隙减少等需要相鉴别。第二、踝关节炎需要和反应性的关节炎相鉴别,比如类风湿性关节炎或者痛风性关节炎等反应性的关节炎,也会出现局部炎症反应以及增生,在X光上可以有明显的差别。第三、踝关节的骨性关节炎要和某些的骨折相鉴别,比如隐形的骨折或者裂纹骨折等,也和踝关节的骨性关节炎有相似的地方。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/17收听(50406)
"创伤性踝关节炎是一种非常常见的后遗症状,多见于在外伤之后,由于恢复不良、没有及时的进行关节功能康复训练,而导致的症状表现。这种情况是否会瘸,要看具体的情况而定。患者如果在伤后能够通过积极的康复训练、理疗等方法改善,多数不会导致瘸行。但如果患者在损伤之后,不能及时的康复训练,或者不注意平时的养护,有可能会导致症状,甚至出现瘸行的症状。所以外伤之后,一定要在医生的指导下进行循序渐进的康复训练,同时还要注意进行局部的热敷,可以坚持每天温水泡脚,也可以用中药外敷,多数会得到良好的恢复。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/06/26收听(84582)
"损伤导致的踝关节炎有一部分是可以治愈的,还有一小部分可以治疗到没有症状,也会有一部分患者不太容易治愈。因为关节周围韧带、肌腱扭伤和拉伤,导致软组织的陈旧性损伤是可以治愈的,可以应用手法按摩、针灸、物理治疗、口服以及外用药或者局部封闭、小针刀等等多种治疗方式,选择几种或者一起应用,往往都能收到比较好的治疗效果。因为软组织损伤的修复以及再生能力比较强,使治愈变成了可能。踝关节的骨折导致的踝关节炎,没有骨质增生的患者,也可以通过系统的综合治疗,以消除症状。如果踝关节因为骨折出现骨质增生,对周围软组织造成持续的压迫或者摩擦,这种情况通过保守治疗一般比较难以治愈,多数还需要通过手术治疗,切除多余的组织,恢复组织结构之间的正常关系,才能达到治愈效果,但是容易复发。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/26收听(51668)
创伤性踝关节能否治愈,取决于创伤的程度。如果由单纯的踝关节扭伤引起,或骨折引起的创伤性关节炎,... 郑元春│鄂钢医院 2023/09/02播放(51930)
创伤性踝关节能否治愈,取决于创伤的程度。如果由单纯的踝关节扭伤引起,或骨折引起的创伤性关节炎,...
2023/09/02播放(51930)
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