北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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针灸治疗糖尿病历史非常悠久。在隋代的巢元方的《诸病源候论》书内有记载，针灸方法治疗消渴病。在汉代的《史记》中也有消渴病的医案，也是用针灸的方法来治疗。中医强调辨证论治，但最有效的穴位应该是胃脘下俞，人体有五脏俞穴在背部，在足太阳膀胱经络上，五脏俞穴其中有心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞，在胃脘下俞这个区域实际上缺一个穴位，胃脘下俞又叫胰俞，如果影射到体内，相当于人体胰脏所在的位置，该穴位一般认为是治疗糖尿病比较有效的穴位。
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"降血糖是一个系统工程，它往往不是一个单一的穴就能搞定的事情，比如说以前日本人对阳池穴，他们认为是三焦的合穴，对这个研究了很多，也不了了之。针灸里边对血糖有一定的调整作用，它往往是通过综合的辨证来起效，比如通常来说用脾胃经的腧穴进行调整，包括背俞穴，背俞穴的胰俞，也就是胃脘下俞，就是八椎的旁开，再加上肝腧、脾腧、肾腧、脾胃腧、大肠腧，做了一个整体的调整，单用一个也未必有效。用的一些中脘、天枢、梁门、气海、三阴交，这些腧穴都对血糖有影响，这是一个综合治疗的结果，它跟西药不一样，不是二甲双胍，一片药就能够降血糖的一个概念。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(62664)
"穴位降血糖在中医还是比较强调辨证论治，但是如果辨证不清楚时，最有效的还是胃脘下俞这个穴位，就是有五脏的俞穴，在背部足太阳膀胱经上，这个五脏俞穴中有心俞、脾俞、肝俞、肾俞、胃俞。而胃脘下俞周围还有一个穴位叫胰俞，如果映射到人体体内，就相当于人体胰脏所在的位置，这个穴位一般认为是降血糖比较有效的穴位。另外，足三里是保健要穴，可以有效降血糖，并预防糖尿病的并发症。三阴交也可以起到调节肝、肾、脾三经的气血，起到降血糖和降血压的作用。关元穴也适用于血压偏高、血糖偏高的患者，在一定程度上可以起到降血糖的作用。涌泉穴是足少阴肾经的常用穴，按摩此穴可以刺激人体微循环，并降低血糖。穴位按摩可以降低血糖，但是仅仅可以作为辅助治疗办法，不可以代替降糖药。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/09收听(90124)
"出现血糖高的问题，也可以通过按摩穴位的方式进行改善，左侧腋窝顶端穴位就能够起到降血糖的效果，每天坚持按压也能够控制血糖的升高。但是在选择治疗方式方面尽量不要盲目，应该根据自己的身体情况及时的降低血糖，使血糖保持平衡的状态。因此出现血糖高的问题，应到正规的医院进行检查，了解身体的具体问题才能够有针对性的进行治疗，并根据医生的建议及时的用药，这样才能够控制血糖的升高。饮食要合理的搭配，尽量吃含糖量低的食物，少吃含糖量高的水果，尽量多吃清淡的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/07收听(97690)
尹德海│北京协和医院 2023/10/11播放(39237)
尹德海│北京协和医院
2023/10/11播放(39237)
"控制血糖主要还是靠饮食习惯以及适当的运动，必要使用一些降糖的口服药物或者是胰岛素来治疗。通过穴位来降血醣，这个是没有什么科学依据的。而且它的降糖效果肯定也不好。饮食要求定时定量定餐，不要吃一些油腻的高热量的，还有就是含淀粉类过多的食物。不要喝米汤、面汤、八宝粥这一类的粥之类，因为这些汤会通过胃非常快，小肠吸收的也很快，引起血糖的快速升高。运动可以适当的增加一些运动，比如说散步、慢走等等。通过饮食和运动，我们的血糖多数可以得到一定的控制。如果说血糖仍然控制的不理想，可以口服一些降糖药物，比如说二甲双胍、阿卡波糖可以抑制肠道对糖分的吸收。如果真是我们的胰岛素分泌量非常少了，这时候就需要外源去补充一些胰岛素来降血糖治疗。 "
李方晓│开封市中心医院
2018/05/04收听(31872)
人体多个穴位都有降血糖的作用，主要有阳池、中脘、足三里、关元、涌泉等。阳池穴位于手腕的背部，可用于治疗消渴症。中脘穴位于上腹部，肚脐上四寸。足三里穴位于两小腿外侧，外膝眼下三寸，小腿前正中往外一寸。关元穴位于下腹部，肚脐向下三寸。涌泉穴位于足底部，在其前三分之一与后三分之二的交点处。中医将糖尿病成为消渴症，可以分为上消、中消和下消，主要根据具体症状是以上焦口渴为主，还是以中焦多食为主，或是以下焦小便频数为主，所以根据上中下的不同，选择不同的穴位，上焦可选择阳池穴。中焦可选择中脘、关元。下焦可选择足三里、涌泉。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/18收听(89930)
"由于我国的中医针灸按摩疗法引起简便安全，受到了广大的糖尿病患者的心爱，通过穴位按摩可以有效的降糖，改善糖尿病患者的并发症。首先对糖尿病患者，常用的穴位是足三里，适用于糖尿病患者的腹泻，便秘，胃胀等胃肠道不适。另外一个穴位是关元穴，它主要是用于体虚的糖尿病患者，比如糖尿病患者手足发凉的可以应用这个穴位。还有像神阙穴，像糖尿病患者的气血阴阳出现异常的时候，做这个穴位的按摩都是有比较好的疗效。还有一个是涌泉穴，对于肝肾阴虚的糖尿病患者，按摩这个穴位也是能起到良好的作用。但是对于糖尿病患者伴有低血压的时候，就不要经常按摩此穴。总之，对于降血糖的穴位，目前认为有效的四个穴位。第一个是足三里穴，第二个是关元穴，第三个是神阙穴，第四个是涌泉穴。总之糖尿病患者经常按摩这些穴位，辅助降糖，改善糖尿病并发症方面会起到很好的作用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/12收听(72482)
降血糖的穴位主要见于降糖穴，位于前臂掌侧，腕关节至肘关节的下1/3处，在临床中可以辅助降低血糖，还可以治疗糖尿病、高血压、高血脂等，对于辅助治疗冠心病、心绞痛、神经衰弱等慢性疾病都有一定的好处。除了降糖穴可以控制糖尿病之外，还有然谷穴、内庭穴、关元穴等，都可以缓解糖尿病的症状，比如缓解口渴，控制食欲，还可以能缓解尿多等。临床上对于降糖穴的应用，最好在医生的指导下进行。平时患者可以揉捏降糖穴，定期刺激对于控制血糖、血脂有很大意义。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/08收听(74170)
"降血糖首先说糖尿病，诊断为1型糖尿病还有2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛功能的缺失，这个时候应用胰岛素是最好的降糖药，也就是说胰岛素进行皮下注射，现在有短效的、长效的，还有中效的三种情况，要根据血糖水平选择合适的用药。再就是2型糖尿病，2型糖尿病主要是药物控制血糖，比如就是双胍类的，二甲双胍它能够抑制胃内的食物吸收血糖。再就是一些刺激胰岛分泌的促分泌剂，配合二甲双胍也可以降血糖。要根据自己的情况，选择合适的降糖药，最好要去内分泌科正常就诊，然后由专业的大夫给提供更好的服务。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(40048)
在临床中，糖尿病如何更好的控制血糖，减少血糖的波动，避免低血糖的发生，从而延缓糖尿病并发症的发生。最为关键的大体的原则一定要掌握降糖，一定是安全及时，一定要避免低血糖的发生。在这个过程中要减少血糖的波动，从而减少对血管的影响。在具体实施的过程中需要做到以下几点，严格的饮食控制，合理的运动锻炼，合理的降糖药物的选择，还有血糖监测。1、饮食的控制，需要主食量的控制，严格的碳水化合物的控制，同时需要增加蛋白类、牛奶以及肉类还有蔬菜类的摄入。2、运动一般建议餐后1个小时开始运动，每次的运动量根据每个人的情况不同，建议每天至少运动30-40分钟，每周运动建议至少5天。运动的方式建议是快走的有氧运动，避免剧烈的运动，以免不能长期坚持而达不到有效的运动锻炼。3、合理的降糖药物的选择，在降糖药物的选择方面，建议患者一定要去正规的内分泌科的糖尿病科正规降糖治疗，在医生的指导下选择合理的降糖药物，一定要避免自行的调整降糖药物。因为自行调整降糖药物可以增加一些药物的副作用，有的病人会出现严重的低血糖，在临床中一定要注意避免。4、血糖监测，监测血糖最好是监测血糖谱，也就是说要监测空腹血糖和餐后血糖，使我们了解血糖的波动情况，使空腹血糖和餐后血糖同时达标，要减少血糖的波动。这样才能起到更好的血糖控制，有效的血糖控制，才能更好的延缓糖尿病并发症的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/11/28收听(14930)
降血糖最好的方法，根据糖尿病的类型以及血糖的高低来决定。如果是1型糖尿病，胰岛素降血糖最好；如果是2型糖尿病，血糖轻度升高，空腹血糖小于9mmol/L，糖化血红蛋白小于9%，可以选择药物降糖。降糖的口服药物有磺脲类如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲；双胍类如二甲双胍等；噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等。如果血糖较高，糖化血红蛋白大于9%，或合并严重并发症时以及合并严重感染酮症酸中毒等急性并发症时，均需要启动胰岛素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(87394)
"临床上降低血糖最快的方法就是应用胰岛素，如果血糖非常高，已经达到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，在这种情况下需要静脉给予胰岛素，来使血糖快速下降，但不建议血糖下降速度过快。有时血糖的下降速度过快，会导致体内的渗透压发生变化，有的患者会出现视物模糊的现象。建议血糖的下降速度在每小时3.9-6.1mmol\/L之间，这是对于已经发生急性并发症的患者而言，普通的患者希望在几天之内把患者的血糖控制到目标范围。能迅速降血糖的药物首选就是胰岛素，其它的降糖药物也会根据患者的耐受程度、敏感程度，降糖的时间不等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(39014)
"降血糖，首先要在饮食上控制，给予低糖饮食，少量饮食。如果在饮食上控制不好，使用降糖药物。哪个降糖药物更好，需要根据患者血糖值的情况，再给予针对性的用药。发现血糖高，首选的是二甲双胍类，是首选一线降糖用药。它不刺激胰岛的β细胞，对正常人几乎没有作用的。用二甲双胍或者二甲双胍缓释片这类药物，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖单独使用不引起低血糖也不影响体重。可以口服和其他降糖药联合运用，也可以用和胰岛素一起运用。胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，提高靶组织胰岛素的增敏性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能够有效的降低空腹及餐后血糖。还有促胰岛素分泌剂，也就是磺脲类药物。磺脲类药物主要是促进胰岛素的分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道。比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲这些药物。还有2011年新上市的胰岛素激素比如TPP抑制剂。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(41272)
"降血糖的有效方法一般有控制饮食和药物治疗两个方面，当血糖过高时，水果、米、面等糖分含量过高的食物不能吃，减少高糖分食物的摄取可以有效降低血糖值。当血糖含量过高，已经超出健康值范围内时，药物介入必不可少。患者可以针对性的服用一些降糖类药物，例如二甲双胍类降糖药、磺酰脲类降糖药等，可以将高于正常值的血糖控制在较好的范围内。一些长期出现高血糖的患者，例如患有糖尿病的患者，使用的降血糖药物就是胰岛素，一般不建议胰岛素和其他的降糖类药物一起服用。部分早期的糖尿病患者出现的血糖稍稍偏高的情况，也可以选择使用中药降血糖，效果也很显著。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(15272)
"糖尿病患者有效的降低血糖，要按照糖尿病的五驾马车进行血糖的控制和管理，而不是靠单一的某一个项目进行降低血糖。有效的降低血糖一般包括糖尿病的五驾马车，具体如下：一、进行糖尿病的教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急性慢性并发症，慢性并发症是导致患者致残、致盲的主要原因，要提高患者的依从性。二、进行糖尿病饮食治疗，饮食治疗是基础，其他治疗都是在饮食治疗的基础上，饮食治疗是要根据患者的标准体重计算出每天的进食大卡。三、糖尿病的运动治疗，适当运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。四、降糖药物的应用，应该在医生的指导下进行，包括口服降糖药、胰岛素，以及中药的应用。五、对血糖的监测也是非常重要的，要及时检查空腹血糖、餐后两小时血糖数值、糖化血红蛋白，以及定期检查肝脏功能、肾脏功能、眼底，才能有效的将糖尿病患者血糖控制到基本达标。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(79368)
"一般降糖最有效的手段是降糖的药物，主要是以胰岛素为主。胰岛素的降糖效果最好，在大部分的患者身上都可以起到很好的降糖效果。其他的降血糖，就是常说的饮食、运动、生活作息等方式，都是最基础的方式。如果在饮食、运动、生活调整等方面做到的比较好，血糖仍然不能降到正常目标范围，一般建议患者到专科医院就诊，给予相应的药物干预，甚至是胰岛素的方案，以便于将患者的血糖降到目标范围，需要专科医生的帮助。"
2021/03/24收听(39194)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：1、首先，饮食管理属于最终降糖... 彭瑞霞│河南省职工医院 2023/11/17播放(71868)
糖尿病患者需要降低血糖，常规来说包括以下几个方面：
1、首先，饮食管理属于最终降糖...
彭瑞霞│河南省职工医院
2023/11/17播放(71868)
"糖尿病的治疗包括以下五个方面，这五个方面是同时需要做到的，结合起来对降糖的效果会比较好。一、糖尿病的教育，要让患者足够重视糖尿病，明白它的危害性，有利于提高患者的依从性。二、饮食控制，是糖尿病基本的治疗方法，一定要控制饮食。三、在饮食控制的基础上，配合适当的运动锻炼。四、降糖药物选择，有口服降糖药或胰岛素，需要根据患者的血糖、病情、年龄、并发症的情况，制定合适的个体化治疗方案。五、教会患者做好血糖的自我监测，在糖尿病治疗过程当中是非常重要的，以上就是针对降糖的一个主要的几个方法，仅供参考。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(87106)
"血糖高的人也就是糖尿病患者，可以通过五驾马车的方法降血糖：五驾马车的第一驾是糖尿病教育，糖尿病患者得了糖尿病，一定要了解糖尿病的基础知识，包括如何得的糖尿病、如何饮食和运动、如何服用降糖药物，了解如果血糖控制不好，将会发生糖尿病并发症。五驾马车的第二架是饮食治疗，糖尿病患者一定要建立一个个体化的健康食谱，通常的规律是避免高油脂和高糖分食物的摄入，主食要适量，粗细搭配。蔬菜可以多吃，要少油、少盐。五驾马车的第三驾是运动，运动可以降低血糖，改善胰岛素抵抗，在肥胖的患者还可以降低体重。五驾马车的第四驾是降糖药物的治疗，如果饮食和运动不能够使血糖达标，可以辅助于降糖药物，降糖药物有口服降糖药物和胰岛素治疗。五驾马车的第五架是血糖监测。经过上述治疗以后，治疗方法是否得当，一定要进行血糖监测，监测空腹血糖和餐后两个小时的血糖。如果血糖达标，就继续原治疗。如果血糖不达标，一定要去医院就诊，改变现有的治疗方法，使血糖达标。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/18收听(97568)
血糖控制是一个综合管理过程，不是靠某一个方法就可以控制。综合管理包括饮食、运动、合理药物治疗，... 肖新华│北京协和医院 2023/03/28播放(54052)
血糖控制是一个综合管理过程，不是靠某一个方法就可以控制。综合管理包括饮食、运动、合理药物治疗，...
肖新华│北京协和医院
2023/03/28播放(54052)
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