中日友好医院
眼科
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瞳孔是医学上眼睛的解剖结构,是眼睛内虹膜正中心2.5-4mm圆形的孔,瞳孔直径是2.5-4mm,位置在角膜后,通过透明的角膜,可以看到黑眼珠,黑眼珠的正中有孔,即为瞳孔,是虹膜正中心的孔。光线通过透明的角膜以后,通过透明孔,光线才能进入到眼睛内,如果没有瞳孔,光线没有进入眼睛的通道,所以瞳孔是光的通路。
正常的瞳孔为2.5-4mm,每个人瞳孔具体的大小略有差异,一般青少年瞳孔要稍微偏大,可能会在4mm,老年人瞳孔,相对较小,一般只有2.5mm,甚至可能只有2mm。瞳孔随着光线照射的强度会变大、变小,在黑暗的地方会散大的,在光线强的地方,瞳孔会缩小,瞳孔也会随情绪的变化,有变大、变小的作用。
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"葡萄膜最前部的组织称为虹膜,在晶状体的前面是一个圆盘状的膜,中间有一个圆孔称为瞳孔,正常人群的瞳孔直径为2.5-4mm之间。因为瞳孔周围的虹膜基质里面,有环形排列的瞳孔括约肌,可以让瞳孔收缩,同时虹膜基质层的后面,有放射状排列的纤维,称为瞳孔开大肌,能够让瞳孔开大。如果受到强光刺激或者各种药物作用以后,会导致瞳孔,如果在暗室里或者是因为各种原因,出现紧张、刺激,都会导致瞳孔散大。临床上如果发现瞳孔变小,通常考虑于使用了缩瞳眼药水以后,或者是急性虹膜睫状体炎等。瞳孔散大常见于眼部外伤、视神经病变以及青光眼、药物等引起。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/16收听(50896)
瞳孔直径正常范围是2-3mm,瞳孔是虹膜中央的缺损。外界光线通过虹膜中央缺损,即瞳孔进入眼球内... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/21播放(34867)
瞳孔直径正常范围是2-3mm,瞳孔是虹膜中央的缺损。外界光线通过虹膜中央缺损,即瞳孔进入眼球内...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21播放(34867)
"从外面看上去瞳孔的颜色呈黑色,其实瞳孔是没有颜色的。眼球外壁被一层色素膜所包裹,这层色素膜由虹膜、睫状体和脉络膜所组成,构成一个暗室,导致眼睛里面是密不透光的,因此从外界看进去,里面是个黑洞,所以呈黑色。当出现某些疾病的时候,瞳孔的颜色会出现不同的改变,比如白化病的患者,脉络膜脱色素会表现出眼底本身的暗红颜色,从外界看上去瞳孔就发出红色的反光。当某些肿瘤,比如视网膜母细胞瘤或陈旧的视网膜脱离,造成眼内视网膜组织发生变性疾病,从外界看上去,透过瞳孔看到变性组织呈白色改变。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(93614)
瞳孔直径正常的范围是2.5-4mm之间,幼儿以及老年人稍微小,遇到强光刺激后瞳孔会明显的缩小,在暗室里瞳孔就会自然的散大,光线越暗,瞳孔就会越大。临床上眼科门诊就诊时,需要检查瞳孔直径大小以及直接对光反应,以及间接对光反应,瞳孔明显的缩小,考虑急性虹膜睫状体炎有关。瞳孔明显的散大,对光反应消失,有可能是使用睫状肌麻痹眼药水后引起药物反应。也可能是急性青光眼发作、眼部外伤、视神经疾病等等引起,颅脑外伤后瞳孔的大小变化,也是判断病情好转、恶化的重要体征。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(67446)
"在正常情况下人的瞳孔的直接一般是3-4mm,不会超过这个数字范围。在光线变强时我们瞳孔会相应缩小,在光线暗或者是夜间,我们瞳孔会相应扩大。如果出现瞳孔散可能有以下几个原因:1、眼外伤或者颅脑外伤,伤及瞳孔括约肌导致其收缩功能受损,引起外伤性瞳孔扩大。2、一些眼底疾病,比如青光眼,包括视神经疾病、视神经尾缩、眼神经的麻痹,也会引起瞳孔扩散。我们平常说的在危重病人和抢救病人的时候,说到瞳孔扩散,一般是指由于脑缺血、缺氧导致中脑神经功能损伤,是评价我们中脑神经功能的标志。一般垂危病人出现瞳孔扩散,都是一种临终死亡的标志。因此对普通身体状态正常的人出现瞳孔扩散,应考虑到眼部肌肉或者神经的疾病,如果垂危的病人出现了瞳孔扩散,应考虑病情危重随时可能会出现死亡。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(24986)
散瞳孔一般就是散瞳,是使用睫状肌的麻痹剂来使睫状肌麻痹,然后瞳孔扩大,一般用于在青少年儿童屈光... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/28播放(42541)
散瞳孔一般就是散瞳,是使用睫状肌的麻痹剂来使睫状肌麻痹,然后瞳孔扩大,一般用于在青少年儿童屈光...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/28播放(42541)
吴春波│北京大学人民医院 2023/06/07播放(40750)
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/07播放(40750)
瞳孔小可以见于光线暗时,由于瞳孔有对光反射,当光线暗时人会反射出现瞳孔变小,这属于正常的生理现象。瞳孔小临床上也可以见于一些疾病,比较多见的是脑干的病变,特别是脑干的出血,病人可以出现针尖样的瞳孔。临床上一些镇静安眠药服用之后,病人也可以出现瞳孔小,常用的镇静安眠药有氯丙嗪、异丙嗪等。临床上一些中毒,比如有机磷中毒之后人也会出现瞳孔小。临床上对于瞳孔小还可以见于颅内的占位性疾病,比如肿瘤,特别是后颅窝的肿瘤也可以引起病人出现瞳孔小。对于瞳孔小要同时排查病人的伴随症状,根据伴随症状给予相应的检查,确定病因之后给予相应的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(28318)
"瞳孔周围有红血丝,是虹膜出现了新生血管。虹膜新生血管是由缺血性的眼底病,比如糖尿病视网膜病变、缺血型视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞、眼缺血综合征等疾病引起的新生血管因子释放,导致新生血管生成。新生血管常见于视网膜、虹膜,也就是瞳孔周围还有前房角,会造成眼压升高、玻璃体出血、前房出血等一系列并发症,患者视力急剧下降。虹膜发现新生血管,如合并眼压增高,需先行降眼压治疗,然后玻璃体腔注射抗VEGF药物,如雷珠单抗。待眼压降低、虹膜新生血管褪去后,需要做散瞳眼底检查,必要时行视网膜光凝治疗。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/07/25收听(84564)
瞳孔对光反射是指光线照射在眼睛上引起瞳孔缩小,分为直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射是被... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/23播放(94070)
瞳孔对光反射是指光线照射在眼睛上引起瞳孔缩小,分为直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射是被...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/23播放(94070)
瞳孔区出现白斑,通常是角膜白斑的表现。这种情况见于角膜炎症、角膜溃疡或者外伤引起来的角膜受损,角膜修复以后就有可能形成角膜瘢痕,从而形成角膜的白斑。这种情况没有任何有效的保守治疗方法,如果对视力造成比较大的影响,比如位于光学中央区或者范围很大的角膜白斑,可以考虑行角膜移植术来改善视力。但是出现这种情况以后,建议及早到医院完善相关的检查,明确具体的病因。其包括角膜的相关检查,比如角膜地形图、验光检查、角膜曲率等,只有在明确检查以后,才会对后续治疗方案做出准确的判断。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/20收听(32930)
脑疝瞳孔的临床表现为双侧瞳孔不等大,发病初期患侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,后期患侧瞳孔会逐渐散... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/16播放(60068)
脑疝瞳孔的临床表现为双侧瞳孔不等大,发病初期患侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,后期患侧瞳孔会逐渐散...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/16播放(60068)
脑疝是临床上很多疾病进展过程中的表现,比如脑部肿瘤、脑部脓肿、脑部出血、脑梗死、脑外伤等,这些... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/14播放(64310)
脑疝是临床上很多疾病进展过程中的表现,比如脑部肿瘤、脑部脓肿、脑部出血、脑梗死、脑外伤等,这些...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/14播放(64310)
瞳孔对光反射包括直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射的操作方法如下:使用光源接近被照射者的瞳孔,如果瞳孔迅速缩小,称之为直接对光反射;对侧瞳孔缩小,称为间接对光反射。对光反射检查时最好从患者远处侧面照射,以免患者注视近处手电筒,引发调节反射后同样出现瞳孔缩小。瞳孔对光反射在临床上具有非常重要的作用,对于判定疾病的病变具有非常重要的作用。如果瞳孔反射不灵敏,需要高度怀疑是否是颅内发生病变,比如动眼神经麻痹,有可能会出现上睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失。对于终末期脑疝的病人瞳孔是散大,所有的对光反射也是消失的。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(48254)
"双眼瞳孔大小应该是一致的等大、等圆,如果出现一大一小,多考虑是病理因素。外伤以后可以损伤到瞳孔区肌肉或者神经支配,例如瞳孔受到撕裂伤以后,可以导致形状发生改变。其他原因导致的神经麻痹,而出现瞳孔光反射强直,瞳孔大小也会发生改变。患者有内科疾病,例如糖尿病患者,因为瞳孔不灵敏,光反射迟钝或者消失,做眼科检查时散瞳以后瞳孔可能恢复不一致而出现一大一小。眼部其他疾病可以使瞳孔和周围组织发生粘连,待疾病控制住以后瞳孔大小会发生改变。一部分眼科疾病属于发作时期,也会出现瞳孔大小不一致,例如虹膜炎发作时瞳孔会缩小,青光眼发作时瞳孔会散大,如果单眼发病,就会出现瞳孔大小不一致的情况。"
2021/01/28收听(77140)
"瞳孔是动物和人眼睛内虹膜中心的小圆孔,为光线进入眼睛的通道,眼睛中的虹膜呈圆盘状,中间有一个小圆孔,这就是所说的瞳孔,正常直径为2.5-5mm。在亮光处缩小,在暗光处散大。在虹膜中有两种细小的肌肉,一种叫做瞳孔括约肌,围绕在瞳孔的周围,宽度不足1mm,主管瞳孔的缩小,受动眼神经中的副交感神经支配。另一种叫做瞳孔开大肌,在虹膜中呈放射状排列,主管瞳孔的开大,受交感神经支配。这两条肌肉相互协调,彼此制约,一张一缩,以适应各种不同的环境。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/16收听(33580)
"正常情况下,瞳孔直径的大小一般在2.5mm左右,如果是在比较暗的环境下,瞳孔相对会大一点,大约在3mm左右,属于正常的瞳孔直径。如果出现了某些疾病或者使用某些药物,有可能会引起瞳孔异常的大小。瞳孔缩小通常见于使用缩瞳的药物,比如毛果芸香碱或者眼睛出现虹膜炎、葡萄膜炎,有可能引起瞳孔缩小。瞳孔散大一般见于眼部的外伤,或者手术引起来的瞳孔括约肌受损,在动眼神经麻痹的状态下,也有可能出现瞳孔散大。如果使用了扩瞳的药物,比如睫状肌麻痹剂,也有可能使瞳孔散大。如果瞳孔大小出现了任何的异常,需要到医院进行详细的检查以后,才能明确具体的病因。"
2019/04/16收听(51862)
"从光线比较强的地方,进入到光线较暗的地方时,瞳孔会反射性的变大,以增加进入眼内的光线,能够看清楚周围的事物。当受到惊吓或精神兴奋紧张的时候,交感神经兴奋,引起瞳孔变大。当视神经病变,如视神经炎、缺血性视神经病变等,视神经受损伤,会引起瞳孔变大。当外伤引起视神经管骨折,视神经受损伤、受压迫、视神经水肿,会引起瞳孔变大,必要的时候需要做视神经管减压术,联合大剂量的激素冲击治疗。当青光眼眼压急剧升高时,会引起瞳孔反射性的变大,需要积极降眼压对症治疗,否则会引起视神经不可逆的损伤。当眶内或颅内的肿瘤压迫视神经,导致视神经病变,会引起瞳孔的放大,需要根据肿物的性质、位置和大小,决定保守治疗或手术治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/08/01收听(41780)
近视眼即近视,近视瞳孔大,为一个较为专业的问题。通常情况下,近视发生以后,看近处还是比较清楚,... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/04/12播放(25623)
近视眼即近视,近视瞳孔大,为一个较为专业的问题。通常情况下,近视发生以后,看近处还是比较清楚,...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/04/12播放(25623)
瞳孔直径的正常范围是2-3mm,但每个人... 王卫│中日友好医院 2023/10/26播放(38568)
瞳孔直径的正常范围是2-3mm,但每个人...
王卫│中日友好医院
2023/10/26播放(38568)
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