空腹尿酮1+严重吗_有来医生

陈哲
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

空腹尿酮1+严重吗

2023-03-27 09:18播放 :

手机浏览

视频内容

空腹尿酮1+不严重，酮体是体内三羧酸循环进行无氧酵解的产物，酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，尿酮往往是丙酮的一个反应。如果患者有糖尿病尿糖高合并尿酮体高，称为糖尿病酮症，如果血糖没控制住，胰岛素缺乏会造成糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒，造成进一步危害。
如果尿糖阴性，尿酮体阳性，考虑饥饿性酮症。由于患者空腹没有进食东西，尿糖是阴性的，尿酮体是阳性，因体内没有进食三羧酸循环不能正常代谢，启用无氧酵解，造成尿酮体阳性，属机体代偿反应，所以空腹尿酮1+不严重。要看是否合并有尿糖阳性，是否在不空腹的情况下测尿酮反复阳性，才能决定患者是否合并有糖尿病酮症。

分享:

264

相关推荐

空腹尿酮(+)严重吗

空腹尿酮体(+)的情况经常出现，常见于孕妇，经过一晚漫长的睡眠，对于一般人而言，不太消耗能量，...

卜石│中日友好医院

2023/03/19播放(66758)

测尿酮是空腹还是饭后

"测尿酮体没有对于吃饭要求，既可以空腹，也可以餐后。通过化验尿常规，可以了解尿酮体是否阳性，以及具体有几个加号。可以测定尿糖是否阳性，以及半定量了解几个加号。通过尿糖和尿酮体测定，间接反应血糖或者是否存在酮症，糖尿病患者通过尿的化验，如果发现血糖明显增高，尿糖阳性而且出现尿酮体，提示糖尿病患者可能出现糖尿病酮症。糖尿病酮症没有得到及时的诊断和治疗，而且有严重的诱因，可能会出现糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是由于身体里面胰岛素极度缺乏，或者身体里面升糖激素不适当的比例增高，造成身体里面脂肪大量的分解，产生很多的酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，这些酮体不能够被完全利用，会造成血里面的增高，甚至出现酸中毒，同时尿里面可以检测出尿酮体。诊断糖尿病酮症或者酮症酸中毒，需要及时治疗，应用胰岛素是最主要的手段，同时需要纠正诱因。如果糖尿病患者经过尿的检测发现尿酮体是阳性，而尿糖并没有明显的加号或者血糖并不是明显增高，考虑需要询问病史，是否患者主食吃的比较少，叫饥饿性酮症。因为人体在没有进食的时候，不能利用糖作为能量，需要动用脂肪，同时会产生血里面酮体增高、尿酮体阳性。因此，测尿酮体既可以空腹，也可以餐后。"

语音时长02:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(92878)

尿潜血1+严重吗

"尿潜血(1+)常见有以下四大类原因：一、口服抗凝药物，如阿司匹林、波立维等，可以抑制人体的凝血机制，使尿中隐血阳性，往往在停用相关药物后，尿隐血可以消失。二、泌尿系外科性疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。三、泌尿系内科性疾病，如肾小球肾炎等。四、原因不明的尿隐血阳性。不管尿隐血阳性是何原因，必须到医院进行尿常规、泌尿系超声检查，甚至是泌尿系CT检查，以排除泌尿系肿瘤、结石或肾小球肾炎等一些较为严重的疾病。如果仅是因为口服抗凝药物，或原因不明的尿隐血阳性，可以定期行尿常规检查，观察隐血的变化情况，而不必做特殊的处理。"

语音时长01:16''

仇鞠辉│东营市人民医院

2019/02/03收听(13168)

尿潜血1+严重吗

很难一概而论尿潜血(+)重还是不重，主要看背后的病因。如果尿中有潜血，要进行进一步检查，有可能...

徐大民│北京大学第一医院

2023/03/15播放(91270)

尿蛋白质1+严重吗

"如果患者检查仅表现为尿蛋白(+)，肾功能正常，大部分病情不严重。如果尿蛋白(+)，患者还存在肾功能损伤、肾功能不全，疾病可能比较严重，还要结合病人具体的情况决定。临床中不能只根据尿蛋白的加号，评估疾病的严重程度，还要结合病人肾功能判断，必要的时候做肾脏病理检查。尿常规检查尿蛋白(+)指1L尿液里含有大约0.5g的蛋白质，正常人尿液中可以含有微量蛋白质，尿蛋白定量<150mg\/d，尿常规检查的时候显示阴性。如果尿常规检查尿蛋白(+)，说明肾脏可能存在问题，也可能没有问题。以下情况提示肾脏没有问题：1、比如留尿污染、留尿不准确可以出现尿蛋白(+)；2、发烧、剧烈运动的时候也可以出现一过性的尿蛋白(+)，后续复查尿蛋白正常，这种情况不需要过多担心。如果不是以上情况，患者反复出现尿蛋白(+)，考虑可能存在肾病，需要进一步检查加以明确。疾病严重与否要结合患者尿蛋白、肾功能情况判断，必要的时候要做肾穿刺活检加以明确，判断严重程度。"

语音时长02:11''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/07收听(27000)

尿潜血1+严重吗

"尿常规报告大多是由电脑尿液分析仪测定的，其中尿隐血的假阳性率比较高，尿隐血(+)应该是不严重的。很多原因都可以引起尿隐血的阳性，比如食物中常见的甜菜、辣椒、番茄液、红心火龙果等，一些药物如利福平、苯妥英钠等。另外，血管内溶血引起的血红蛋白尿和肌红细胞损伤引起的肌红蛋白尿。还有女性在月经期尿液污染或者其他外伤原因等，都可以引起尿隐血阳性。在尿隐血阳性的时候，建议进一步做尿沉渣红细胞镜检，并且在检查的时候女性要避开月经期，避免剧烈运动或者外伤等之后再检查，以保证检查结果的可靠性。"

语音时长01:18''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/06收听(66488)

女性尿潜血1+严重吗

"女性尿潜血(＋)不严重。女性尿潜血(＋)可能与泌尿道感染，或体内上火，喝水比较少，长时间憋尿，运动量比较大，吃了辛辣、刺激、生冷性的食物，以及频繁熬夜等有关。需要及时到医院进行相关检查治疗，具体如下：1、患者没有明显的临床症状，对身体没有大的危害，建议可以多喝水，多食蔬菜、水果，勤排尿，一般可以改善患者的情况；2、患者出现尿痛等临床症状，还需进一步到医院去做尿培养检查明确诊断，找到相应的致病菌。"

语音时长01:15''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(27768)

尿潜血1+可以自愈吗

尿潜血1+指尿潜血(+)，患者尿潜血(+)的诊断如果是由肾小球病变所致，通常无法自愈。尿潜血是...

张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/21播放(41799)

尿潜血1+可以自愈吗

尿潜血(+)的患者，再次检查的时候有可能就不存在尿潜血阳性，但也有可能有些患者会长期存在或者反复出现。一般单纯的尿潜血(+)不伴有蛋白尿，也没有高血压和血肌酐升高，肾脏结构正常是不需要特殊处理的，但是需要长期的随访观察。但是即使反复出现尿潜血(+)，而没有其他的指标的异常，也不必紧张。另外，尿潜血的假阳性率非常高，所以单纯查尿常规潜血(+)也不能说明存在问题，再次复查没有尿潜血，也不能说明是存在某种疾病而发生自愈。也有可能只是上一次检查存在，比如食物药物或者尿液留取不当等引起的假阳性结果。

语音时长01:27''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/07收听(46298)

尿潜血1+需要治疗吗

尿潜血(+)是否需要治疗，需根据造成尿潜血的原因来讨论，具体如下：

1、较轻病症：...

黄钟明│北京协和医院

2023/12/28播放(98884)

尿潜血1+可以自愈吗

尿潜血(+)有的可以治愈，有的不能治愈，导致尿潜血(+)原因很多，情况不一样，结果也不一样，具...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/02播放(28393)

尿蛋白质1+是肾病吗

蛋白尿1＋就是蛋白尿阳性，蛋白尿阳性不一定是肾脏病。蛋白尿阳性可分生理性和病理性两大类。生理性...

陈兴强│三亚市人民医院

2023/04/17播放(78640)

尿潜血1+可以自愈吗

尿潜血(+)有一部分患者可以治自愈，但还是要找到尿潜血(+)的原因，来判断预后。

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/09播放(35214)

尿潜血1+可自愈吗

尿潜血(+)能否自愈，需根据导致尿潜血的病因判断，包括肾病、肾炎、尿路结石、尿路感染、泌尿系肿...

何峰│北京积水潭医院

2023/09/20播放(64424)

怀孕尿潜血1+严重吗

怀孕时尿潜血(+)不严重，可以不必在意，导致怀孕时尿潜血的原因通常有以下几点：

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/12/23播放(82564)

尿蛋白质1+是什么意思

"尿蛋白（+）提示尿中出现蛋白质，但是量不是很多。正常情况下肾脏主要功能是为了过滤水分和毒素，过滤水分以后就形成尿液，而毒素在尿液中溶解，随着尿液排出体外，这样就达到了排毒排水的目的。通过肾脏也会滤过少许的蛋白质，但是量比较少，24小时尿蛋白定量在150mg以下。如果超过150mg，在尿常规中就能够检测到尿蛋白，这就称为尿蛋白阳性。按照尿蛋白量的多少分为（+）-（++++）不等，其中（+）是比较少的，（++++）是最多的。如果尿蛋白质是（+），考虑肾炎的可能性比较大，这时候需要明确是何种类型的肾炎，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及原发性慢性肾小球肾炎，明确诊断以后再根据病因进行治疗。"

语音时长01:18''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/23收听(30118)

尿蛋白质1+怎么治疗

"尿中蛋白质（+）可以用降低尿蛋白的药物来治疗，中药有黄葵胶囊，西药有培哚普利片、厄贝沙坦片等。另外要积极的寻找病因，从病因上进行处理。正常情况下，尿中的蛋白是阴性的，主要提示肾脏的滤过膜没有受到损伤。当肾脏的滤过膜受到损伤后，通透性增加，就会从尿中丢失蛋白，尿常规中就能够检测到蛋白质呈阳性。尿中出现蛋白以后可以应用降低尿蛋白的药物，比较常用的就是上面提到的三种。最主要的还是要寻找基础病因，从病因上进行处理。比较常见的是慢性肾炎以及其他继发性的肾炎，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。慢性肾炎除了应用降低尿蛋白的药物以外，还需要给予抗血小板聚集、控制血压、利尿、消肿等治疗。而狼疮性肾炎还需要应用激素和免疫抑制剂来治疗，紫癜性肾炎需要在脱离过敏原的基础上，应用抗过敏药物来治疗。"

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/13收听(19284)

女性尿潜血1+说明什么

女性尿潜血(+)代表镜下血尿，说明泌尿系统部位，包括肾小球、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道，这...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/05播放(94378)

尿潜血1+是什么意思

"在尿常规中检查有一项，化验尿液中红细胞的数量。如果红细胞增多，数量来讲，少数就可以称为尿潜血。尿潜血作用一个指标可分为阴性和阳性。如果是阳性出现了几个＋号，尿潜血1个＋号是尿常规化验单上的结果，出现尿血加号，说明肾脏有固有细胞已经开始损害肾脏滤过功能，已经开始受到免疫介质复合物的损伤，如果不能得到有效的治疗，损害增生的肾小球数量就会越来越多，肾脏的破坏程度就会逐渐的增大。一般出现尿潜血＋号要考虑肾脏的问题或者尿路感染的引起。一般引起尿潜血可以归纳三个原因，一、炎症，二、结石，三、肿瘤。关于炎症方面，像肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等等，除了可能出现血尿发生，尿液检查也会出现潜血发生。结石本身不论是肾脏、输尿管、膀胱、结石都可能造成潜血。其他的像生理期时便秘也可造成潜血。"

语音时长01:40''

徐春华│南昌大学第一附属医院

2018/07/09收听(32880)

尿潜血1+什么意思

尿潜血1+即尿潜血(+)，有些人尿常规中提示尿潜血(+)，往往提示患者尿液中存在一定量的血液，...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/05/08播放(49338)

相关视频

01:51

血糖高了会有什么症状

北大一院　郭晓蕙

播放次数：4.82万

01:48

糖尿病是什么

北京地坛医院　杜志刚

播放次数：2.38万

03:23

糖尿病眼睛模糊怎么办

南京军区总医院　李洁

播放次数：8.72万

01:35

糖尿病人全身浮肿是什么原因

安徽省针灸医院　杨娅

播放次数：4.23万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫234次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved