北京大学人民医院
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胰腺炎的检查如下:
1、血、尿检查:发生胰腺炎6h之后,血淀粉酶升高到>500U/L,发生胰腺炎12h后,尿淀粉酶升高到>1500U/L,还可出现脂肪酶升高、C-反应蛋白升高、血钙下降;
2、影像学检查:常见B超或者CT,可见胰腺增大、渗出、胰腺假性囊肿等改变,胆源性胰腺炎还可通过胆胰管造影,如MRCP,进行诊断。
胰腺炎诊断后,需立刻禁食禁水,必要时还需留置胃管进行胃肠减压。胰腺炎可出现明显疼痛,需要给予消旋山莨菪碱或者杜冷丁之类解痉止疼药物。
最重要的是抑制胰腺分泌,可选择生长抑素类药物进行输注,还需输注PPI类药物保护胃黏膜,由于禁食禁水,需静脉补足营养物质,补充微量元素,维持水电解质内环境的稳定。
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胰腺炎根据胰腺周围的渗出、肝功能、血常规、血糖、血钙等,可以分为轻、中、重型。重者可能会合并有... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/23播放(64638)
胰腺炎根据胰腺周围的渗出、肝功能、血常规、血糖、血钙等,可以分为轻、中、重型。重者可能会合并有...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/23播放(64638)
"胰腺炎病因主要有以下几方面:1、最常见的就是由于患者饮酒,以及暴饮、暴食之后出现的胰腺炎。2、有高脂血症的情况,也会并发胰腺炎。3、有胆总管结石以及胆囊结石、胆囊炎,胆囊肿大较明显,而且压迫胆管以后,形成的胆源性胰腺炎的可能性。轻度的水肿性胰腺炎经过积极的禁食、水,经静脉补足液体量以及电解质之后,经静脉泵入奥曲肽等药物抑制胰酶的分泌,患者在10-15天左右会恢复痊愈。但是如果患者是出血坏死性的胰腺炎,这种胰腺炎比较凶险。患者除了上述治疗,必要的时候还要积极考虑行剖腹探查并做胰周的引流,引流需要多根腹腔引流管一起引流,效果多较好。另外对于重症胰腺炎,还要积极预防患者由于感染性休克,而引起其它并发症的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(39264)
胰腺炎从医学上三条症状中满足两条就可以诊断胰腺炎,此病症状有恶心、呕吐、腹痛,从查血上,血淀粉... 郑知强│航空工业三六三医院 2023/07/20播放(88804)
胰腺炎从医学上三条症状中满足两条就可以诊断胰腺炎,此病症状有恶心、呕吐、腹痛,从查血上,血淀粉...
郑知强│航空工业三六三医院
2023/07/20播放(88804)
"胰腺炎一般需要检查血和尿的淀粉酶情况,如果血、尿淀粉酶有明显的翻倍升高,往往提示有胰腺炎。对于胰腺炎的患者,往往会伴有腹痛的症状,并有左上腹和腰部疼痛不适,行彩超或者CT检查,有些患者可以出现胰腺的水肿,或者周围有渗出的表现。胰腺炎的确诊需要结合病史,并通过一些辅助检查,尤其是血、尿淀粉酶的升高来进行判断和确诊。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(47410)
急性胰腺炎的检查包括实验室检查和影像学检查,实验室检查需要化验血常规、血尿淀粉酶、血脂肪酶。急性胰腺炎的病人血象会升高,白细胞及中性粒细胞比例会升高,血尿淀粉酶、血脂肪酶也会升高。生化检测里可以看到,如果是因为胆系结石引起的胰腺炎,可以看到碱性磷酸酶、谷氨酰转酞酶升高;如果结石有嵌顿,胆红素水平会升高;如果是因为高脂血症或高钙血症引起的胰腺炎,可以看到血甘油三酯水平升高,血钙水平升高。影像学的检查包括腹部B超、腹部CT及核磁的检查,可以看到胰腺水肿,胰腺周围有渗出,如果有胆系结石可以看到胆囊结石、胆管结石。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(59976)
胰腺炎一般需要通过综合判断进行确诊,常见于以下表现:1、相关症状:需要明确患者是... 李娟│湖南省人民医院 2023/05/17播放(94272)
胰腺炎一般需要通过综合判断进行确诊,常见于以下表现:
1、相关症状:需要明确患者是...
李娟│湖南省人民医院
2023/05/17播放(94272)
"治疗胰腺炎要根据胰腺炎的类型来说,如果是急性胰腺炎,患者要注意及时禁食、禁水,让胰腺能够得到充分的休息,一定要减轻肠胃负担。除了禁食以外,患者还可以通过静脉输液的方式来增加营养,避免出现电解质紊乱。还应积极的用药物治疗,可以口服抗生素药物,同时使用生长抑素以及其他解痉药等来进行治疗。如果情况比较严重,还可以采取手术治疗。在解除禁食以后,一定要及时的增加营养,可以多吃各类流食,比如小米粥、蔬菜汁等,既有助于消化,又可以增强营养,提升自身的免疫力。胰腺炎具有一定的复发性,必须做好及时复诊的准备。具体如何治疗,必须听从医嘱。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(23938)
"胰腺炎以急性发病为主,呈上腹部持续性疼痛,伴有后背放射性疼痛,同时会出现恶心、呕吐等症状。胰腺炎的疼痛具有特异性,不同于其他疾病的疼痛,疼痛呈刀割样、持续性,并非间歇性疼痛,呕吐后疼痛并不能缓解。有些疾病比如消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎,呕吐后疼痛可能会出现间歇性的缓解,但是胰腺炎的疼痛是持续性的,呕吐并不能缓解。所以这是胰腺炎患者就诊时特别明显的主诉症状,也是诊断时应该想到的疾病。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/04收听(81712)
如若是急性胰腺炎的初期、轻度的胰腺炎或者还没有发生感染,都应该采取非手术治疗的方式。初期首先需要注意的就是禁食,可以使用胃肠动力药减轻腹胀,同时,也需注意静脉补充体液,防止低血压,可以在医生的指导下使用阿莫西林之类的抗生素控制病情。若胰腺炎的病情已经严重,通过饮食和药物已经无法控制,最好及时采取胰管引流术或者胰腺手术进行治疗。手术以后一定要做好护理工作,饮食清淡,以流质和半流质的食物为主,这样比较有利于恢复。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(29706)
"胰腺炎的患者要想治愈后减少复发或者不复发,要从以下方面做起:1、如果胰腺炎是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎,可以对胆道的原发疾病进行处理,包括胆囊切除手术或者胆总管切开取石、T管引流,去除了胆囊炎症的病变就能够避免胰腺炎的复发。2、如果胰腺炎是由于暴饮暴食或者饮酒造成的酒精性胰腺炎,应该坚决避免喝酒,减少暴饮暴食的坏习惯,应该做到清淡饮食,吃易消化、低盐、低脂、低油腻的食物,从饮食上就能够调节和控制胰腺炎的复发。对于其他原因,比如高脂血症以及十二指肠液反流,可以通过适当的应用药物或者物理疗法,能够避免胰腺炎再次复发。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(80800)
"胰腺炎是临床上比较常见的一类外科急腹症,对于得了胰腺炎的患者,如果不经过治疗,结局有两种:1、多见于水肿型胰腺炎,症状较为轻微,这种胰腺炎可能是一种自限性疾病,通过饮食调节、休息愈后比较良好,没有明显的后遗症或者并发症。2、对于大部分急性胰腺炎,如果不经过治疗,很容易发展成急性出血坏死型胰腺炎。一旦发展到这个程度的胰腺炎,可能会危及生命,患者很快进入感染性中毒性休克,造成全身多脏器、多器官的功能衰竭,往往出现呼吸衰竭以及肾功能衰竭,患者出现呼吸困难、少尿以及全身乏力、昏迷的情况,可能很短的时间内就会危及生命。因此对于胰腺炎的患者,一经诊断,最好的方法就是及时准确的治疗,有利于提高胰腺炎的治愈率,减少并发症的发生。"
2019/12/06收听(82408)
"胰腺炎的检查方法:首先是实验室检查。实验室检查中最主要的、最常用的是血尿淀粉酶,在胰腺炎发作时血淀粉酶通常在2个小时后开始升高,24小时达到最高值,通常会持续4-5天。尿淀粉酶是24小时后开始升高,一般可以持续1-2周,然后才缓慢的下降。血常规可以表现血红蛋白,血尿素氮以及肌酐可以表现出升高。另外,还有一部分人可能会出现白细胞的升高,以及因为胰高血糖素的释放引起血糖升高。还有一部分人可能会出现血脂肪酶的升高。对影像学的检查,在临床中最常用的是CT,CT检查对诊断胰腺炎帮助非常大,通常可能会表现出胰腺的水肿、肿大,然后表现出低密度的影像,包括周围有渗出,都可以帮助诊断。另外,核磁共振对于诊断胰腺炎也会有所帮助。"
张永│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(53430)
胰腺炎的检查方法包括:1、观察症状体征:患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,还可出... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2023/11/14播放(88434)
胰腺炎的检查方法包括:
1、观察症状体征:患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,还可出...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2023/11/14播放(88434)
胰腺炎检查除化验、影像学检查外,医生的体检、问诊也很重要,因胰腺炎有轻有重,有单纯性胰腺炎还有... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/03/16播放(62808)
胰腺炎检查除化验、影像学检查外,医生的体检、问诊也很重要,因胰腺炎有轻有重,有单纯性胰腺炎还有...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/03/16播放(62808)
"胰腺炎患者一般可以通过以下方面的检查来达到确诊,临床上常用的检查包括血常规、血尿淀粉酶,以及血液生化指标,血尿淀粉酶有非常特异性的敏感程度,对于胰腺早期的升高非常灵敏,有助于胰腺炎的诊断。同时要配合影像学的检查,包括腹腔的胰腺彩超以及CT,对于难诊断或者鉴别的也可以考虑做增强的胰腺CT,基本能够看到肿大的胰腺,以及胰腺周围的渗出,结合血液生化指标就能够达到完全确诊的程度。因此胰腺炎患者尽量到正规医院进行详细的检查,通过医生的查体、问诊和相应的检查,基本能完全确诊胰腺炎。"
2019/12/04收听(31788)
"胰腺炎化验室检查主要包括血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶,如果检查的指标大于正常值上限3倍以上,考虑患者有胰腺炎。脂肪酶在较短的时间内就会明显升高,之后是血淀粉酶,如果患者出现胰腺炎症,在较短的时间内就会出现明显的升高,尿淀粉酶的值升高比较晚,通常在8小时或者12小时以后才出现明显的升高。不仅需要查血的相关实验室检查,同时也需要做胰腺CT或者胰腺增强CT检查,进一步的明确胰腺是否出现坏死,是否为重症胰腺炎,指导下一步的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/07收听(95874)
通过增强CT检查可以对大部分轻型和重症的胰腺炎,做出早期的诊断。此外还要结合抽血和验尿化验结果... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(34765)
通过增强CT检查可以对大部分轻型和重症的胰腺炎,做出早期的诊断。此外还要结合抽血和验尿化验结果...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(34765)
胰腺炎的检查方法有:1、血清酶检查:血清淀粉酶和血清脂肪酶的升高,但有些重症胰腺... 彭翔│中山大学附属第六医院 2023/08/17播放(89356)
胰腺炎的检查方法有:
1、血清酶检查:血清淀粉酶和血清脂肪酶的升高,但有些重症胰腺...
彭翔│中山大学附属第六医院
2023/08/17播放(89356)
" 急性胰腺炎的诊断有三个标准: 第一、影像学的变化,可以检查肝胆胰脾彩超或者上腹部CT。 第二、血尿淀粉酶的检查,因为急性胰腺炎病人的血尿淀粉酶会增高。 第三、和急性胰腺炎相符合的腹痛症状。 以上三个标准符合两个标准就可以诊断为急性胰腺炎,所以急性胰腺炎的患者需要检查肝胆胰脾彩超或者上腹部CT,抽血检查血尿淀粉酶以及血常规、生化常规这些项目。通过以上的检查基本就可以确诊急性胰腺炎,针对急性胰腺炎的治疗主要是禁食、禁水、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、抗感染以及止痛等对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(77274)
胰腺炎没有最好的检查方法,在炎症初期血淀粉酶是最敏感的检查,但要判定胰腺炎的严重程度,还需要辅... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/15播放(38448)
胰腺炎没有最好的检查方法,在炎症初期血淀粉酶是最敏感的检查,但要判定胰腺炎的严重程度,还需要辅...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/15播放(38448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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