首都医科大学北京妇产医院
产科
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孕囊不规则胎儿是否可以保留需根据具体情况判断，通常对于正常健康胎儿，早期孕囊形态较好，呈圆形或者是椭圆形，并且比较饱满。但是部分孕囊情况确实是不饱满或不规则，有时会出现胎儿停育或流产。
但并不能因孕囊不规则而放弃保留胎儿，因为胎儿正在发育中，可以根据胎芽、胎心是否长出及孕周、HCG和孕酮水平共同了解胚胎发育情况。如果确实是孕囊形态不良、不规则，而且亦不饱满，激素水平比较差，可能会出现胎停育。
总之，良好孕囊确实饱满，且表现为圆形、椭圆形居多。
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"如果通过B超检查发现孕囊不规则，建议要慎重对待，绝大部分是胚胎停止发育之后才会出现孕囊不规则的情况，结合临床症状有没有阴道流血，有没有下腹部疼痛，并且结合末次月经所来的时间，了解停经天数与妊娠囊的大小目前是否相符，并且需要抽血检查血HCG和孕酮，综合性分析。如果血HCG和孕酮都出现了下降，建议尽早地给予终止妊娠，如果在临床上没有及时的处理，很可能造成孕妇出现凝血功能障碍，导致大量出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/16收听(24288)
在怀孕早期，通过B超检查孕囊的大小和形态，可以判断胚胎活力。正常的孕囊形态是很规则的，而且张力也比较好，如果孕囊的形态不规则，要考虑有先兆流产，同时也提示孕囊的质量，可能不是特别的好。对于这种情况，需要动态观察，如果除了孕囊不规则之外，孕妇还有腹痛、流血以及孕酮不高的情况，说明胚胎质量不好的可能性大，建议早点终止妊娠。如果只是单纯的孕囊不规则，但是其他的检查指标，都还在正常范围之内，孕妇也没有特殊不适，建议过3-5天再复查，根据检查结果，再确定下一步的处理。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/26收听(42168)
正常情况下孕囊周边不规则不提示畸形，提示有先兆流产的可能性大。如果出现流血、腹痛情况一定到医院抽血做血HCG检查和孕酮检查，考虑有先兆流产，通过血HCG检查和孕酮数值可以间接判断是否有先兆流产情况。正常怀孕的血HCG隔日翻倍、孕酮逐渐上升说明胚胎发育正常，如果出现血HCG翻倍不好、孕酮逐渐下降提示有先兆流产情况。可以根据检查结果来保胎对症治疗，绝对卧床休息，头3个月内禁止性生活，孕囊不规则只是提示有先兆流产情况，不代表一定畸形，是否畸形一般是怀孕24周时到医院做畸形检测。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/26收听(89706)
"孕囊不规则，多半是孕囊伴有出血导致的孕囊表面形态不规则，这时我们一般诊断为胚胎停育或者先兆流产。如果有胎心、胎芽，我们诊断为先兆流产，要给予孕激素类保胎药物。如果没见胎心、胎芽，我们要根据孕囊的大小来做出进一步的处理。如果孕囊平均直径大于2.5cm，我们诊断胚胎停育，建议终止妊娠。如果孕囊平均直径小于2.5cm，建议1-2周后复查B超再做判断。"
赵晓东│北京医院
2019/08/30收听(10148)
孕囊不规则是一种超声诊断，也就是孕囊发育不好，存在流产或先兆流产的表现，一般都会伴有腹痛、阴道内异常出血现象。导致孕囊发育不好的原因：1、在怀孕早期时服用了影响胎儿正常发育的药物。2、妊娠早期某些病原微生物感染，如巨细胞病毒、人乳头状瘤病毒、梅毒螺旋体、流感病毒。3、妊娠早期接受放射线损伤。4、妊娠早期长期的情绪不好，心情过度压抑，经常哭闹。5、孕吐反应过于严重，过度的偏食、挑食，导致营养素不足。6、染色体异常引起胎儿发育异常。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/13收听(75830)
孕囊不规则的原因有：1、受孕天数的计算有误：孕囊偏小，可能是由于准妈妈月经推迟，... 韩华│银川市妇幼保健院 2023/04/13播放(67992)
孕囊不规则的原因有：
1、受孕天数的计算有误：孕囊偏小，可能是由于准妈妈月经推迟，...
韩华│银川市妇幼保健院
2023/04/13播放(67992)
实际上比较关注孕囊的形态到底是否比较饱满，张力是否比较好，还是出现了孕囊的不规则，其形态不那么... 程娇影│中日友好医院 2023/07/17播放(48470)
实际上比较关注孕囊的形态到底是否比较饱满，张力是否比较好，还是出现了孕囊的不规则，其形态不那么...
程娇影│中日友好医院
2023/07/17播放(48470)
"如果做B超显示孕囊不规则，多起是胚胎已经停止发育，孕囊已经出现了皱缩，胚胎再继续发育的可能性不大。女性怀孕之后，孕囊在宫腔内生长时，孕囊是有一定张力的。虽然孕囊受到了子宫肌层的挤压，但是孕囊的形状都是规则的，多呈圆形或者椭圆形，不会是不规则形状。如果胚胎发育出现了问题，胚胎出现了死亡，孕囊的张力下降，孕囊出现皱缩的情况下，做B超时就可以显示为不规则形状。所以当患者做B超显示孕囊不规则时，要进行血HCG和孕酮的检查判断孕囊的活性。如果血HCG、孕酮水平非常低，甚至出现下降情况，就提示胚胎停止发育了，要及时的进行清宫处理。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/28收听(11420)
"如果怀孕B超发现胎囊不规则形、模糊，且位置在子宫的下段，孕妇同时有腹痛和阴道出血的情况，可能是要流产，胎囊不规则说明可能有破口，怕胎儿会有出生缺陷，如果保胎不一定能保住，要有一定心理准备。胎囊的健康与否直接关系到胎儿的正常健康，一般孕期一定要做好胎囊的检查，孕囊只有在怀孕早期可以看到，大小在怀孕一个半月时直径2cm，两个半月时直径大约是5cm。孕囊的位置一般在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属于正常，形态应该是圆形或者椭圆形，非常清晰，这是正常的孕囊，如果孕囊不规则，保胎不一定成功。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(20060)
怀孕早期超声检查发现孕囊不规则，有可能是胚胎停育的临床征象。在怀孕早期如果超声下发现孕囊呈不规... 毛滢│北京医院 2023/07/17播放(57380)
怀孕早期超声检查发现孕囊不规则，有可能是胚胎停育的临床征象。在怀孕早期如果超声下发现孕囊呈不规...
毛滢│北京医院
2023/07/17播放(57380)
女性如果既往做过剖腹产，子宫上会留有瘢痕，称为瘢痕子宫。再次怀孕时一定注意孕囊与瘢痕之间的距离，如果孕囊距离瘢痕为10mm，这种情况是可以保留的。孕囊距离瘢痕10mm，就是1cm左右，这个距离是相对比较安全的，肯定不是瘢痕妊娠。而阴囊在生长发育的过程中，绝大部分都是向上生长的，往下生长的概率比较低，后期覆盖瘢痕的可能性也不大。孕囊在后期的检查中，仍然需要注意与瘢痕之间的距离，如果距离能够持续，而且没有明显的缩小，是安全的。在怀孕中期注意做B超，监测胎盘的位置，因为早期孕囊不着床，在瘢痕部位并不意味着中期妊娠时，胎盘一定不着床在这个部位。所以，孕囊里瘢痕为10mm可以保留孕囊，但是在后期依然需要加强产检。
张露│山东省立医院
2020/08/27收听(87526)
孕囊不规则到底是否是双胞胎，要通过早期B超进行确定。B超是最直接、最早期、最有力的双胎诊断方法... 田锋│太原市中心医院 2023/11/20播放(97414)
孕囊不规则到底是否是双胞胎，要通过早期B超进行确定。B超是最直接、最早期、最有力的双胎诊断方法...
田锋│太原市中心医院
2023/11/20播放(97414)
"孕囊不规则不一定就是双胞胎。双胞胎的影像学特征是：子宫各径线明显大于同孕龄的测量值，子宫内显示2个妊娠囊，孕6-7周可以见到妊娠囊内各自的胎芽，胎心管搏动，以及胎盘的回声。另外双胞胎的孕妇还有一些特征比如孕吐特别剧烈，怀双胎的反应比单胎早孕反应要更为强烈，容易出现恶心和晨吐，常常感到疲倦，前3个月体重增加明显，小便也更加频繁；另外肚子比其他同孕龄的孕妇要大得多，HCG高于正常值。如果怀双胞胎HCG值就会高于单胎的妊娠值，所以出现这种情况，一般情况下就是双胞胎。双胞胎的妊娠会带来更多的妊娠风险，所以一定要遵从医生的医嘱，定期产检。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/09收听(93928)
"怀孕6-7周如果彩超提示孕囊的形态不规则，多提示孕囊的张力不好，有胚胎出现停止发育并流产的可能性非常大。如果有阴道流血情况时，必须要检查血HCG和孕酮，来观察孕囊的活性。如果HCG或孕酮水平非常低，不建议进行保胎，要及时的做流产。如果进行保胎，胚胎在体内停育之后，残留的时间过长，容易发生机化与正常的宫壁相粘连，容易引起女性凝血功能的异常。在做清宫手术时比较困难，组织机化之后有宫壁过度粘连，增加清宫的难度，过度进行清宫，容易造成子宫内膜的损伤。患者凝血功能异常时，容易在清宫过程中出现大出血的情况。"
2019/07/26收听(31516)
"怀孕早期是优胜劣汰的过程，同时在这个阶段也是发生流产的高峰期。正常怀孕的孕囊形态是比较规整的，张力也是比较好的。如果出现孕囊形态欠规则，这种情况下发生先兆流产、难免流产，还有胚胎停育的概率会增加。是否能够要主要还是要看保胎的效果，如果通过积极的保胎之后孕囊的张力恢复正常，同时各项检查的指标也在正常范围之内，还是可以继续观察的。如果孕囊的形态不规则同时又伴随流血和腹痛的情况，对于这种情况一般考虑终止妊娠。"
2019/07/01收听(31698)
"孕囊是原始的胎盘组织，被羊膜血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕的最初形态，那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳。另外，孕囊也算子宫外孕的一种产物，受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素，未进入子宫，通常宫外孕都会大出血，一般来说胎儿无法存活。小宝宝本身应该是宫内妊娠，但由于子宫发育不良，孕囊从子宫薄弱的顶端撑破进入腹腔，孕囊周围的绒毛在腹腔内到处寻找养分，再通过胎盘供给胎儿。通常这样的胎儿由于没有子宫大环境的保护，生存的环境极为恶劣，营养也比较差，正常2个月内胎儿就会死亡。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/18收听(50196)
孕囊张力差一般没有保胎的必要，孕囊张力差是指在超声检查时，发现孕囊的形态不够饱满、皱缩，一般提... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2023/12/29播放(35403)
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鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/12/29播放(35403)
孕囊是女性正常怀孕后的一种产物，受精卵植入到子宫内膜后，逐渐长大形成孕囊。B超可以在宫腔内看到... 何方方│北京协和医院 2023/10/14播放(99386)
孕囊是女性正常怀孕后的一种产物，受精卵植入到子宫内膜后，逐渐长大形成孕囊。B超可以在宫腔内看到...
何方方│北京协和医院
2023/10/14播放(99386)
孕囊是正常怀孕以后的受精卵胚胎植入子宫内膜以后逐渐的长大，然后形成孕囊，又形成胎芽、胚胎，所以在B超下能够看到宫腔里有无回声区，那就是一个孕囊，如果可以看到有胎芽，再随着胚胎的长大也可以看到胎心，所以如果在宫内看到孕囊就诊断是宫内孕。
2017/10/18收听(96780)
孕囊实际是指的受精卵在着床后，由于有合体滋养细胞的形成，进而能够侵及子宫内膜深部。这时就能够产... 程娇影│中日友好医院 2023/07/27播放(40487)
孕囊实际是指的受精卵在着床后，由于有合体滋养细胞的形成，进而能够侵及子宫内膜深部。这时就能够产...
2023/07/27播放(40487)
上海华山医院 刘海防
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