廊坊市人民医院
内分泌科
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胰岛细胞移植理论上可以根治糖尿病,但因移植来源于异体,存在排异反应,故目前仅停留在研究水平,并未进行临床推广。胰岛移植比胰岛细胞移植更容易,但也并没有广泛去推广使用,因为它的排异反应也非常强。
除胰岛细胞移植、胰岛移植外,还有胰腺移植,器官移植相对更容易。胰岛细胞移植要求精度更高,因为胰岛细胞可以再生,如果移植后没有排异反应,即患者供体和受体完全匹配,则理论上可根治糖尿病,但目前仅停留在研究水平。相信经过技术的不断完善,将来胰岛细胞移植会成为临床上广泛使用的项目,为糖尿病患者带来更多福音。
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"糖尿病可以进行胰岛移植,糖尿病患者进行胰岛移植的适应症如下:第一、1型糖尿病患者胰岛功能衰竭;第二、没有胰岛素抗体、低水平C肽的2型糖尿病患者;第三、一些胰腺疾病或者是胰腺切除的糖尿病患者,这些患者都可以进行胰岛移植,具有胰岛移植的适应症。胰岛移植在糖尿病治疗过程中会存在一些问题,主要是供体比较短缺,没有足够多供体来供应胰岛细胞或者是胰腺器官,还有就是宿主存在排斥移植物的情况,会导致免疫抑制效价问题。另外,虽然进行了胰岛移植,但是很多患者难以长期摆脱胰岛素治疗。所以,对于糖尿病患者来说,胰岛移植是一种新技术,但是正规的胰岛移植还有很多技术问题待解决,目前糖尿病的主流治疗还是以口服降糖药以及应用胰岛素为主。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/28收听(95332)
"胰岛细胞类癌主要包括前肠、中肠和后肠三种,诊断方法主要就是当病人在皮肤潮红的同时,伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现,更加支持本病的诊断。对怀疑有此综合征的患者可以做化验检查,比如初筛试验,尿中五羟色胺测定、肿瘤组织的五羟色胺测定,应用B超、CT或者磁共振等定位技术提供诊断资料。治疗同其他功能性内分泌肿瘤相同,早期切除肿瘤是本病首选的治疗方法。但是本病即使已经转移,如果能将原发的类癌病灶切除也能缓解基本症状。对于不实行根治性切除的多中心和转移类的类癌,做姑息性的胰腺和肝叶的切除,也会有一定的疗效。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/18收听(60378)
"胰腺既是内分泌腺及又是外分泌腺,胰腺的内分泌细胞组成胰岛,也就是胰岛细胞,胰岛细胞根据其分泌激素的功能不同分为以下几种:一、胰岛β细胞,胰岛β细胞占胰岛细胞总数的60%-70%,主要位于胰腺中央部,能分泌胰岛素、降低血糖。胰岛β细胞功能下降导致胰岛素分泌相对或绝对不足,可以引发糖尿病。二、胰岛α细胞,约占胰岛细胞的24%-40%,主要分泌胰高血糖素,胰高血糖素作用与胰岛素相反,可增高血糖。三、胰岛D细胞,约占胰岛细胞总数的6%-15%,主要分泌生长抑素。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/04收听(32404)
"胰岛β细胞主要的作用是分泌胰岛素,胰岛素是人体当中唯一一个可以降低血糖的激素。由于各种原因导致胰岛β细胞的功能受到损伤,会导致1型糖尿病或者2型糖尿病的发生,胰岛素缺乏的患者通过注射基因合成的人胰岛素,可以达到降低血糖的作用。如果胰岛β细胞发生了异常增殖或者形成胰岛β细胞瘤,会分泌大量内源性的胰岛素,导致患者反复在空腹状态或餐前状态下,发生非常严重的低血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/27收听(49688)
"胰岛移植是将合适的胰腺移植到需要胰腺的患者的体内,只有配对成功的胰腺才能移植,移植成功后还要抗排斥,防止胰腺与被移植的患者发生排斥反应,排斥反应会导致被移植的患者死亡。现在的移植技术存活率不高,对被移植的人要求很高,只有1型糖尿病患者才能进行移植手术,1型糖尿病患者是由胰岛素分泌不足形成的高血糖。要求患病在两年以上没有出现并发症,胰岛抵抗是阴性,没有以上条件是不能进行手术。移植胰岛可以帮助糖尿病患者分泌足量的胰岛素,将葡萄糖转化为糖原,降低血液中葡萄糖的浓度,从而缓解糖尿病患者的高血糖,防止并发症的发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(95648)
胰岛β细胞瘤是胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌,造成胰岛素分泌过多,胰岛素分泌不受低血糖...
王秋怡│海南医学院第二附属医院
2023/02/19播放(81180)
"胰岛细胞类癌主要包括前肠、中肠和后肠三种。它的诊断方法主要就是当病人在皮肤潮红的同时,伴有心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻等类癌综合征表现者更加支持本病的诊断。对被怀疑有综合征的患者可以做化验室的检查,比如粗筛实验、尿中5-羟色胺测定、肿瘤组织的5-羟色胺测定,应用B超、CT或者磁共振等定位技术提供诊断资料。它的治疗同其它功能性内分泌肿瘤相同,早期切除肿瘤是本病首选的治疗方法。但是本病即使已经转移,如果能将原发的类癌病灶切除也能缓解基本症状。对于不实行根治性切除的多中心和转移性的类癌,做姑息性的胰腺或肝叶的切除,也许会有一定的疗效。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/14收听(35586)
"胰岛细胞类癌起源于EC细胞的肿瘤,具有分泌5-羟色胺或5-羟色氨酸等激素的功能。部分病人在临床上可出现类癌综合征,是一种低度恶性、生长缓慢的恶性肿瘤。在早期是没有任何症状的,或者说没有特异性临床症状。当病人出现阵发性皮肤潮红,反复发作、久治不愈者,应联想到这种疾病的可能。临床表现包括皮肤潮红、心动过速、血压下降、哮喘、呼吸困难、腹痛、腹泻。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(40322)
胰岛β细胞瘤的典型临床表现为:
1、阵发性低血糖或昏迷、神经精神症状;
2023/04/30播放(55666)
胰岛β细胞瘤可以引起低血糖症,导致以下危害:
1、交感神经兴奋表现,主要为面色苍白...
2023/08/06播放(86084)
实际上胰腺包括内分泌部和外分泌部。其中内分泌部有两个主要细胞,其中B细胞用来分泌胰岛素,胰岛B...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/17播放(88468)
胰岛α细胞分泌胰高糖素,和糖代谢有关的激素与胰腺的胰岛细胞分泌有关。胰腺的胰岛细胞有α细胞、β...
韩文霞│山东省立医院
2023/07/19播放(28568)
"β细胞瘤是生长于β细胞的一个腺瘤。功能性的β细胞瘤是指β细胞功能亢进,分泌过度的胰岛素导致血液当中胰岛素的水平偏高,进一步出现频繁发作的低血糖症状。临床表现主要是和低血糖相关的一些表现。比如在血糖发作时有全身的软弱无力,心慌出汗,肢体震颤,还可能会出现意识模糊,定向力障碍,一过性偏瘫,失语,甚至会出现低血糖昏迷。在治疗上已经诊断,早期可以及时给予手术切除治疗,这种疾病还是有希望彻底治愈的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(53928)
胰岛细胞类癌起源于胰腺EC细胞,属于低度恶性、生长缓慢的肿瘤,并且具有分泌5-羟色胺或5-羟色...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/15播放(81134)
"胰岛β细胞功能的检查通常需要进行胰岛素或者是C肽的释放试验进行检查。通常在早晨上午7-8点开始,开始前空腹八个小时以上,期间可以少量饮水。在五分钟内喝下250-300mL溶有75g无水葡萄糖的水,分别于空腹服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟进行采血,采血分别送测血糖、胰岛素以及C肽。胰岛素释放试验有助于糖尿病的分型、病情的判断以及治疗的指导,而且对了解糖尿病患者胰岛β细胞功能以及胰岛分泌的状况可以做出较为准确的判断,为临床诊断和治疗提供较为可靠的依据。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/23收听(63886)
"胰岛的α细胞分泌胰高糖素,胰高糖素最主要的作用就是促进糖原的分解,当低血糖时出现的高血糖反应,就是和胰高糖素的分泌增加,机体保护机制有关系。胰高糖素也可以促进脂肪的分解,同时加强脂肪酸的氧化,使酮体生成增多,糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重的缺乏导致,还和胰高糖素的升高也密切相关,胰高糖素也可以促进胰岛素和胰岛生长抑素的分泌。此外,血糖增高可以抑制胰高糖素的分泌,而血糖降低,胰高糖素会分泌增加,在临床上可以使用GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂,促进胰岛素的分泌,还可以抑制胰高糖素来治疗糖尿病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(19740)
"胰岛移植成功,人体血糖水平会逐渐下降,高血糖、糖尿病给患者造成的各种临床症状亦会有所缓解,胰岛移植成功,人体自身的胰岛素分泌程度逐渐恢复,可以进行自身的糖分代谢,在一定程度上可以脱离药物进行治疗。在不服用药物的情况下血糖水平可维持在正常范围内,胰岛素分泌不足或持续服用药物对身体造成的副作用也会有所减少,人体身体体重会逐渐下降到正常水平,已经发生的糖尿病并发症,如眼部疾病、视物昏花会逐渐恢复。糖尿病、肾病会因为胰岛移植成功,而不断促进肾脏的功能逐渐恢复,使人体的各种内分泌激素恢复到正常水平。"
2019/10/19收听(82208)
"细胞移植主要就是指造血干细胞移植,在临床上,根据造血干细胞来源的不同,造血干细胞移植分为了自体造血干细胞移植、脐血移植、异基因造血干细胞移植等种类,它们的价格明显不同。其中自体造血干细胞移植主要应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤等患者治疗。由于自体造血干细胞移植不存在着排斥反应,所以病人的花费相对较低,花费在100000-150000元左右就可以。脐带血造血干细胞移植,由于脐血中的造血干细胞抗原性相对较差,病人的排斥反应相对较轻,花费在400000元左右就可以.花费最多的是异基因造血干细胞移植,常规花费在600000-880000元左右。个别情况下,如果发生了严重的并发症,甚至可能达到1000000元左右的水平。所以细胞移植因为细胞移植的种类不同,而价格有着明显的差别。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/20收听(49178)
胰岛B细胞的作用主要是分泌胰岛素,胰岛素主要可以帮助调整血糖,同时可以打开细胞上的通道,让葡萄...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/23播放(38245)
胰岛的B细胞,就是β细胞的主要功能,就是分泌胰岛素,胰岛素的主要作用就是降低血糖。在体内,升高...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/26播放(33741)
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