河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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去黄痰的方法常见的有以下几种:
1、抗感染药物:抗感染药物是去黄痰最主要的治疗方法,大部分咳嗽、吐黄痰是由细菌感染引起,而且大部分由比较难对付的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,或者肠杆菌属的细菌造成。这些细菌对β-内酰胺类的药物比较敏感,即头孢和青霉素类药物。口服的头孢药物有头孢克洛、头孢克肟、头孢他啶,静脉注射的有头孢他啶、头孢噻肟、头孢米诺等。青霉素类的口服药有青霉素V钾片,注射用的有哌拉西林、青霉素等,均有很好的消炎效果。有效使用抗生素后,细菌很快就会被杀灭;
2、口服的化痰药:如口服的沐舒坦、切诺,以及对乙酰氨基酚、痰咳净等;
3、雾化吸入的化痰药:主要有乙酰半胱氨酸,还有沐舒坦(盐酸氨溴索),以及普通的盐水,最主要的是乙酰半胱氨酸,其化痰作用、雾化效果最好。痰液雾化吸入治疗之后变稀释,再给予相应的抗生素治疗,黄痰可以较快被控制住。
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(45681)
"黄痰可见金黄色葡萄球菌感染,西医一般认为与上呼吸道感染引起的肺部炎症有关,中医认为痰液黄稠,考虑为外邪入里化热、痰热郁肺,治疗宜清热化痰为主。痰是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽并加重感染,祛痰药可稀释痰液或液化黏痰,使之易于咯出,不同的痰色与病原微生物有一定关系,可以做痰细菌学培养、药敏试验鉴定,咳黄痰严重时需要进行药物治疗,可以服用银翘解毒丸和甘草合剂,这两种药物临床效果比较好,但要因人而异,不是每个人都能服用这个药,同时结合食疗会取得意想不到的效果,食疗的食物主要有百合、梨、冰糖等,煲汤喝效果最好。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(43820)
很黄的痰多见于炎症,像肺炎、支气管扩张、肺囊肿等等疾病都可以出现很黄的痰,往往要给予抗炎及止咳化痰治疗,可应用头孢地尼或者阿莫西林等消炎,蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片等药物化痰治疗。如果效果不佳,则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查,明确是否有其他的病因,如像肺部肿瘤,可引起阻塞性炎症,也可以出现黄痰。另外,肺结核也可以合并感染导致咳黄痰,如果是这些原因,则需要行抗痨或者是手术等等治疗。如果是痰很黄而且很多,常常需要做药物敏感试验以便选用更加敏感的抗生素治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(36342)
不能单纯通过白痰或者黄痰,而判定病情严重程度,黄痰一般为细菌感染,白痰可能有细菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出现咳痰的症状时,应该积极就医、完善相关检查、明确诊断,并根据诊断采取相应治疗,需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等。患者确诊为细菌性感染时可使用抗生素进行治疗,患者为病毒感染引起时以对症治疗为主,如果患者是因为感染了非典型致病菌出现咳痰症状,可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(40006)
气管炎,支气管炎,肺炎,支气管扩张等情况下,都有可能会出现咯吐白痰或者黄痰。很多朋友认为是黄痰...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/09/17播放(69246)
"黄痰和白痰哪个严重,这个问题不能一概而论,两者之间没有直接进行比较的情况。首先黄痰一般考虑是细菌感染,白痰有时候可以考虑没有感染,只是单纯的人体呼吸道的刺激咳出的黏液,也可以考虑是病毒性感染、支原体感染。所隐藏的疾病不同,严重程度也是不同的。比如肺癌患者长期处于咳嗽咳白痰的情况,那他肯定比一个咳黄痰的肺炎患者后果要重,所以这个问题不能一概而论。还有如果肺炎患者,一开始咳黄痰,后来经过合理治疗后痰液慢慢转淡,但是容易遗留一个气道高反应,也还有长期的咳嗽,这时再咳的白痰,肯定比之前黄痰的情况要轻一点。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(52554)
"黄痰和白痰中黄痰比较严重,在临床上没有任何可比性,当身体没有受到细菌感染,而是单纯的受到刺激,此时咳出来的痰基本是白痰。常见的原因可能是冷空气、空气污染、病毒感染等刺激咽喉部位,导致咽喉气道分泌物增多。多数不会很严重,黄痰比较黏稠且量比较多,表明此时人体受到大量的细菌感染,自身的免疫力无法抗御。常见于支气管炎、肺部感染、扁桃体炎等等。对于细菌感染的患者,需要进行抗生素治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(62954)
绿痰和黄痰哪个更严重主要取决于病因和临床表现。两者都是由于细菌感染所引起的呼吸系统疾病,如果炎症发生累及到肺部肺泡黏膜引起的肺部感染、肺炎,则相对比较严重;如果只累及到支气管、气管黏膜则相对比肺炎要轻。另外是否严重还要取决于患者本身是否有其他的疾病,比如存在慢性的支气管炎、肺气肿、各种原因引起的支气管扩张症等,甚至伴随慢性肺源性心脏病,这时无论吐出的痰是黄色还是绿色都是非常严重的,需要进行规范的抗炎和对症治疗,以防止发生心力衰竭和呼吸衰竭。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(62820)
咳嗽咳白痰和黄痰时,黄痰应该重一些,说明肺内感染较重,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。可以配合氨溴特罗口服液,能够稀释痰液,促进痰液的排出,与抗生素同时服用时,能够增强抗生素消炎效果。白痰多见于寒痰,可以用三拗汤合止嗽散加减,具有疏风散寒、宣肺止咳的功效;可以口服中成药,如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物。黄痰可以用桑菊饮加减,具有疏风清热、宣肺止咳的功效。也可以口服中成药,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等清热化痰药物。咳嗽时要以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物,以免生火生痰,引起咳嗽症状的加剧。同时可以配合针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(21084)
白痰和黄痰是痰液的性状的描述,无法从痰液的性状上分辨疾病的严重程度。黄色的痰液是细菌感染的表现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(46434)
"不能通过黄痰还是白痰判断病情的严重程度,黄痰一般代表有细菌感染,白痰可能是正常分泌物或者是有细菌感染。无论出现白痰还是黄痰,都应该进一步完善相关检查,评估有无致病微生物的感染,根据诊断给予相应的治疗。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高,临床上细菌感染诊断是明确的。轻症者可口服抗生素进行治疗,重症者需要静脉抗生素进行治疗,也可以完善痰培养的检查,根据药敏结果试验选择抗生素。"
2020/10/12收听(51370)
"咳嗽、咳痰通常是呼吸系统疾病的主要临床表现,但是无法简单的通过痰液的颜色来判断疾病的严重程度。不同颜色的痰液,病原菌的检出率有所不同。2012年的一个研究显示在绿色的痰液中,细菌的检出率达到58.9%,黄色的痰液检出率在45.5%,锈色痰液病原菌的检出率在38.9%,而白色的痰液细菌的检出率仅为18.4%,但是这并不意味着咳黄痰就比咳白痰患者的病情重。我们知道在肺部感染时,不同的病原菌可能会造成不同颜色及性状的痰液,如肺部绿脓杆菌感染通常会造成病人咳黄色或黄绿色痰,肺炎链球菌感染造成的大叶性肺炎,病人常常咳铁锈色样痰。肺炎克雷白杆菌感染,病人会咳胶冻样痰,当肺部出现真菌感染的时候,病人的痰液白色黏稠并有拉丝,而像支原体、衣原体等非典型病原体造成的肺部感染,病人通常干咳无痰,所以不同颜色的痰液在一定程度上提示不同病原菌的感染,但是与肺部感染的病情严重程度并无明确相关性。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/28收听(25550)
"白痰和黄痰相比一般是黄痰比较严重,因为白痰多提示病毒感染,而黄痰多考虑合并继发的细菌感染。出现白痰主要考虑为受凉、感冒或者急性支气管炎所致,患者口服止咳化痰的药物即可。如果出现黄痰,因为患者合并细菌感染,在止咳化痰的同时还要口服消炎药,比如可以吃阿莫西林、头孢氨苄以及左氧氟沙星,这些药物可以有效的使黄痰的症状得到缓解。在有痰期间还要多喝温开水,避免进食辛辣、刺激的食物。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/30收听(65596)
"白痰和黄痰哪个严重不能一概而论,主要看它的伴随症状,还有理化检查的结果,具体如下:1、症状较重:如果患者伴有胸闷气短、乏力、不想吃饭、发热比较高,比如体温>39℃,或者还伴有腹痛、腹泻、喘息、气短等这样的症状,查血常规的时候白细胞偏高,或者中性粒细胞也偏高,查肺部CT时出现了肺部感染,而且面积比较大,这时无论是白痰还是黄痰,都比较严重。2、症状较轻:虽然有咳嗽、咳痰,但如果患者精神比较好,以及没有喘息、气短,没有发烧等症状,而且血常规当中的中性粒细胞、淋巴细胞等都在正常范围之内,查肺部CT也没有明显变化,这种情况下症状就比较轻,经过及时的治疗能够很快痊愈。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/29收听(26224)
绿痰和黄痰哪个更严重,首先要知道绿痰、黄痰都是怎么形成的。黄痰是由于细菌进入呼吸道以后,人体就要释放含有中性粒细胞这一类的黏液分泌物,中性粒细胞就会吞噬掉这些细菌,当中性粒细胞吞噬达到一定的水平后就会崩解,变成脓液,与分泌物混杂在一起,形成黄痰。黄痰在气道内待的时间长了以后,由于空气的氧化以及脱水等等,颜色就会变的逐渐深起来,变成绿痰。黄痰和绿痰都是细菌感染的表现,不存在哪个更严重的问题。有一种特殊情况,就是人感染了一种叫做铜绿假单胞的细菌,也就是绿脓杆菌,这是比较严重的,痰是绿色的,需要做痰培养进一步的证实。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(87222)
一般情况下,出现黄痰的情况指细菌性的感染,如果出现白痰的情况,病毒性的感染比较多见。黄痰的情况要比白痰稍微严重一些,往往在肺部感染的初期是白痰的状况,到后期会合并有细菌性感染,会转化成黄痰。所以在白痰的时候,需要使用抗病毒药物进行积极治疗,效果还是比较好的,比如感染的情况比较严重,需要静脉点滴利巴韦林、喜炎平进行治疗。到了黄痰的时候,合并细菌性感染,需要静脉点滴抗生素进行治疗,效果才是比较好的,比如可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果是成人,还可以使用左氧氟沙星,效果都是比较好的。在咳白痰的时候,需要使用止咳祛痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液。如果出现黄痰的现象,需要使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/09收听(24814)
"白痰变为黄痰时,证明目前患者仍有细菌性感染。此时可完善痰培养、血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查,如果患者的白细胞数、中性粒细胞数、中性粒细胞百分比都明显高于正常,且C反应蛋白、降钙素原也比正常值明显升高,此时细菌感染的诊断明确,可根据病情采取口服或者是静脉抗生素进行治疗。对于病情轻者,可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素进行治疗。如果病情较重,或者口服药无效的情况下,可以给予患者静脉注射五水头孢唑林钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。待痰培养结果回报后,可根据药敏结果实验更换抗生素。"
2020/07/27收听(16082)
"一般有黄痰,多数情况下是由于细菌侵入到呼吸系统,呼吸系统就会产生黏液和分泌物,将细菌包围起来防止它扩散。这些分泌物里面有大量的中性粒细胞,它会吞噬这些细菌,当中性粒细胞吞噬到一定程度以后,自身也会发生崩解,从而引起脓液的形成。这些脓液和气道的分泌物,还有坏死脱落的上皮一块从气管里咳出来,形成了黄痰。这个时候治疗主要是口服抗生素就可以,比方头孢、阿莫西林,这是很好的治疗方法。"
2019/07/15收听(10104)
一般有黄痰提示下呼吸道如支气管与肺部有细菌性炎症,也可能是上呼吸道比如鼻窦有炎症,可以通过是否...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(70174)
"咳黄痰是风热犯肺,肺失清肃或者痰热壅肺,肺失肃降。风热犯肺证用桑菊饮加减,具有疏风清热,宣肺止咳的功效。桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热;前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙贝母、枇杷叶清肃肺气,化痰止咳。主要的症状是咳嗽剧烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黄或黏稠,咳嗽时出现汗,流黄鼻涕。痰热郁肺证用清金化痰汤加减,具有清热肃肺、化痰止咳的功效。黄芩、栀子、知母,桑白皮清泻肺热;杏仁、浙贝母、瓜蒌片、半夏清肺化痰。"
2018/07/04收听(35078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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