首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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吃降尿酸的药会引发痛风。尿酸过快下降引发的痛风会诱发痛风加重，所以在痛风急性期发作的时候不主张降尿酸，会再次使痛风加剧，先止疼、消肿。等病情平稳后再吃降尿酸的药物，而且先从小剂量开始服用。
痛风发作，尤其是痛风性关节炎，必须具备2个条件。第一个是生化基础，必须具备高尿酸血症。第二个是尿酸单晶体析出，高尿酸血症过快下降或过快升高就会引起尿酸单晶体析出。过快下降即吃降尿酸的药物过快、过多，或者其他降尿酸药物大剂量服用，短期内使原来600多mmol/L的尿酸含量过快地降下来。
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尿酸一般指血尿酸，血尿酸降低过快，可以引发痛风。痛风是高尿酸引起的晶体性关节炎，属于代谢性疾病... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(82590)
尿酸一般指血尿酸，血尿酸降低过快，可以引发痛风。痛风是高尿酸引起的晶体性关节炎，属于代谢性疾病...
刘爱华│北京医院
2023/05/16播放(82590)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/18播放(99946)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/18播放(99946)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/05播放(81538)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：
1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/05播放(81538)
"实际在临床上没有哪种药对于痛风患者降尿酸是最好的，只有适合的才是最好的。因为每个痛风患者的发病是不一样的，血尿酸的含量是不一样的，体内代谢不一样。有些患者可能患有高血压、高脂血症以及糖尿病等，以及有肾功能不全的症状等。有些患者完全是一个正常人，没有什么其它的高血压、高血脂、糖尿病等。所以不同的患者来服用不同的降尿酸药物，可以达到不同的效果。因此对于痛风患者服用哪种降尿酸的药物，最好是由医生根据临床的症状以及实验室检查，包括血尿常规，包括血清里面尿酸的含量以及肾功能的情况等来决定。降尿酸的药物主要有两类，一类是促进尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆以及以前用的丙磺舒等，但是丙磺舒现在已经很少用。另外一种就是抑制尿酸生成的药物，这里面包括别嘌醇以及非布司他等等。别嘌醇有它的副作用，临床应用时一定要注意。除此之外，还要注意饮食的控制，注意多喝水以及适当的运动等，这样综合的措施才能把尿酸降到正常的水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(87770)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2023/09/10播放(65500)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：
1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/10播放(65500)
"目前国内降尿酸的药物主要有三种，分为两大类：1、抑制尿酸生成的药物，主要有别嘌醇和非布司他；2、促进尿酸排泄的药物。对于痛风患者需要吃什么降尿酸药物，建议留24小时的尿液进行尿酸定量。如果24小时的尿酸定量提示尿酸排泄正常，建议吃抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他。如果24小时的尿酸定量提示排泄减少，可以吃苯溴马隆等促尿酸排泄的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(20888)
痛风反复发作、形成痛风石者，需进行降尿酸治疗。治疗方法如下：1、抑制尿酸合成：国... 吴军│武汉市第三医院 2023/06/15播放(66910)
痛风反复发作、形成痛风石者，需进行降尿酸治疗。治疗方法如下：
1、抑制尿酸合成：国...
吴军│武汉市第三医院
2023/06/15播放(66910)
"痛风患者降尿酸药物可以分为两类，一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他，另一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。别嘌醇是最早用于降尿酸的药物，如果有肾功能损害是不建议应用，或是减少剂量应用。这个药容易出现过敏性皮炎，严重者可以出现剥脱性皮炎，所以应用此药的时候建议先查HLA-B5801的基因，如果HLA-B5801有异常，就不建议用别嘌醇。临床中非布司他的应用最多，轻度的肾功能不全不需要调整剂量，可以正常使用。但是如果有冠心病或者心肌梗死的患者，不建议使用非布司他，因为会增加心脏的风险。苯溴马隆促进尿酸排泄的药物，如果肾功能不全，要减少苯秀马隆的剂量，但是如果有肾结石禁用或慎用此药。因为通过促进尿酸排泄，容易在肾脏、输尿管等部位形成尿酸盐结晶，加重肾脏的损害。所以口服此药时一定要多饮水，多排尿，适当的运动。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/20收听(22374)
男性尿酸值应低于416μmol/L，女性应低于339μmol/L，一旦超过这个标准则为高尿酸血... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/10/20播放(63138)
男性尿酸值应低于416μmol/L，女性应低于339μmol/L，一旦超过这个标准则为高尿酸血...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/10/20播放(63138)
尿酸水平和痛风发生的风险呈正相关，尿酸越高发生痛风的风险越大。即使尿酸在正常的情况下，大概也有... 赵娟│北京大学第一医院 2023/05/12播放(64702)
尿酸水平和痛风发生的风险呈正相关，尿酸越高发生痛风的风险越大。即使尿酸在正常的情况下，大概也有...
赵娟│北京大学第一医院
2023/05/12播放(64702)
在痛风的发作期，是不使用降尿酸药物来进行治疗，因为降尿酸的药物，可以溶解体内的尿酸盐结晶，从而引起尿酸的波动，可能会加重当前痛风的症状，或者引起其他部位的痛风发作，只有在痛风症状完全缓解后，才可以使用降尿酸的药物来进行治疗。在痛风的急性期，以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类的药物，或者秋水仙碱来进行治疗，必要时还可以选择激素类的药物来缓解疼痛。但是如果是一直在服用降尿酸药物，在用药的期间出现痛风发作，此时在使用抗炎止痛药物的同时，不需要停止当前降尿酸的药物。除了规范的用药外，严格地控制饮食也是很重要的，比如不喝酒，不吃含嘌呤过高的食物，同时还要定期的复查血尿酸，以此来评价药物的治疗效果。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(40624)
血尿酸水平430μmol/L会引发痛风。临床血尿酸＞420μmol/L定义为高尿酸血症，因为血... 刘爱华│北京医院 2023/09/01播放(72582)
血尿酸水平430μmol/L会引发痛风。临床血尿酸＞420μmol/L定义为高尿酸血症，因为血...
2023/09/01播放(72582)
痛风缓解期降尿酸治疗包括以下几点：1、饮食方面：避免高嘌呤饮食摄入，包括海鲜、贝... 张海艇│广东省第二人民医院 2023/09/21播放(76754)
痛风缓解期降尿酸治疗包括以下几点：
1、饮食方面：避免高嘌呤饮食摄入，包括海鲜、贝...
张海艇│广东省第二人民医院
2023/09/21播放(76754)
"痛风患者一般都合并有高尿酸血症，很少数的尿酸是正常的，如何降尿酸？首先应该在饮食上得到充分的重视，避免进食高嘌呤的食物，例如海鲜还有动物内脏之类的，此外应该少饮酒，避免饮用碳酸饮料，应多饮水，每天饮水量大于2000ml。另外就是高蛋白、高脂肪的食物也应该少吃，因为它们也在一定程度上能够使得尿酸升高，过多的蛋白质和脂肪都会阻碍嘌呤物质的代谢，此外如果尿酸还是很高，那么就应该用降尿酸的药物来干预。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(45480)
痛风病人血尿酸过高，危害十分严重，因此需要进行降尿酸达标治疗。目前常用降尿酸药物具体如下： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(41220)
痛风病人血尿酸过高，危害十分严重，因此需要进行降尿酸达标治疗。目前常用降尿酸药物具体如下：
2023/03/20播放(41220)
"痛风者尿酸应降多少针对不同的患者不能一概而论，对于大部分痛风患者，尿酸应该到360μmol\/L左右，可能降在320μmol\/L左右是最合适。当然对于痛风比较严重的患者，比如痛风石严重的患者、肾功能不好的患者，建议可以降到300μmol\/L以下，所以痛风者尿酸应该降多少是根据病情决定的。因为先要看平常的饮食控制是如何，还要看是不是服用了降尿酸的药物，对于降尿酸药物，还要看高尿酸血症是什么原因，是因为尿酸摄入过多，还是体内生成过多，还是排出的减少。总之，痛风者尿酸要进行很好的控制，有些患者认为只降到尿酸正常值以下，比如420μmol\/L以下就可以了，就可以停药了，实际是不可以的，很多患者要长期的服药，当然如果饮食控制比较好，长期处在比较稳定的水平，比如320μmol\/L左右，可以减少药量，但是一般是不能够停药的，所以一定要到医院去请医生来进行诊治，要定期复查，由医生根据病情调整剂量，不要自己随便的停药。"
2020/04/28收听(94340)
"降尿酸治疗可以使痛风患者获得很多益处，而降尿酸的方法在临床上也有很多，但是需要根据患者的具体情况来选择。首先生活方式的改变是降尿酸的一个基础治疗，适用于每一个痛风或者高尿酸血症的患者，在这里说的生活方式治疗包括限制烟酒、坚持运动、控制体重。另外，可以让患者了解痛风和高尿酸血症对机体带来的危害，这样可以使患者有更好的治疗依从性。在生活方式治疗的基础上，我们再根据患者的具体情况来选择药物治疗。目前在临床上降尿酸的药物分为两大类，一类是促进尿酸排泄的药物，主要有苯溴马隆，另一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂，就是减少尿酸生成的药物，这两类药物各有其临床特点以及临床适应证，具体的选择需要根据具体的情况来选择，而且要听取临床大夫的指导，定期监测血尿酸。"
2020/05/04收听(68896)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限... 赵芳│银川市中医医院 2023/06/01播放(75416)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限...
赵芳│银川市中医医院
2023/06/01播放(75416)
"痛风患者如何降尿酸：1、痛风患者应当严格控制饮食，避免进食嘌呤含量较高的食物，如海鲜、动物内脏、牛羊肉、浓肉汤、蘑菇菌类等，可以减少嘌呤的摄入量。2、痛风患者还需要多饮水，提倡痛风患者每日饮水量应在2L以上，有助于大小便的通畅，最大程度的排出尿酸。3、痛风患者还要进行适当的体育运动锻炼，降低体重，增强身体的抵抗力，可以促进机体对尿酸的排泄能力。如果通过上述三个步骤，痛风患者的尿酸水平还没有达到正常，就必须通过适当的药物辅助降低血尿酸水平。根据患者血尿酸的情况，可以选择促尿酸排泄药物，如苯溴马隆，也可以选择抑制尿酸生成药物，如别嘌醇、非布司他等。此外，痛风患者还可以口服碳酸氢钠，碳酸氢钠也叫小苏打片，具有碱化尿液的作用，有利于尿酸在尿液中的溶解，也可以最大程度的排出尿酸。此外，痛风患者要想降低尿酸，还必须保证规律的生活作息以及良好的心理情况，同时在医生的指导下进行规范的治疗，定期复诊，定期复查血尿酸的水平。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/02/15收听(37518)
如今有三个降尿酸的药，具体如下：1、苯溴马隆：主要抑制肾小管对尿酸的回吸收，也叫... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(66896)
如今有三个降尿酸的药，具体如下：
1、苯溴马隆：主要抑制肾小管对尿酸的回吸收，也叫...
2023/04/20播放(66896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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