中国人民解放军总医院
针灸科
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膝关节积液在不同的情况下，治疗方式也不同，有时可以热敷有时不可以热敷。当膝关节积液相对较明显，局部肿胀肉眼可见，而且肿胀引起的疼痛也较剧烈时，不提倡进行热敷，而且如红外线、局部的超短波等，都不提倡使用。因为虽可以使局部的温度升高，但也会刺激滑液的增生，导致局部的积液更加明显，使肿胀无法消除。
但若膝关节积液的存在有一段时间，相对比较平稳不处于活动期，且积液并不是特别明显，此时可以通过热敷促进局部的血液循环，可以将膝关节积液有效带走，而且热敷是相对较好的治疗方式。
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膝关节出现积液以后的治疗方案首先是制动，膝关节出现积液往往是关节的炎症，一般在炎症比较明显的时... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/11/03播放(51554)
膝关节出现积液以后的治疗方案首先是制动，膝关节出现积液往往是关节的炎症，一般在炎症比较明显的时...
陆建伟│浙江省立同德医院
2023/11/03播放(51554)
"膝关节积液治疗，首先要明确是什么原因导致的。如果是由于外伤，包括车祸伤以及膝关节的扭伤导致的膝关节积液，在受伤2天之内是需要进行阶段性的冷敷的。阶段性的冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，减少关节积液，减轻局部肿胀，减少疼痛。在受伤2天之后可进行热敷，同时要进行完善检查。如果具有手术指征是需要进行手术治疗的。保守治疗，可以进行局部的患肢抬高，应用一些消肿、活血的药物进行治疗。如果积液不能够自行吸收，可以考虑进行穿刺抽取。对于膝关节的骨性关节炎或者滑膜炎导致的关节积液，是可以进行热敷的，同时可以局部进行封闭治疗。如果不能够自行吸收，也需要穿刺抽取，同时注射曲安奈德注射液，能够有效减轻炎症，减少炎性渗出，减少关节积液。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/12收听(44370)
"膝关节的积液：1、如果是由于膝关节的感染因素而导致的膝关节的红、肿、热、痛，特别是洗澡的时候膝关节疼痛会加重，这种情况下不易选择热敷，否则会使膝关节红肿热痛的症状进一步的加重。如果积液量比较大，可以选择抽积液化验，然后膝关节局部加压包扎、后期治疗跟进的方法进行对症治疗。2、如果是因为膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎引起的膝关节的少量积液，一般情况下是可以热敷的，尤其是膝关节感觉怕风、怕冷，遇冷、受寒疼痛加重，热敷后疼痛的症状会得到减轻，感觉膝关节会有舒服的症状缓解，这种情况下可以热敷。所以，膝关节的积液，一定要明确原因以后选择合理的治疗方法，不一定需要热敷。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(45416)
膝关节积液热敷的方法如下，可以选热水袋或盐袋对膝关节进行热敷，温度保持在38-40℃，避免温度过高导致皮肤烫伤，皮肤表面应隔以毛巾，每次热敷时间为30分钟，每日进行4-6次。热敷部位应集中在膝关节前方及内外侧，避免在膝关节后方即腘窝处进行热敷，腘窝处有重要的神经血管通过且皮肤较薄，容易造成损伤。热敷过程中膝关节保持伸直状态，最好配合股四头肌静力性收缩练习，可以加速膝关节积液吸收，经过正确的热敷后中度以下膝关节积液，有望在2周内得以消除。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(85724)
膝关节积液进行热敷是有作用的，通过热敷可以改善膝关节局部的血液循环，可以减轻炎症反应，从而减轻滑膜炎症的程度，减少滑液的渗出就会减轻肿胀。除了热敷外，还要避免过多的行走、过多的体育运动和负重运动，因为运动会刺激滑膜炎症复发，会引起滑液的增多。同时可以使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛治疗。要是膝关节的积液较多，在1000mL以上，就要进行关节腔穿刺抽液，将液体抽净后再加压包扎，以免积液复发。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(37628)
"要判断膝关节积液具体的原因，因为外力损伤导致半月板、韧带损伤，甚至骨折出现的关节积液，在受伤的24小时之内不能做热敷。只有基础损伤经过系统的治疗，超过48小时之后，用热敷盐的处理效果才会有。如果因为骨质增生、骨性关节炎，没有明显外力损伤引起的关节积液，用热敷盐可以对关节积液促进吸收。还有一种情况因为膝关节周围有炎症，有感染产生细菌感染的积液，用热敷盐也没效果，与此同时有可能加重炎症的扩散。所以要搞清楚本身关节积液具体的原因，再选择合适的处理方法和处理的时间段。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/11收听(79010)
膝关节积液应该冰敷，膝关节积液就说明膝关节的滑膜有炎症，炎症在中医就认为是由于湿热内盛，内里有热，下注于膝关节，所以才会出现关节内积水、积液等。现在医学认为，主要是关节滑膜产生的炎症，包括无菌性炎症、结核性炎症、化脓性炎症，以及特异性的滑膜炎症等等。在急性炎症阶段，应该采用冰敷方法，通过冰敷使毛细血管收缩，渗出减少，关节内的积液就会吸收，逐渐的减少、消失。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/23收听(59702)
膝关节积液实际上是滑膜发炎了。关节里面有过多的液体，这个液体是滑膜分泌的，正常情况下膝关节的滑膜也要分泌这个液体2ml左右，紧紧的紧贴着关节软骨表面的一层，保护关节软骨不受到损害，如果滑膜有炎症了关节出现了问题，关节里面滑膜分泌过多而回吸收进不去了，正常情况下指的分泌跟回吸收它是平衡的，所以老保持了2ml左右，这是为了润滑关节需要，如果分泌的过多或者是回吸收障碍，关节就产生积液，一般情况下能摸出积液的大概超过60ml以上，医生就可以摸得出来，浮髌试验是阳性。如果超过20-30ml以上，摸是摸不出来的，但是做磁共振检查是可以看得出来，关节有积液的，超过100ml以上关键就显得明显的肿胀了，一看两个象眼，就是正常的关节有两个象鼻子那个象眼那个地方就鼓出来了，外形就变成圆钝的一个象头一样，那就是关节肿胀，这个时候环节滑液比较多了，这就叫做关节积液。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(39150)
"膝关节积液根据不同的原因，不同的持续时间以及积液的多少，严重程度是不一样的，比如有些少量的短期膝关节积液，不会对膝关节造成永久的伤害，也不会产生明显的功能障碍，不会很严重，但是有的膝关节积液量比较大，持续的时间也很长，会对膝关节造成永久性的伤害，主要会涉及到炎性细胞对关节软骨的侵害，对关节骨质的侵害，从而造成膝关节的退变、破坏和软骨的剥脱、变性等从而导致膝关节的功能障碍，所以膝关节积液根据不同的情况，严重程度是不一样的。出现了膝关节积液后一定要及时查找原因，进行相应的治疗，不能出现膝关节长期积液的情况，会造成膝关节永久性的损害，所以后果还是比较严重的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(88658)
膝关节为人体下肢重要的骨性连接结构，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。膝关节积液是... 张耀南│北京医院 2023/08/31播放(51482)
膝关节为人体下肢重要的骨性连接结构，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。膝关节积液是...
张耀南│北京医院
2023/08/31播放(51482)
膝关节是我们下肢重要的一个骨性连接结构，它主要是由股骨的远端和胫骨的近端胫骨平台，再加上一个膝关节的髌骨，老百姓北京话就叫做膝盖构成的。膝关节常见的症状是膝关节积液，就是由于膝关节里头的骨性结构出现炎症反应，滑膜结构、软骨结构、韧带结构出现炎症反应，就会产生相应的液体。而膝关节是一个封闭的结构，一旦产生炎症反应，出现液体，它会在关节腔内积存，吸收不了，代谢不出去，它就会出现膝关节越存越粗，出现膝关节的积液。
2017/10/18收听(89530)
膝关节由股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨构成，为人体最大而且构造最复杂的关节，所以膝关节损伤的机会也比较多。膝关节的损伤和感染都会引起膝关节的积液，这是膝关节滑膜的炎症表现，这种炎症是无菌性炎症，膝关节滑膜炎往往由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成，比如半月板损伤、滑膜的损伤、交叉韧带或者侧副韧带的损伤，关节内损伤或者脱位以及膝关节骨关节炎，后期都会继发膝关节的滑膜炎，引起关节积液。另外一个原因就是膝关节的感染，不管是细菌性感染或者滑膜结核等等，都会引起滑膜的炎症，引起渗出的增加，而出现膝关节积液。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(19966)
滑膜炎是临床常见病，主要症状就是膝关节积液。正常情况下，关节滑膜液分泌与回吸收是平衡的，大约两... 李子荣│中日友好医院 2023/05/27播放(78222)
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膝盖积液通常指膝关节积液，正常情况下，膝关节内也有关节液的存在，量比较少，因为关节软骨没有血液... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(99548)
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苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(99548)
膝关节积液的治疗包括三个方面，一般治疗、药物治疗和针对病因的治疗，具体如下：1、... 李儒军│北京大学人民医院 2023/07/03播放(65088)
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1、...
李儒军│北京大学人民医院
2023/07/03播放(65088)
正常膝关节里的积液量通常为5ml，最多不应该超过10ml。正常的积液起到润滑、营养软骨，保护关... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/28播放(84054)
正常膝关节里的积液量通常为5ml，最多不应该超过10ml。正常的积液起到润滑、营养软骨，保护关...
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2023/12/28播放(84054)
发生膝关节积液的原因大多数是因为膝关节的骨关节炎，而膝关节的骨关节炎最主要的症状是腿疼，即膝关... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2023/07/03播放(80582)
发生膝关节积液的原因大多数是因为膝关节的骨关节炎，而膝关节的骨关节炎最主要的症状是腿疼，即膝关...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2023/07/03播放(80582)
"膝关节有积液，是否可以烤电，需要区别膝关节积液的类型，具体如下：1、如果膝关节的积液是化脓菌引起的感染，建议不要采取烤电的方式，因为烤电加速局部的血液循环，有可能促进局部脓肿的扩散。2、如果膝关节的积液可以确定是一种无菌性的炎症，比如关节炎、半月板损伤带来的轻度滑膜炎，这种情况下是可以用烤电的。烤电的目的是增加局部体表的温度，加速血液循环，一方面有利于加速局部的新陈代谢，促进炎性介质的吸收，另一方面有利于积液的消散。膝关节的积液除了采取烤电的方式外，局部的微波、烤灯以及肌肉的主动收缩锻炼等等，都可以加速积液的消散。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(50606)
膝关节积液不一定需要手术治疗。具体如下：1、采取保守治疗：患者如果膝关节积液数量... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(35675)
膝关节积液不一定需要手术治疗。具体如下：
1、采取保守治疗：患者如果膝关节积液数量...
2024/01/15播放(35675)
"只有病毒感染如上呼吸道感染引起的膝关节反应性积液能够自愈，其它类型的膝关节积液无法自愈，需要进行治疗。创伤性膝关节积液、痛风性膝关节积液、类风湿性膝关节积液及膝关节感染、结核等导致的膝关节积液，都需要进行特别治疗。创伤性关节积液患者需要休息、理疗、按摩、功能锻炼、服用药物等，痛风及类风湿性膝关节积液，患者需要规律性的口服药物进行治疗。此外，膝关节感染、结核等其它少见的疾病导致的膝关节积液，通常需要进行手术治疗。手术后需要进行抗感染及抗结核治疗，大多数患者膝关节积液通过治疗可以逐渐吸收。膝关节积液早期应该卧床休息，抬高患肢，可以用弹力绷带对肿胀的膝关节进行加压包扎，并且膝关节禁止负重。急性期应该避免过于劳累，以免加重病情。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(84082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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