对于冠心病导致的心绞痛，患者典型症状是心前区闷痛、压榨样疼痛，伴有气紧、乏力、心悸，有时伴有左肩放射痛，症状一般持续3-5分钟，含服硝酸甘油以后症状可以缓解。心绞痛发作往往有诱因，比如劳累、情绪激动、生气等。但是在临床上也见到一些没有症状的心绞痛，称为无痛性心肌缺血。此类患者非常可怕，很容易出现意外，因为没有症状，不会及时就医。
临床上还会出现非典型心绞痛，比如患者出现腹痛就诊于消化科，结果是下壁心梗；出现气紧、咳嗽的患者就诊于呼吸科，检查结果是是心脏供血不足；牙疼患者就诊于口腔科，以为是口腔科问题，其实是心绞痛；还有颈部发紧等情况，患者临床症状各种各样。还有一些病人会出现双臂发麻、发困、右胸痛，所以如果冠心病患者出现不适症状，建议积极就医。
