首都医科大学附属北京地坛医院
妇科
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阴道炎最重要的是外用药，口服药物不多。用药前应去医院做检查，针对不同病原菌感染对症用药。比如豆渣样白带阴道分泌物，白天不太痒，晚上奇痒无比，初步判断可能是霉菌性阴道炎，可以用达克宁栓或苏打泡腾片外洗。
如果白带稀黄、泡沫状，近期去过不洁泳池或洗浴中心，可能是滴虫性阴道炎症。应口服甲硝唑，再阴道甲硝唑给药。还可能有细菌性阴道病，和滴虫性阴道炎症的治疗方法相似，可以用甲硝唑类药物治疗。
如果老年人绝经后，近期阴道分泌物有少量血，考虑老年性阴道炎症，可以用油性较大的阴道外用药物治疗。
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现在阴道炎有很多种类型，比如霉菌性阴道炎、淋球菌的阴道炎、细菌性的阴道病，以及滴虫性的阴道炎，所以如果阴道瘙痒伴有白带的不正常，要怀疑是否有阴道的炎症，这时最好去医院做白带常规的检查。做检查的目的主要是为了确诊是什么类型的阴道炎，因为每一种类型的阴道炎，所用的药物是不同的。如果用药不对症，效果不好。一般如果是霉菌性的阴道炎，口服药最好用氟康唑，阴道用药用制霉菌素类的药物。细菌性阴道病，用甲硝唑类的药物。淋球菌的阴道炎，可能要用到青霉素类的药物。
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(452)
"阴道炎，首先要确定一下是什么类型的阴道炎。因为阴道炎是有很多类型的，要去医院查一个白带常规的检查。白带常规会提示有哪些细菌感染，比如念珠菌还有淋球菌，还有细菌性阴道病，还有没有滴虫，还可以进一步查支原体、衣原体有没有这些病原体的感染。如果是霉菌性阴道炎，那就吃药，吃氟康唑还可以。阴道塞药一般是制霉菌素类的药物。如果是淋球菌或者是滴虫，那么吃药的药名也是不一样的，所以是不能随便吃治疗阴道炎的药的。如果是支原体和衣原体感染，可能还需要进一步输液来治疗的。所以最后总结，不是所有的阴道炎都是用一类的药物，首先要确定阴道炎的类型之后来对症用药，这样效果就更好一些。"
2018/05/30收听(88198)
"存在阴道炎症的情况下，如果有性生活最好是阴道上药，药物直接作用于阴道内，效果更好。如果没有性生活，也可以口服消炎药，但是用药时间可能相应的增长。存在阴道炎需要化验分泌物，确定是哪种类型的阴道炎，选择药物治疗，如果是细菌性阴道炎，或者滴虫性阴道炎，可以口服甲硝唑片，用药7-10天左右的时间，随着用药炎症会逐渐消退。每天也可以用甲硝唑液体清洗外阴，缓解阴道炎症的症状。如果是霉菌性阴道炎，可以用小苏打水清洗外阴，用氟康唑片口服。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/07收听(85500)
"阴道炎吃什么药？根据是什么样的阴道炎才能决定吃什么药，一般阴道炎外用药是多见的。像是霉菌性阴道炎，是由于白色念珠菌感染所引起的阴道炎，这种阴道炎，往往它是有条件致病菌的，正常阴道里就含有这个霉菌，它和其他的细菌在互相制约的情况下是不发病的。但如果是穿太紧的内裤，穿着不透气的化纤内衣的话，外阴潮湿就容易使得霉菌增长，这个时候就可能出现霉菌性阴道炎。或者用了大量的抗菌素，把其他的细菌给消灭了，也会使霉菌生长起来，这个时候用药应该是抗霉菌的药物。如果是滴虫性阴道炎，就应该用抗滴虫的药物。如果是细菌性阴道炎，就应该用抗细菌的药物。所以，不同的阴道炎，要吃不同的药物。要怎么来确定是哪一类的阴道炎，一定要到医院去找医生来判别，这样就不会治错了。"
张毅│北京医院
2020/03/21收听(26458)
"阴道炎分为滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎，以及细菌性阴道炎和支原体、衣原体性阴道炎，最后一种是老年性阴道炎。阴道炎根据不同的种类推荐用不同药物，滴虫性阴道炎通常是夫妇，也就是性伴侣要同时治疗，口服灭滴灵也就是甲硝唑片一个疗程，同时配合外用洗液和栓剂进行治疗。念珠菌性阴道炎通常是口服抗霉菌的药物，同时配合洗液和克霉唑类这种抗霉菌的栓剂进行治疗。难治性念珠菌性阴道炎，通常性伴侣需要同时治疗。细菌性阴道炎通过外洗的药物和甲硝唑栓进行治疗，如果严重的细菌性阴道炎，可以口服克林霉素等抗生素进行消炎处理。老年性阴道炎通常是由于雌激素水平降低引起，在医生的指导下可以口服少剂量的雌激素缓解症状。"
高珊│中日友好医院
2020/05/20收听(21110)
"正常的阴道内有许多病原体积聚而形成阴道正常的菌群，正常的阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，乳杆菌一方面分解糖原，使阴道处于酸性环境。另一方面产生的过氧化氢以及其他的抗微生物因子，可以抑制或杀灭其他细菌，包括厌氧菌，在维持阴道正常菌群平衡中起到关键作用。当阴道与这些菌群之间的平衡被打破，或者外源的病原体侵入的时候，比如出现pH值的改变、体内雌激素水平紊乱或者频繁性交、阴道盥洗等都可以改变pH值，进而影响阴道的微生态，也会导致炎症的发生。根据感染病原菌的不同以及阴道微生态的特点，应该进行相应的治疗，进行明确病原菌以及明确阴道炎的病因，比如做一个阴道分泌物涂片或者是进行一个阴道微生态检查，明确病原菌以后给予相应的治疗。一般来说阴道炎的治疗有两种方法，一种是全身用药，另一种是局部用药。全身用药包括霉菌的抗真菌感染、细菌性阴道病和滴虫阴道病应用甲硝唑来治疗，局部治疗就是根据不同的致病病原体阴道里上药进行治疗。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/27收听(99178)
"阴道炎一般分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎，根据不同的类型，选择不同的用药。一般情况下，滴虫性阴道炎的白带呈泡沫状，外阴瘙痒，阴道充血，有时候是宫颈或者阴道壁呈草莓状。滴虫性阴道炎的用药，一般情况下要选用甲硝唑口服0.4mg，2次\/日，7-10天，1个疗程，主要要阴道里边上药，可以给予甲硝唑栓、甲硝唑泡腾片等，疗程是7-10天。霉菌性阴道炎可以给予克霉唑栓阴道上药，吃口服氟康唑片等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/04收听(82998)
阴道炎用药，因致病菌的不同而不同，如果是霉菌性阴道炎，就用抗真菌类的药物，如氟康唑胶囊和制霉菌素片，结合克霉唑栓阴道上药，同时因霉菌的生存环境偏酸，可以用小苏打水清洗外阴。如果是细菌性阴道炎，可用硝酸咪康唑阴道软胶囊，能够有效治疗革兰氏阳性菌的感染。如果是滴虫性阴道炎，可服用甲硝唑、奥硝唑等，结合阴道上药。所以需要及时去医院化验白带，查明自己是何种类型的阴道炎，针对致病菌，针对性的用药，效果会更好，用药期间禁止夫妻同房。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/22收听(94484)
阴道炎是发生于阴道黏膜及黏膜下组织的一种炎症性疾病，是一大类妇科炎症性疾病。由于引起阴道炎的病原微生物不同，炎症的性质不完全相同，不同类型的阴道炎，治疗时需要使用的药物不完全相同。常见的阴道炎：1、滴虫性阴道炎，一般以硝基咪唑类抗菌药物治疗为主。2、霉菌性阴道炎，主要是抗真菌药物。3、细菌性阴道炎，主要使用敏感的抗生素。4、老年性阴道炎，必要时需要使用雌激素进行治疗。未婚女性患有阴道炎时，主要通过口服途径给药治疗，已婚女性患有阴道炎时，则主要通过经阴道内放置药物治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(70712)
阴道炎需要根据病原体的种类决定用药，只有针对性地用药，治疗阴道炎的效果 毛滢│北京医院 2023/06/13播放(29033)
毛滢│北京医院
2023/06/13播放(29033)
阴道炎吃什么药好，主要是看阴道炎的类型，不同的阴道炎用药也是不同的。比如霉菌性阴道炎，是以阴道局部用药为主，可以局部应用克霉唑栓或者是咪康唑栓剂。对于症状比较严重或者反复发作的女性，或者不能也不愿意阴道用药的女性，可以口服氟康唑类的药物。对于细菌性阴道病，一般是使用甲硝唑、克林霉素一类的药物，阴道局部用药和口服药物效果相似。对于滴虫性阴道炎，由于常常合并有尿道或者尿道旁腺的感染，建议以口服用药为主，口服甲硝唑、替硝唑一类的药物，而且建议夫妻双方同时服用。
崔颖│北京医院
2020/04/24收听(35402)
"阴道炎吃什么药的问法就不准确，阴道炎因为感染的病原菌不同，有不同种类的阴道炎。有很多种阴道炎，当然对于不同种的阴道炎治疗方法也不一样，不能一概而论的是阴道炎就吃什么药。阴道炎表现为外阴瘙痒，阴道分泌物增多、变黄、有异味，出现这种情况，需要到医院去做阴道炎的检测，医生会取分泌物做化验，来明确到底是哪种阴道炎。最常见的阴道炎就是细菌性阴道炎，表现为分泌物黄，有鱼腥味，外阴痒。如果确定是细菌性阴道炎，首选甲硝唑来治疗，对于阴道炎的治疗也是首选阴道放药，而不是口服，阴道可以用甲硝唑栓来治疗。另外一种最常见的就是霉菌性阴道炎，它的治疗和细菌完全不一样，要口服氟康唑、阴道放克霉唑片来治疗。"
周丹│北京医院
2020/05/18收听(47610)
"念珠菌感染所引起的阴道炎症，称为念珠菌性阴道炎。它的发病率仅仅次于细菌性阴道炎，念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病的患者，以及绝经以后曾用过较大剂量雌激素治疗的患者。念珠菌性阴道炎，它的治疗主要用药物来改变阴道的酸碱度，比如用碱性的药物来冲洗阴道，可以用了2%-4%的苏打溶液来冲洗阴道，改变霉菌生长的环境，另外就是使用制霉菌素的阴道栓剂来塞入阴道深部，早晚各一次，或者是每晚一次共使用两周，也可以使用克霉唑栓或者是咪康唑栓。针对于念珠菌性的阴道炎吃的药物，也是主要针对抗真菌的药物，比如使用制霉菌素或者是氟康唑等等。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(48574)
老年人阴道炎通常通过阴道局部用药来治疗，很少通过口服药物。因为老年人的阴道炎，主要是因为阴道局... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/19播放(42977)
老年人阴道炎通常通过阴道局部用药来治疗，很少通过口服药物。因为老年人的阴道炎，主要是因为阴道局...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/19播放(42977)
"阴道炎分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等等不同的类型，不同的阴道炎用药也是不同的，比如滴虫性阴道炎可以给予甲硝唑片2克顿服；霉菌性阴道炎可以给予氟康唑片150mg顿服；细菌性阴道病也可以给抗厌氧菌的药物进行口服，比如也可以给予甲硝唑片口服。而宫颈的炎症又分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎相对比较少见，大多数是因为慢性的宫颈炎，在进行盆腔炎症检查时才诊断。如果没有特殊的症状也可以不用服药，如果是长期存在腰骶部疼痛或者分泌物增多，也可以给中成药口服，比如可以给予坤复康胶囊，或者宫炎平片等等进行口服治疗。"
2019/08/26收听(26346)
"霉菌性阴道炎可以口服的药物，有伊曲康唑、制霉菌素片、氟康唑片等。但是，因为制霉菌素片以及伊曲康唑片胃肠道的刺激比较大，以及对肝肾功能可能有一定的损害，市面上比较不容易买到，所以，现在以氟康唑片为主。氟康唑片的口服方法是150mg顿服，如果症状比较严重，也可以在服药后的第四天再次口服150mg。霉菌性阴道炎，一般情况下分泌物增多，伴有外阴阴道的瘙痒，以局部的治疗为主，可以给予阴道上药，比如克霉唑栓150mg，阴道上药，每日1次，连用7-10天为一疗程。"
2018/12/25收听(39388)
阴道炎出血，需要明确出血原因，如果除外子宫宫颈的原因，是阴道局部充血引起的出血，主要通过局部上... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(31023)
阴道炎出血，需要明确出血原因，如果除外子宫宫颈的原因，是阴道局部充血引起的出血，主要通过局部上...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(31023)
"妇科阴道炎在临床上主要采用外治法，多采用阴道擦洗及上药进行治疗。如果口服药物治疗，主要是根据患者的临床表现、症状、舌苔、脉象等进行辨证论治治疗。临床上常见的类型有脾虚证，主要是以健脾益气、升阳除湿为法，予完带汤加减。肾阳虚证，以温肾固元、固涩止带为法，予内补丸口服。阴虚夹热证，主要是以滋肾益阴、清热利湿为法，予知柏地黄丸加减口服。湿热下注证，主要是以清热利湿、止带为法，予止带方加减。另外，还有热毒蕴结证，热毒蕴结证主要以清热解毒、除湿为主，予五味消毒饮加减口服。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/24收听(34284)
"女性的阴道炎症，在临床上分为杂菌感染所引起的阴道炎、念珠菌感染所引起的阴道炎症、滴虫感染，还有支原体感染、衣原体感染，以及加德纳菌感染所引起的细菌性阴道病。对于这些阴道的炎症，不是吃某种药就能好，一定要根据所感染的病原菌，用不同的药物治疗，才会取得良好的效果。如果是念珠菌感染，可以吃氟康唑；如果是滴虫性阴道炎，可以吃甲硝唑；如果是细菌性阴道病，可以吃替硝唑；如果是支原体或者是衣原体的感染，首选阿奇霉素进行治疗，如果对阿奇霉素过敏，可以吃克拉霉素进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/11收听(30394)
引起阴道炎的原因是多方面的，与平时生活中不注意，个人卫生和身体免疫力比较低，或者长期应用抗生素有密切关系。有细菌感染引起的细菌性阴道炎，假丝酵母菌感染导致的霉菌性阴道炎（现在的医学名词叫阴道假丝酵母菌病），病毒感染或支原体、衣原体感染都有会导致出现阴道炎症。阴道炎的种类不同，用药也是不一样的，根据不同的致病微生物都有相对应的药物治疗。出现炎症应先到医院做阴道分泌物的化验，找出原因后再选择合适药物对症进行处理，有的阴道炎是有传染性，需要夫妻双方同时治疗。
高芹│山东大学附属生殖医院
2020/04/17收听(33112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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