北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风是由于长期血尿酸增高引起一组代谢综合征。随着人民生活水平提高，痛风病现在越来越多，尤其是男性患者，不管是中老年男性还是青年男性均可见。痛风症状最主要是关节肿疼，尤其是下肢大关节突然间红肿热痛是痛风关节炎最主要特点。痛风可引起的疾病有：
1、痛风病人还会出现肾脏损伤，包括查体可能会发现血尿、蛋白尿，B超可能会发现肾结石、肾积水，抽血检查可能会发现肾功能不全，都比较常见；
2、血尿酸增高会对血管造成影响，病人可能会更早地出现心脑血管合并症，包括高血压、冠心病、脑血管病等。
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关节扭伤会引起局部疼痛、肿胀表现，但需要与痛风进行鉴别，因为扭伤后会造成局部的红肿热痛，而痛风... 王凯│山西医科大学第一医院 2023/06/18播放(87946)
关节扭伤会引起局部疼痛、肿胀表现，但需要与痛风进行鉴别，因为扭伤后会造成局部的红肿热痛，而痛风...
王凯│山西医科大学第一医院
2023/06/18播放(87946)
啤酒、白酒均属于高嘌呤饮品，高嘌呤饮品指100g中含有嘌呤成分≥150mg，则有可能造成血尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/12播放(68698)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/12播放(68698)
"痛风主要是尿酸持续地增高。首先，尿酸盐结晶沉积到关节，会引起痛风性关节炎。如果尿酸盐结晶沉积到肾脏，会引起肾脏的病变，部分患者后期会出现肾功能不全、尿毒症。经研究发现，长期的尿酸过高，对血管、血糖也会引起一些改变，有些患者会出现动脉粥样硬化、心脑血管疾病，但是不容易得老年痴呆症。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/19收听(19912)
痛风会引起肾病主要是因为痛风患者是由于血尿酸增高以后形成痛风石，进而可以沉积于肾小球、肾小管、... 张阳│宜春市人民医院 2023/06/13播放(92202)
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张阳│宜春市人民医院
2023/06/13播放(92202)
痛风除引起痛风性关节炎外，还会引起痛风性肾病、痛风性尿毒症、肾功能不全、血管病变。还会合并有高... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/09播放(84682)
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2023/02/09播放(84682)
血尿酸升高到何种水平会引起痛风，临床上没有明确的界定值。痛风是由于高尿酸血症所导致的一种尿酸盐... 刘爱华│北京医院 2023/05/18播放(70164)
血尿酸升高到何种水平会引起痛风，临床上没有明确的界定值。痛风是由于高尿酸血症所导致的一种尿酸盐...
刘爱华│北京医院
2023/05/18播放(70164)
崴脚会引起痛风关节炎发作，因为尿酸盐结晶会沉积在受伤部位，诱发痛风关节炎。痛风是由高尿酸血症所... 刘爱华│北京医院 2023/06/12播放(58502)
崴脚会引起痛风关节炎发作，因为尿酸盐结晶会沉积在受伤部位，诱发痛风关节炎。痛风是由高尿酸血症所...
2023/06/12播放(58502)
"痛风的发作和高尿酸有关，当尿酸在体内出现过饱和时，血液无法溶解过多的尿酸，尿酸盐会以结晶的形式析出，沉积在肢体比较末端的部位，从而引起周围组织疼痛、红肿和活动受限的情况。长期的高尿酸还可能会引起痛风石，甚至导致关节不可逆的受损，所以积极的治疗痛风很有必要。在痛风的急性期需要快速的缓解疼痛，可以口服秋水仙碱或非甾体类的药物进行治疗。痛风缓解期需要积极的降尿酸，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风继续发作。因为尿酸是嘌呤类的物质在体内代谢之后产生，所以在日常生活中要避免吃含嘌呤过高的食物，同时还要注意适当的多饮水，促进尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，还要使用降尿酸的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(25026)
痛风一般会在晚期出现一些并发症：1、常见的是痛风石的形成。痛风石通常位于关节的伸侧面，会影响关节的功能。有些患者由于痛风石过大，会导致局部的皮肤破溃，严重的患者可以出现皮肤破溃、感染，出现败血症。甚至有些患者由于痛风石过大，出现局部坏疽，导致截肢等情况。2、常见的并发症是肾脏损害。痛风的基础是高尿酸血症，长期尿酸盐沉积在肾脏，会导致尿酸盐性肾脏病，也可以导致尿酸性肾结石。严重的患者可以出现肾功能的异常，就是肌酐和尿素氮升高，持续时间较长之后，可能出现肾功能衰竭。为了防止并发症的出现，患者平时要将血尿酸的水平控制在360umol/L以下，避免出现慢性痛风。
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/14收听(42308)
"痛风是由单钠尿酸炎沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱，和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，痛风依据病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性的痛风主要是指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所引起的。继发性的痛风是继发于肾脏疾病或某些药物所致的尿酸排泄减少。骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致的尿酸生成增多等引起。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(92172)
" 每次痛风发作对关节都是一次损伤，久而久之可能会引起关节的不可逆性受损，例如某一个关节反复出现痛风发作的情况，可能会引起关节的骨质破坏或关节畸形。痛风是因为尿酸在体内蓄积过多而导致，长期高尿酸可能会引起其它的疾病，例如可能形成尿酸结晶，造成肾损害，引起肾结石。 长期高尿酸还和糖尿病、冠心病、高血脂、高血压等疾病具有一定的相关性，例如高尿酸就是高血压的发病风险因素之一，血尿酸越高，持续的时间越长，高血压发病的风险也就越高，所以积极的降尿酸很有必要。患者要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的肉类等，必要时可以通过降尿酸的药物进行治疗。"
2019/12/16收听(91942)
"高嘌呤类的食物，如甜点、酒类、含酒精的饮料、含糖饮料，均有可能引起痛风的急性发作。日常生活中经常接触的高嘌呤食物主要有动物内脏，如肝、肾、肠等等，以及海鲜类食品，如贝类、海鱼，还有肉汤、火锅汤，这些食物痛风患者都应当避而远之。甜点也含有非常丰富的果糖，会增加尿酸水平，引起痛风急性发作。酒类，以及含酒精的饮料都属于嘌呤含量较丰富的食品，尤其是啤酒、黄酒，喝得越多，引起痛风发生的风险也就越高。研究已经发现，含糖饮料中含糖量越多，发生痛风的风险同样就会越高。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/25收听(37940)
严重的痛风会导致以下后果：1、慢性痛风性关节炎：患者出现关节骨质破坏、关节变形，... 刘爱华│北京医院 2023/07/06播放(55212)
严重的痛风会导致以下后果：
1、慢性痛风性关节炎：患者出现关节骨质破坏、关节变形，...
2023/07/06播放(55212)
一般痛风病人不会发烧，但在痛风的急性发作期，当关节出现明显的红、肿、热、痛的时候，少部分患者也会出现低热或者中度发热。当出现明显的高热或者持续时间比较长的发热后，应该去及时到医院进行诊治，寻找原因，例如是不是有伤口的破溃、是不是有伤口的感染、是不是引起败血症的情况，应该及时的去完善血常规、血沉、C-反应蛋白、血尿酸等化验指标，还要关注患者是不是有上呼吸道感染以及泌尿系感染。因此，当痛风患者出现中度发热或高烧的时候，要进行仔细的检查，明确诊断。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(94032)
崴脚是引起痛风关节炎急性发作的一个比较常见的诱因，因为崴脚以后，局部可以引起无菌性炎症，这种情... 刘爱华│北京医院 2023/07/26播放(46585)
崴脚是引起痛风关节炎急性发作的一个比较常见的诱因，因为崴脚以后，局部可以引起无菌性炎症，这种情...
2023/07/26播放(46585)
痛风发病的根本原因是因为血尿酸水平长期高于正常。外伤可以诱发痛风的急性发作，熬夜、劳累、饮酒可以诱发痛风的急性发作，所以患者应当调节好自己的生活方式，避免痛风急性发作。治疗痛风需要积极控制血尿酸水平，饮食中以低嘌呤饮食为主，如绿色蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。可以适量食用中等嘌呤含量的饮食，如肉类、部分海鲜类。需要避免食用高嘌呤类饮食，如动物内脏、肉汤等。同时也建议患者结合身体情况，进行适当的体育锻炼。
2020/05/20收听(22944)
"痛风是长期高尿酸血症所引起的一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关的关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，它属于代谢性风湿病的范畴。痛风可以并发肾脏病变，严重的可以出现骨质破坏、肾功能损害，通常会伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。近年来痛风发作的流行病学调查显示，痛风发病逐渐呈现年轻化趋势，男女比例是15:1，超过50%的痛风患者都有肥胖、超重。首次痛风发作时血尿酸水平，男性可以高达527μmol\/L，女性达到了516μmol\/L。痛风患者最主要就诊的原因是因为关节痛，男性的比例接近40%，女性接近30%。另外，表现的是乏力和发热。痛风的诱因不同性别，差别很大。男性常见的主要诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动，女性的诱因主要表现为高嘌呤饮食、突然受冷和剧烈运动。对于痛风的治疗，首要的还是降尿酸治疗，尿酸水平控制到正常合理的范围，对于痛风的急性发作，包括痛风的进展都有很好的益处。除了控制血尿酸水平外，对于痛风急性发作的患者，在急性期不主张降尿酸治疗，而是给予对症止疼，包括秋水仙碱、非甾体类消炎药，包括口服、静脉使用激素，甚至对于大关节，可以予以局部关节注射短效类的激素等。等患者急性期疼痛的症状缓解后，再予以规律的生活方式加降尿酸药物治疗，尽可能将尿酸水平控制在正常的范围，患者痛风发作的次数、频率、程度会明显的减轻，能改善高尿酸血症患者的预后。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(99226)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，包括急性和慢性痛风性关节炎、痛风性肾病。血尿酸增高也会对患者心脑血管造成不良影响，诱发或加重高血压、冠心病和脑血管病，血尿酸增高也会对患者的血糖有不良影响。痛风性关节炎是这组代谢综合征中最早出现，且非常常见的一种症状。急性痛风性关节炎往往表现为突发的某些大关节红、肿、热、痛，最常见的位置包括足趾关节、足背、踝关节和膝关节等。痛风性肾病可以表现为蛋白尿、血尿、肾结石，严重的也会出现肾功能不全。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(89054)
临床以下疾病容易误诊为痛风：1、假性痛风、丹毒、蜂窝织炎：痛风急性发作时需要与这... 刘爱华│北京医院 2023/04/12播放(58894)
临床以下疾病容易误诊为痛风：
1、假性痛风、丹毒、蜂窝织炎：痛风急性发作时需要与这...
2023/04/12播放(58894)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿疼痛的一种疾病。痛风通过积极的治疗是可以达到临床治愈的，但是如果血尿酸控制不佳可能会导致痛风反复发作的情况。一般在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛治疗为主，比如可以选择秋水仙碱和非甾体类的药物，常用的非甾体类药物比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。在痛风的缓解期需要持续的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作的情况。要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜、肉汤、含嘌呤过高的食物，同时注意多饮水，以达到促进尿酸排泄的目的。只有尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作的情况，如果单纯的通过饮食无法将血尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物进行治疗。"
2019/12/02收听(90262)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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