得了高血压必须要控制，但吃降压药需要根据患者的血压升高程度，以及心血管疾病风险的高低，进行综合判断。高血压可分为3级，具体如下：

1、高血压1级：若患者高压在140-159mmHg，低压在90-99mmHg，称为高血压1级；

2、高血压2级：患者高压在160-179mmHg，低压在100-109mmHg，称为高血压2级；

3、高血压3级：患者高压在180mmHg或180mmHg以上，低压≥110mmHg，称为高血压3级。

对于2级或2级以上的高血压，需要马上服用降压药进行治疗，同时要配合生活方式的调整。对于1级高血压，若存在高危的情况或已经发生了冠心病、中风等心血管疾病，也需要马上服药进行治疗，同时也需配合生活方式的调整。若是单纯的高血压患者，血压并不高，属于高血压1级的范围。

没有心血管疾病，风险评估为中低危的患者，可以考虑不用马上服用降压药。可以通过饮食等生活方式的调整，包括低盐饮食、坚持运动锻炼、戒烟、限酒、控制体重等，观察3个月。若3个月后血压能够恢复到正常范围，可继续监测血压维持生活方式，可以暂不用药。但若3个月后，血压还是高于正常值，此时也需启动药物治疗。