四川宝石花医院
神经外科
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颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的一个非常常用的手段,到目前为止,在国家狭窄70%以上的绝大多数患者是通过颈动脉支架手术来进行来进行治疗的。颈动脉支架手术本身具有优势,创伤小,患者恢复快,但是也有需要特别注意的问题。因为血管里面植入了支架,支架本身是异物,患者需要长期的口服抗凝药物来进行治疗,如果不进行药物治疗,支架上面作为异物又会附着新的血栓。颈动脉支架手术以后最重要的两个问题:1、定期复查,检查血管的狭窄程度有何变化,有没有出现再狭窄;2、口服抗凝药物治疗,同时监测自己血凝指标,这一定要到医院完成。
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"颈动脉支架术后注意事项包括以下几方面:1、注意穿刺点压迫止血,是否有出血、渗血、血肿形成,同时是否有假性动脉瘤或者动静脉瘘的形成;2、颈动脉支架术后要密切注意患者的血压、心率变化,因为支架以及球囊扩张,会对颈动脉窦产生压力的刺激,从而导致患者心率和血压的变化,如果心率降低要随时准备给阿托品静推;3、颈动脉支架术后,最常见也是最高危的并发症,就是脑埂塞的出现,因此要密切注意患者肢体和语言的变化,如果出现脑梗塞的症状要及时给予对症处理,必要时上台进行取栓;4、颈动脉支架术后要给予抗凝和抗血小板的治疗,因此要注意患者是否有出血倾向,如牙出血、鼻出血以及全身是否有出血等,如果有及时停止抗凝或者抗血小板药物。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(68188)
颈动脉支架手术后,有可能出现支架堵塞、支架移位。另外,会出现支架导致的血管破裂,但这种情况比较... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(30507)
颈动脉支架手术后,有可能出现支架堵塞、支架移位。另外,会出现支架导致的血管破裂,但这种情况比较...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(30507)
颈动脉手术后,需要注意的事项具体如下:1、控制血压,使血压处于平稳状态,谨防灌注... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/10/19播放(81142)
颈动脉手术后,需要注意的事项具体如下:
1、控制血压,使血压处于平稳状态,谨防灌注...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/10/19播放(81142)
"颈动脉手术术后注意事项有以下几方面:第一、如果是开刀进行的颈动脉内膜剥脱术,术后要注意切口是否有出血渗血以及切口的引流量,如果每小时超过200mL要及时告知医生,可能有存在血管缝合不确切的问题;第二、术后要密切注意心率血压的变化,颈动脉手术术后对心率、血压影响较大,因此要密切观测;第三、无论是开刀手术还是介入手术,术后容易出现脑梗塞的症状,如出现偏瘫、失语,严重的可以出现昏迷,要及时告知医生;第四、无论颈动脉采用哪种手术方式,术后都要给予抗血小板和抗凝治疗,因此术后要密切注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便以及全身一般的情况,如出现及时停止抗凝和抗血小板药物。"
2020/05/19收听(69322)
颈动脉支架以后的寿命简单说有两个,患者的寿命,支架的寿命。支架本身是永久的体内植入材料,就像更... 邹英华│北京大学第一医院 2023/10/20播放(56844)
颈动脉支架以后的寿命简单说有两个,患者的寿命,支架的寿命。支架本身是永久的体内植入材料,就像更...
邹英华│北京大学第一医院
2023/10/20播放(56844)
颈动脉支架术后并非万事大吉,因为患者发生颈动脉狭窄70%-80%与动脉硬化有关,患者术后还要注... 李军│山西医科大学第一医院 2023/12/24播放(62278)
颈动脉支架术后并非万事大吉,因为患者发生颈动脉狭窄70%-80%与动脉硬化有关,患者术后还要注...
李军│山西医科大学第一医院
2023/12/24播放(62278)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食,需加强运动、多锻炼,调整生活习惯。实际上将其分解开来,用... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2023/04/21播放(50076)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食,需加强运动、多锻炼,调整生活习惯。实际上将其分解开来,用...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2023/04/21播放(50076)
心脏支架手术后的注意事项如下:1、服药:为了降低支架内血栓风险,至少进行1年的双... 于涛│江门市五邑中医院 2023/08/02播放(60774)
心脏支架手术后的注意事项如下:
1、服药:为了降低支架内血栓风险,至少进行1年的双...
于涛│江门市五邑中医院
2023/08/02播放(60774)
"支架术后,首先是生活方式,一定要改变。饮食上要低盐、低脂饮食,如果有糖尿病还需要低盐、低脂、糖尿病饮食,适当的运动,建议有氧运动以出微汗为准,不建议特别剧烈的活动,最主要的是药物一定要按时服用,如阿司匹林、氯吡格雷或者其他抗血小板的药物,还有他汀等药物一定要按时服用,不要漏服而且不能自行停服。如果需要调药,一定要到门诊由专门的医生进行调整,还有一定要控制危险因素,比如戒烟、戒酒、控制血压、血脂、血糖等情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(99952)
"支架植入术后的患者需要注意以下三个方面:第一、生活方式的干预。平时应该注意低盐、低脂饮食,适量的参加体力活动,合理的安排工作,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免过度劳累,情绪激动,戒烟、戒酒。以及控制好血压、血脂、血糖等各种危险因素。第二、按时服药。临床上冠心病患者能够改善的药物有四大类:1、阿司匹林;2、β受体阻断剂;3、ACEI;4、他汀类药物。如果没有明显的禁忌,以后需要长期服用这四类药物。第三、定期到医院复查,跟医生建立长期的复诊诊疗的规范,看患者的血脂、血糖、血压是否达标,是否在目标范围之内。所以以上三个方面,冠心病的患者无论是否支架植入都需要长期坚持。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(48044)
支架手术后应注意,仍需进行冠心病基础治疗,另外需禁烟,且应在医生指导下服用抗血小板药物,避免支... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/05/01播放(83482)
支架手术后应注意,仍需进行冠心病基础治疗,另外需禁烟,且应在医生指导下服用抗血小板药物,避免支...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/05/01播放(83482)
"颈动脉治疗术后,首先要注意一下,刚做完手术回来以后,叫围手术期。因为很多颈动脉支架正好放的位置是颈动脉的分叉部位,分叉部位有颈动脉窦,一个压力感受器,所以有很大部分患者,手术做完以后会表现心率的减慢,血压的降低。术后回来,常规的一定要监测心率,血压。如果血压低,还是可以用升压药物,包括提高心率的药物。另外,患者一定要注意做完支架回来以后,用的止血剂,像血管的封堵器,用了以后,两个小时可以下地,但是也不主张下地。因为颈动脉治疗做完以后,很多患者血压偏低,一站起来以后,会导致脑的低灌注或者头晕,甚至会晕倒。术后要注意好好服药,正规的双抗的抗血小板治疗,常规至少吃三个月,有时候要吃到半年。要双抗,双抗就是阿司匹林,氯吡格雷同时用,用两个抗血小板的药物叫双抗,还包括他汀,他汀就是降血脂药。用药三个月以后,可以改成单抗,单抗就是一个血小板药物,一个阿司匹林,或者是一个氯吡格雷。但是他汀降血脂药,基本上是要长期吃的,哪怕血脂正常的,也要注意一下,一定要长期吃。有很多患者,血脂正常了以后,就把降血脂药停了,肯定是不行的。降血脂药除了降血脂作用以外,还利用它抗动脉硬化的作用,叫降脂外的作用。别的危险因素的控制,包括高血压,高血脂,糖尿病,常规的危险因素的控制。还包括生活的改善,生活的管理,饮食控制,运动,都是必须的。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/24收听(55944)
"支架术后注意事项主要是从以下方面来分析:首先,在饮食方面一定要以清淡饮食为主。保持大便的通畅,保证营养。另外一定要适当锻炼身体,有利于心脏功能的恢复、有利用增加心肌收缩力,改变循环。这是在饮食以及生活方面,要注意生活要规律,坚决不能经常熬夜,戒烟限酒,心理一定要平衡,不要总是紧张、生气。其次,治疗方面,一定要定期的复诊。虽然放上了支架,但支架不是万能的,血管还是有可能出问题的,一定要服用药物,严格的按照处方来服用药物。最主要的药物像阿司匹林、他汀、β阻滞剂、ACEI类的药物,都是需要坚持服用的。所以,一定要定期的复诊,这个非常的重要。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(70474)
"支架术后注意事项非常多。第一、最主要的就是一定要规律的服药,这最为关键。因为已经植入支架,这时抗血小板聚集的药物、他汀调脂的药物一定要规范服用,否则有可能会出现支架内血栓形成、支架闭塞的风险。一旦出现患者就有生命危险。第二、在平时的日常生活中,一定注意不要暴饮暴食,一日三餐要规律,可以少食多餐,以清淡饮食为主,不要吃太油腻的食物,更不要吃太咸的食物。太油腻的以及太咸的食物都可能会升高血压,导致动脉硬化。另外,还有可能会导致血脂的继续升高,加速冠心病发展。第三、一定要适当的锻炼身体,这也非常关键。根据自己的身体情况多锻炼身体,有利于促进血液循环,改善血管弹性。再就是戒烟限酒、心理平衡也非常的关键,有不良的嗜好一定要改正,注意不要熬夜,生活要规律,一定要注意适当的休息。另外,心理平衡,不要总是出现情绪激动、焦虑,一定要心平气和,调节好心情非常关键。"
2018/05/23收听(52026)
颈动脉狭窄内膜剥脱术后注意事项如下:1、术后1个星期左右出院,常规口服阿司匹林,... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/11播放(62148)
颈动脉狭窄内膜剥脱术后注意事项如下:
1、术后1个星期左右出院,常规口服阿司匹林,...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/11播放(62148)
颈动脉支架分开环、闭环、激光雕刻等不同类型,材料质量好,很少出现断裂情况,手术根据患者颈动脉情... 吴贤群│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/05播放(65922)
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2023/11/05播放(65922)
做了心脏手术支架相当于把狭窄的血管给打通了,但是不等于一劳永逸,打通不等于永久的打通,如果没太... 张海澄│北京大学人民医院 2023/09/12播放(60456)
做了心脏手术支架相当于把狭窄的血管给打通了,但是不等于一劳永逸,打通不等于永久的打通,如果没太...
张海澄│北京大学人民医院
2023/09/12播放(60456)
心脏植入支架后最大的问题是因为它是异物,是金属的异物,所以进到体内,会带来体内对支架进行应激的... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/19播放(57400)
心脏植入支架后最大的问题是因为它是异物,是金属的异物,所以进到体内,会带来体内对支架进行应激的...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/19播放(57400)
"心脏支架手术后需要注意以下几点:1、按时、按量服用药物以及定期在门诊复诊:植入心脏支架并不意味着心脏血管就完全没有问题了。如果后续没有按时、按量服用药物,可能会导致血管其他部位再次发生狭窄,甚至包括支架内的再狭窄,所以后期药物的服用就非常的重要,而且冠心病患者服用药物种类比较多,一定要按时服用,千万不要漏服。在服用药物一段时间之后,还需要前往门诊复诊,向医生反馈服用药物后身体的状态、是否有心绞痛的症状,判断是否存在药物的不良反应,就是要通过医生面对面的问诊,了解患者的病史信息,从而为下一步药物的调整做出最可靠的判断。2、监测危险因素:冠心病患者进行支架植入时,通常伴有高血压、高脂血症、血糖异常的危险因素,所以把这些危险因素控制在正常范围之内,对于患者而言非常重要,这样才能避免病情的进一步发展,比如血管其他部位再次出现狭窄,以及再次植入心脏支架。3、改善生活方式:平时一定要注意低盐、低脂饮食,要适当锻炼身体,以及戒烟、限酒,其中最重要的是适当地锻炼身体,千万不要因为植入了心脏支架而静坐不动,这种情况很容易导致病情的加重。通过以上三点的相互协同作用、相互配合,才能维持支架的良好性能,有利于患者的长期身体健康。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(5160)
"支架手术在冠心病的治疗里已经是非常普及的治疗方法,所以对这个问题也非常关注。注意点有很多,最重要的还是支架本身。有两个问题,一个是再狭窄的问题,一个是支架血栓的问题。支架血栓是比较严重的并发症,支架术后的并发症,一旦出现,可能会引起猝死。支架术后,因为支架是直接在血管里,把狭窄的血管给撑开,支架会跟血液直接接触。血液里的血细胞成分,比如血小板,发现有异物之后,白细胞血小板容易粘附在支架上,导致支架的血栓,可能急性血栓,可能亚急性血栓。可以通过在手术中做相应的处理,尽量降低风险。术后,现在是非常强调双抗治疗,要降低支架血栓的风险,双抗治疗非常重要。双抗主要是指阿司匹林,还有氯吡格雷,这两种药是标准的双抗治疗药物。两个药物同时作用在血小板,不让血小板粘附在支架上,也就能最大的限度降低支架血栓风险。按照我们国家的指南要求,双抗的时间是一年,然后把氯吡格雷停下来,阿司匹林是终身吃。支架血栓通过研究发现,最大的风险是太早把双抗停了。这是支架血栓病人最容易出现的问题,所以血小板就把支架给堵上。所以在做完支架之后,双抗的使用非常重要。现在支架已经发展到第二代,血栓的风险进一步下降。虽然一部分进口的支架,有一些双抗只需要三个月甚至于一个月的使用指征,但是我们国家目前还是按照老办法,没有改指南要求,也就是说装了药物支架之后,双抗的时间需要一年,这是非常重要。其它注意的问题,就是做完支架之后并不是一了百了的治疗方法,还需要继续延缓动脉粥样硬化的治疗,还有合并症的治疗,比如高血压、糖尿病、高血脂的治疗等,都要作为综合治疗的方法之一。双抗的时间长,有一个最大的问题是什么?是出血。凝血功能抑制,就很容易出血,最常见是皮肤出血,这叫轻微出血,轻微出血不影响预后。但是偶尔有一部分人因为双抗时间长,特别年纪大的、体重轻的老太太,肾功能又不好,吃止痛药、吃一些激素等,特别容易出血,最常见的出血是在消化道,比如胃出血,病人可能会出现拉黑便甚至呕血表现。其它如果不注意,失血带来出汗症状,就是低血压的表现。还有他汀引起的肝功能肾功能的损伤。要病人在做完支架后定期来复诊,医生能够及时发现这些问题,作出及时的处理。"
李军│珠海市人民医院
2018/05/17收听(43550)
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