宝宝膝盖骨不一样粗是怎么回事

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

宝宝膝盖骨不一样粗是怎么回事

2023-05-12 10:51播放 :

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视频内容

宝宝的膝盖骨不一样粗，有以下几种可能：

1、缺钙：在生长发育过程当中缺钙，就会造成宝宝膝盖骨不一样粗细，这个时候可以补充鱼肝油、钙粉，随着生长发育，这种情况会逐渐自动纠正；

2、正常生理现象：膝盖骨虽然是不一样粗细，但是差别比较轻微，临床上也是允许的，因为整个人体不是完全对称，确实有这种情况存在；

3、小儿麻痹症：小儿麻痹症的宝宝也会出现这种情况，膝盖骨不一样粗细，要到医院里面让医生去看是否有小儿麻痹症的可能性；

4、肢端肥大：比较少见的一个情况，就是宝宝有单侧的肢体肥大综合征，宝宝整个人半边大半边小，这种临床上也非常罕见。

两条腿不一样粗怎么回事

"两条腿不一样粗，这个首先考虑是先天发育的问题。有很多小孩子从出生的时候就会出现两条腿不一样粗的问题，随着后天的发育，轻微的会逐渐改善，当然也有部分患者，症状持续比较明显。另外还有后天的原因，比如废用性萎缩，当骨折的时候，患肢固定时间较长，患肢长时间不活动，就会引起废用性的萎缩，这条腿就会看起来细一点。脑血管病变导致的肢体偏瘫，偏瘫的肢体长时间的不活动也会变得细一点。当然还有可能是因为神经的问题，当神经发生病变的的时候，局部肌肉失去神经的营养作用，这条腿就会变得细一点。"

语音时长01:08''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(84814)

左右小腿不一样粗怎么回事

"正常情况下左右小腿应该是对称的，大小基本上一样。如果左右小腿明显的不一样，可能是大的一侧存在肿胀或者局部有包块，或者是其他病变导致的，这种情况还是需要及时去医院找医生面诊一下，医生结合查体初步分析肿胀的来源。如果是考虑下肢血栓等导致的小腿明显增粗，可以完善下肢血管彩超，有助于判断病情。如果考虑是局部的小腿软组织肿物或者骨骼肿瘤等，可以完善局部磁共振或者X片等检查，根据检查再做相应的处理。如果是血栓，可以抗凝治疗，适当的抬高肢体。如果是小腿肿物，可以选择手术等治疗。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/20收听(38876)

左右胳膊不一样粗怎么回事

"左右胳膊不一样粗常见的有以下几方面原因。第一、由于劳损和损伤造成。由于慢性的劳损或者急性的损伤，造成局部充血、水肿、炎性细胞的浸润，从而导致双上肢不等粗。第二、局部的神经肌肉疾病，常见的有外周神经炎以及肌肉的炎症，肌肉的溶解都会出现双上肢不等粗。第三、废用性的原因导致双上肢不等粗。在平时的运动锻炼或者工作中，产生了一种单侧肢体的长期的高负荷的劳作或者锻炼，另一侧肢体相对就是活动的少，出现了一侧肌肉发达，一侧肌肉相对不发达，出现了不等粗。也见于某一侧肢体由于骨折外伤等情况出现长期的制动休息，也会导致这种废用性的不等粗。第四、常见于的颈椎病，由于颈椎病导致上肢的神经受到压迫，从而产生这种双上肢不等粗。"

语音时长01:40''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(38166)

01:45

宝宝胳膊不一样粗原因

宝宝胳膊不一样粗的原因，主要包括以下几种：

1、生理性因素：如果宝宝两侧手臂出现轻...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/09/06播放(63946)

两个小腿不一样粗是怎么回事

"两条小腿不一样粗，可能由于以下几种原因导致。第一种，生理性改变，在我们日常生活中，两条腿的负重基本不会完全相同，尤其见于体育锻炼的人，某一条腿可能为作为主要的发力下肢，所以这条腿就会比另外一条腿明显的粗壮。第二种，可能是病理原因导致的，也就是由于某一条下肢骨折或者是损伤之后，没有办法正常的运动，从而导致的废用性萎缩，使得两条小腿不一样粗。第三种，也是相对较少的原因，由于先天发育畸形，导致的两条小腿不一样粗。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/08收听(98012)

两只小腿不一样粗怎么回事

"两只小腿不一样粗，有可能是以下几种原因引起的：1、有可能是先天性的原因，先天性的骨骼或者肌肉发育异常而导致两只小腿的大小不一样。2、有可能是小儿的时候发生脊髓灰质炎，从而导致下肢的发育不正常，或者一边下肢出现有瘫痪的症状而引起的。3、有可能是其中一只小腿外伤或者骨折之后，导致下肢固定的时间比较长，在采取外固定之后下地活动功能锻炼的时候，肌肉或多或少出现有废用性的萎缩，但是一般通过积极的活动功能锻炼，小腿的肌肉能够恢复正常。"

语音时长01:11''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/24收听(12370)

两腿不一样粗怎么锻炼

"两腿不一样粗的患者可以采取如下的锻炼，1、在锻炼之前，首先要祛除掉引起这种症状的诱发因素，比如患者不能够继续盘二郎腿，并且要对一些原发疾病进行治疗，比如针对腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛进行治疗。2、此类患者可以针对比较细的一侧腿着重的锻炼。比如可以使用这一侧的腿练习单腿的跳跃或者是单腿的深蹲。通过这种方式能够在短时间内迅速的增强这一侧的下肢力量，并且是双侧下肢的周径逐渐的达到平衡。除此以外，患者还可以在细的这一侧腿上单独绑一个沙袋进行步行。但是这种锻炼的方式不要使用的时间过长，以免对步态造成影响。3、患者还可以针对双侧的下肢进行一些长时间的锻炼。比如患者可以练习蹬动感单车或者是长跑或者是游泳之类的活动。除此以外，患者也可以选择进行不负重的双腿的深蹲。"

语音时长01:22''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/26收听(43666)

两腿不一样粗怎么办

"如果两条腿粗细不一样，一定要先确定是否是因为患有某些疾病导致，最好到正规医院检查后确定。主要的检查方向就是下肢的骨骼，下肢的肌肉力量，腰骶椎是否正常，以及下肢血管相关检查。如果除了腿部粗细不一样，没有其他的症状，有可能只是单纯的因为一侧下肢经常做力量动作，或者经常得到锻炼导致，例如足球运动员、击剑运动员等等。只需要进行相对比较细的一侧腿部的肌肉训练，就可以得到改善。如果是因为患病导致，假如患有腰间盘突出，压迫导致肌肉萎缩。一般需要积极治疗原发病，尽量改善腰间盘突出带来的压迫程度，增强腿部肌肉的锻炼，才能够缓解症状。"

语音时长01:14''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/01收听(51716)

小腿不一样粗怎么办

"小腿如果表现为不一样粗，首先应该进行下肢静脉彩色超声的检查，最好是选择三维血管超声，因为能够明确地发现血管的病变。因为有一些患者是由于下肢深静脉血栓形成所导致的，典型的症状就是下肢肿胀，并且双侧下肢周径有明显的差异，通常周径相差会大于3cm。静脉血栓形成应该及时的将肢体抬高，促进血液回流，另外应该积极的给予抗凝治疗，可以根据病情的需要，选择低分子肝素钙皮下注射。对于老年病人，如果危险性比较大，也就是有一些治疗禁忌可以口服作用比较小的，也就是副作用比较小的利伐沙班，并且在治疗期间也需要监测凝血指标的变化。同时在急性期叮嘱病人卧床，避免栓子脱落而诱发严重的并发症。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(88390)

左右小腿不一样粗的原因

"导致左右小腿不一样粗的原因主要有以下几点：第一、可能存在肌肉萎缩，比如一侧小腿发生骨折或韧带扭伤时，常需要进行石膏制动、休息，在制动期间就可能会出现肌肉萎缩，当拆除石膏后，就会发现左右两条腿粗细不一样。第二、有可能是因为某些慢性关节疾病，比如退行性骨关节炎或滑膜炎，可能会导致患肢活动减少，而经常使用健侧代偿，比如在骨关节炎时，患者会因为膝关节疼痛，将行走时的重量主要放在健侧的脚，久而久之会引起健侧腿的肌肉增生，而患侧腿肌肉萎缩，也会出现两条腿粗细不一样。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/16收听(35296)

左右小腿不一样粗原因

"左右小腿不一样粗的原因分为生理性和病理性两种，生理性的原因多是因为患者右侧肢体活动优势属于右撇子，导致右侧肌肉活动度较高、使用频繁，相对于左侧要强壮，但粗细差异不会特别大。病理性原因，多是由于一侧小腿发生肌肉萎缩导致，引起肌肉萎缩的原因很多，可能有以下几种：1、周围神经损伤，单肢周围神经损伤，常常会引起神经源性肌萎缩，神经传导速度检查和肌电图检查能够帮助证实；2、废用性肌萎缩，如果患者发生单侧肢体的偏瘫，因为长期不使用、不锻炼，肌肉纤维会因废用而发生萎缩；3、天生萎缩症，这是一种原因不明可能和自主神经功能障碍有关的疾病，除下肢萎缩以外，还常常有上肢以及面部轻度萎缩。"

语音时长01:32''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/28收听(52696)

两条腿不一样粗正常吗

"两条腿不一样粗也有可能是正常的，因为很多人由于个人习惯的原因，有可能擅长左腿或者擅长使用右腿，两侧肢体的力量是不同的。如惯用右腿的人，有可能右腿肌肉比较发达，右腿有可能比左腿略微粗，如果没有其它症状，也属于正常现象。另外疾病也有可能会引起两侧下肢不等粗，如患有下肢静脉血栓由于血栓形成，可以导致静脉回流不畅，从而有可能会出现下肢水肿，也有可能会出现下肢不等粗。所以如果伴随其它症状，还需要进一步检查，以排除下肢静脉血栓引起的两条腿不一样粗。"

语音时长01:16''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/10/18收听(75272)

左右胳膊不一样粗怎么办

"针对左右胳膊不一样粗的情况，可以采取如下的处理措施：一、针对这种情况首选功能锻炼。此时患者可以通过手持哑铃的方式进行锻炼，比如患者需要使用较细的一侧上肢手持哑铃，之后练习肘关节的屈曲、伸直活动，练习上肢的外展、平举、上举类的活动。通过这一系列的方式，可以逐步增强这一侧的肌肉，使双侧的上肢恢复平衡。除此之外患者还可以练习俯卧撑、引体向上类的综合锻炼。二、此类患者需要减少对于一侧上肢的刺激。比如建议患者要在睡眠时采取仰卧位的睡姿，防止对较细的一侧上肢产生长期压迫。三、如果患者采取了上述处理仍不能缓解，需要及时去骨科就诊。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/10/09收听(71548)

膝盖骨突出是怎么回事

出现膝盖骨突出的症状，可能是由于髌骨脱位造成的，如果受到外力撞击或者摔倒，可能会导致髌骨脱位，引起膝盖骨突出的症状。还可能是由于骨软骨瘤引起，如果长期的劳损或者有其他的原因，导致膝盖骨有软骨瘤的生长，软骨瘤是一种良性的肿瘤，如果没有特殊的症状，一般不需要特殊处理。还有可能是由于先天发育不良引起的，如果小孩子先天发育畸形，可能会导致膝盖骨的骨头外翻，属于正常的生理现象，如果没有异常的症状，一般不需要进行特殊的处理。所以，如果膝盖骨头突出，要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起突出的原因，进而选择合理的治疗办法。

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(76852)

两个小腿不一样粗如何治疗

两小腿不一样粗，要注意以下几种疾病：1、外周神经受损，多数因为脊髓、炎症或外伤，导致支配小腿运动的神经受损，从而出现神经营养失衡，导致两腿粗细不均。除粗细不均外，会伴有细的一侧腿肌力低下，膝腱反射减弱，要及时到医院就诊，给予针灸、按摩、药物熏蒸等综合治疗。2、营养性疾病，多数是因为存在遗传代谢病和肌酶缺乏所导致，从而出现两腿不一样粗，多同时会伴有智力、大运动、精细动作等发育迟缓，要及时到医院就诊，进行疾病的诊断。

语音时长01:20''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/25收听(56036)

两个小腿不一样粗怎么办

两条小腿不一样粗细的原因比较多，根据原因来对症处理。正常的人两侧的肢体都不是对称大小和不完全相同的，没有任何症状的肌肉状态，正常的腿部粗细不一样，不需要特殊处理。有一些人是因为腿部受伤后导致的小腿粗细不一样，都是由于功能锻炼不足导致肌肉萎缩，发生一侧小腿偏细的情况，需要及时的进行偏细一侧小腿的肌肉收缩训练。因为血液循环障碍导致的一侧小腿肿胀，感觉有一侧小腿偏细也是比较常见的，这种情况需要及时的进行下肢静脉彩超的检查，必要时进行扩血管治疗，尽量清除血栓或者血管斑块等情况。

语音时长01:11''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/02收听(96310)

两条腿不一样粗是病吗

"两条腿不一样粗，有以下几方面原因：第一、先天性的，先天性的人体不对称，可以随着年龄增大而这种无对称可能会出现明显的倾向。第二、病理性的，小儿麻痹的患者就是一侧肢体粗一侧肢体细。第三、外伤后造成一条腿的神经损害，继而导致两条腿粗细不一样。第四、还有一些人是运动不正确，一侧肢体用力而另一侧肢体相对不用力，久而久之出现两条腿不一样粗细。第五、临床上可能会出现深静脉血栓造成肢体肿胀，而导致与健侧肢体相对比血栓一侧的肢体会明显粗大。第六、还有先天畸形，如KT综合症、动静脉瘘等，也会造成一侧肢体的异常肥大。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(48894)

两条腿不一样粗是病吗

两条腿不一样粗，考虑是下肢深静脉血栓形成导致，是一种病理性的改变，尤其是双下肢的周径相差大于3cm，具有诊断意义。下肢深静脉血栓的形成原因，包括下列几点：第一、血流速度缓慢，尤其是对于长时间卧床的病人，下肢手术后或是恶性肿瘤、心脑血管病长时间的卧床，很容易出现这种并发症。第二、外伤之后导致血管内膜损伤，也容易诱发血小板在局部沉积，继而出现血栓形成。第三、血液的高凝状态，见于恶性肿瘤或严重脱水的患者，对于下肢深静脉血栓形成，可通过静脉彩超检查确诊。诊断明确后，可将肢体抬高，促进静脉血液回流，同时也要积极的进行抗凝治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(89048)

01:59

两条腿不一样粗是什么原因

两条腿不一样粗很常见，有两个问题，我们通常认为两条腿不一样粗，有些是一边腿变大，一边腿是正常的...

罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/04播放(89484)

两个腿不一样粗该怎么办

"引起两条腿不一样粗的原因很多，采取什么样的治疗方法，还是要根据不同的病因，针对病因治疗才是最根本的。引起两条腿不一样粗的原因有先天性的因素，也就是先天发育异常，这种情况下经过后期的功能锻炼，也就是对比较细的那个肢体多进行功能锻炼，在一定程度上是可以恢复的。还有就是后天的因素，常见的就是废用性萎缩，比如骨折后肢体的长时间固定，患肢不活动，脑血管病变后，肢体的偏瘫，这都可以引起两侧肢体不一样粗大，这种情况下，经过功能锻炼一般都是可以恢复的。还有就是神经肌肉病变，这种病变只有在神经治疗上主要是用一些营养神经的药物，当然功能锻炼也是很重要的。"

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

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