华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断,通常主要包括以下几个方面:
1、软组织肿胀影:对于良性骨肿瘤而言,通常不伴有周边软组织侵蚀,所以X光线上无法观察软组织包块影。而恶性骨肿瘤和良性骨肿瘤不同,中、晚期时会伴有巨大或者非常明显的软组织肿块影;
2、骨膜反应:因为良性的骨肿瘤生长缓慢,对骨膜刺激较小,通常没有骨膜反应。而恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤则截然不同,可以刺激骨膜而引起骨膜明显骨膜反应。例如骨肉瘤,表现为日光放射状阴影或者Codman三角,而尤文氏肉瘤则表现为葱皮样外观;
3、局部骨质变化:因为良性骨肿瘤生长比较缓慢,对周围产生的是一种压迫或者膨胀性改变,通常是良性骨肿瘤一个非常典型的特征,例如骨纤维结构不良。而恶性骨肿瘤则不同,表现为虫蚀样或者在X光片可见密度不均匀的骨质破坏。
对于良、恶性骨肿瘤而言,X线鉴别诊断尽管至关重要,但是应强调三结合的原则。即骨肿瘤的诊断必须保证临床、影像和病理结合,才能做出正确诊断。
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"良性骨肿瘤多为膨胀性,生长缓慢。良性骨肿瘤不侵犯周围组织,或者仅对周围组织有压迫性的改变。良性的骨肿瘤都没有转移。恶性骨肿瘤的骨质破坏是迅速的骨质破坏。往往会侵犯周围的组织结构,常伴有远处的转移。良性骨肿瘤的破坏方式,是膨胀性的改变,病变边界清楚,骨皮质往往是膨胀变薄。恶性骨肿瘤的破坏多为浸润性的、溶骨性的骨质破坏,破坏的边界和正常的骨边界是模糊不清的。恶性骨肿瘤往往会侵蚀、破坏骨皮质,使骨皮质中断。良性骨肿瘤较少会有骨膜反应,也没有软组织肿块。恶性骨肿瘤,当肿瘤组织突破骨皮质时会出现不同形式的骨膜反应,进而向外突破,形成明显的软组织肿块。"
张泽坤│河北医科大学第三医院
2017/12/18收听(29294)
良恶性骨肿瘤的X线表现有明显的不同,主要在于以下几条:1、影像学上病灶边界不同:... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/23播放(52896)
良恶性骨肿瘤的X线表现有明显的不同,主要在于以下几条:
1、影像学上病灶边界不同:...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/23播放(52896)
骨骼是各种良恶性肿瘤的好发部位,不同的骨骼部位,可发生多种良恶性肿瘤。当骨骼出现肿瘤后,X线片... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/17播放(86881)
骨骼是各种良恶性肿瘤的好发部位,不同的骨骼部位,可发生多种良恶性肿瘤。当骨骼出现肿瘤后,X线片...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/17播放(86881)
骨肿瘤可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤,主要在以下方面进行鉴别:1、生长速度:良性骨... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(85801)
骨肿瘤可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤,主要在以下方面进行鉴别:
1、生长速度:良性骨...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(85801)
良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别比较困难,但大多数都可以依据临床、影像、病理进行正确诊断,其鉴别要点主要... 冯峰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/03/07播放(50681)
良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别比较困难,但大多数都可以依据临床、影像、病理进行正确诊断,其鉴别要点主要...
冯峰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/07播放(50681)
"良、恶性的骨肿瘤应用X线鉴别诊断有一定帮助。因为在X光底下,CT也是X光,不管是X光的平片,还是CT片子,对良恶性的骨肿瘤的判断有一定的推断性,准确率在60%-70%。因为良性肿瘤小的时候看不清,也没有骨破坏,手术切除就好了,尤其骨的纤维瘤、血管瘤,对骨头影响不大,骨样骨瘤对骨头的影响也不大,但是能看出来变化。恶性肿瘤就不太好了,它有骨的破坏、骨的虫蚀样改变或者是骨质的破坏,还是很多。因此,根据骨质的情况来判断病变的良、恶性有一定意义的,有参考性,因为良性疾病很少会出现骨破坏。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/08收听(20236)
"恶性骨肿瘤是常见的一类恶性癌症,恶性骨肿瘤检查的主要方法是X光拍片检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等。恶性骨肿瘤X线的特点是肿瘤生长速度比较快,肿瘤边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜。肿瘤对周边是浸润性的生长和破坏,肿瘤可以出现扩散和淋巴结转移。通过影像学检查可以初步诊断,但需要通过病理诊断来确诊,病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(60919)
恶性骨肿瘤需先根据患者症状进行初步判断,如夜间痛、局部发烫、红肿、肢体功能障碍,出现以上症状时... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/02播放(65017)
恶性骨肿瘤需先根据患者症状进行初步判断,如夜间痛、局部发烫、红肿、肢体功能障碍,出现以上症状时...
张忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/02播放(65017)
"良、恶性腹水的鉴别诊断。首先,良性腹水长的比较慢,很长时间才会产生大量的腹水。一般恶性腹水的生长速度是很快的,抽了腹水之后,2-3天就会再长起来。良性腹水的生长速度很慢,判断良性还是恶性腹水,主要是原发病的判断。原发病是病人有没有基础的原发的肿瘤,就是癌症。心衰、低蛋白血症、肝病等这些都可以造成良性腹水,如果进一步检查鉴别诊断,可以做腹水的血清、白蛋白梯度、胆固醇检查、乳酸脱氢酶检查、肿瘤标记物检查、癌胚抗原和脱落细胞形态学检查、影像检查等等。"
李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(474)
源于骨部的肿瘤分为恶性肿瘤与良性肿瘤,二者之间的区别如下:一、良性肿瘤:...
源于骨部的肿瘤分为恶性肿瘤与良性肿瘤,二者之间的区别如下:
一、良性肿瘤:
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(74493)
任何肿瘤都有良性和恶性之分,对于发生于骨骼系统的肿瘤,通常需要询问患者病史,比如异常的时间、异... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(91636)
任何肿瘤都有良性和恶性之分,对于发生于骨骼系统的肿瘤,通常需要询问患者病史,比如异常的时间、异...
2019/08/09播放(91636)
骨肿瘤在临床诊断上,最重要是区分其良恶性情况。根据良恶性的不同,患者治疗方案的制定、预后是完全... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/19播放(82623)
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常见鉴别淋巴结良、恶性的方法有以下几种:1、病史:询问患者在患病淋巴结区域,或周... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/29播放(53531)
常见鉴别淋巴结良、恶性的方法有以下几种:
1、病史:询问患者在患病淋巴结区域,或周...
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2021/07/29播放(53531)
食管癌最常见的临床症状为进行性吞咽困难,患者就诊时常规推荐其做X线硫酸钡造影检查,即上消化道钡... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(76360)
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2018/07/24播放(76360)
骨肿瘤包括的范围很多,第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别,第二、肿瘤样病变,都需要我们去鉴别。每一种... 郭会利│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(74528)
骨肿瘤包括的范围很多,第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别,第二、肿瘤样病变,都需要我们去鉴别。每一种...
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2018/12/21播放(74528)
骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变,常用的检查手段如下:1、临床表现:通过发病... 张葆青│广东省中医院 2018/04/03播放(60349)
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1、临床表现:通过发病...
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甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节和恶性结节的预后差别特别大,甲状腺结节的良、恶性鉴别... 冯小妍│太原市中心医院 2020/04/24播放(77637)
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2020/04/24播放(77637)
甲状腺长了结节之后,要知道是良性结节还是恶性结节,整体来说良性结节可能性比较大,有极少数人可能... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(58765)
甲状腺长了结节之后,要知道是良性结节还是恶性结节,整体来说良性结节可能性比较大,有极少数人可能...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(58765)
"症状鉴别要点,多数甲状腺结节患者无症状,少数合并甲状腺功能异常,伴或不伴压迫症状,声嘶、呼吸、吞咽困难;体格检查,结节触诊,结节数目、大小、质地,颈部淋巴结触诊,淋巴结大小、质地、活动度。辅助检查(实验室检查、超声检查、细针穿刺细胞学诊断、核素显像、其他检查)。"
鲜彤章│北京医院
2018/08/08收听(43724)
乳腺肿块良恶性鉴别方法如下:1、临床症状:良性肿块多呈椭圆形,质地韧,边界清楚,... 王冰涛│北京市海淀医院 2018/03/21播放(95262)
乳腺肿块良恶性鉴别方法如下:
1、临床症状:良性肿块多呈椭圆形,质地韧,边界清楚,...
王冰涛│北京市海淀医院
2018/03/21播放(95262)
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