杭州市儿童医院
肾内科
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儿童尿里带血，又称为血尿，其发病原因如下：
1、生理性原因：部分患儿吃了火龙果，尿色会发红，属于假性血尿。剧烈运动后可能会出现一过性肉眼血尿；
2、病理性原因：第一是肾小球性血尿，分为原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病包括急性肾炎、IgA肾病、肾病综合征。继发性肾脏疾病包括紫癜性肾炎、遗传相关性肾炎；第二是非肾小球性疾病引起的血尿，包括尿路感染、尿路结石、肾脏肿瘤、外伤；第三是全身性疾病，包括凝血功能障碍、血小板减少、白血病等。
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患者出现血尿的原因需要根据伴随症状考虑一系列疾病原因，具体如下：1、泌尿系统肿瘤... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(69083)
患者出现血尿的原因需要根据伴随症状考虑一系列疾病原因，具体如下：
1、泌尿系统肿瘤...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(69083)
"小便带血的常见原因是泌尿系统的炎症、结石以及泌尿系炎症引起的血尿，常常伴随有尿频、尿急、尿痛。通过进行尿常规以及尿液的细菌培养检测能够进行确诊。炎症引起的血尿主要是以口服药物治疗为主，包括清热、解毒、凉血、止血的中药或者抗生素类的西药。如果是泌尿系结石引起的血尿，常常需要进行泌尿系B超以及腹部CT检测，根据检测结果给予一定的排石治疗方法，排石结束以后血尿的情况也会痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/03收听(76080)
"尿液中带血原因众多，最常见的原因如下：1、泌尿系统感染，感染后黏膜出血、水肿，出血混杂在尿液中表现为血尿，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等，可以行泌尿系统的尿液常规检查和B超检查确诊。2、泌尿系统结石，如输尿管结石、膀胱结石、肾脏结石等，都可能出现结石导致周围黏膜出血而出现肉眼血尿，一般都伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛，建议行泌尿系统B超进行鉴别。3、泌尿系统肿瘤，肿瘤的典型特点为无痛性的肉眼血尿，早期一般没有疼痛，仅表现为出血，当肿瘤体积进一步增大或者侵犯周围脏器时就会出现疼痛，可以行泌尿系统CT检查进行鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(62398)
"通常尿里带血称之为血尿，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，每高倍镜视野下红细胞≥3个，称之为镜下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液，在视野下可以看见尿呈红色，称之为肉眼血尿。引起血尿的原因很多，包括一些泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，具体如下：1、通常比较常见的泌尿系统的内科疾病是以肾盂肾炎、肾小球肾炎以及肾病综合征为主，这类疾病通常可以导致尿中出现变形的红细胞，伴有蛋白，这一点是与外科血尿所不同的。2、外科的血尿，通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等等。泌尿系统的一些血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等，也可以引起血尿。胡桃夹综合征是一种血管的畸形，通常可以导致血尿的首发症状，一些运动后的血尿也比较常见。全身性疾病，如糖尿病、血液病等也可以发生血尿，要引起重视。另外，一些原因不明的血尿，考虑可能包括肾血管畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变，通常发生率占血尿的20%。因此，在临床上要针对具体血尿的病因进行诊断以及鉴别诊断，针对病因采取相应的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(99190)
"女性如果排尿中发现尿中带血，则可能的原因：1、急性的泌尿道感染，这时可因泌尿道上皮细菌感染后出现充血、水肿。少许渗血混入尿液中，即可表现为尿液中带血的情况。与此同时，如果伴有明显的尿频、尿急、腰痛、发热、小腹部胀痛和尿不尽感等，则可证实存在有尿路感染。建议行尿液常规检查，如尿液常规中可见大量红细胞、白细胞和白细胞酯酶升高，则可以诊断为泌尿道感染。2、当出现泌尿系统的结石，也可出现尿中带血。与此同时，常常伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、小腹疼痛的症状，需要进一步行B超检查来排除。3、当年龄较大的女性出现无痛性的小便带血时，则还要考虑是否患有泌尿道的肿瘤。当肿瘤较小，则可出现周围黏膜的破坏出血而导致肉眼血尿。此时一般没有明显的疼痛，但随着时间的推移，肿瘤体积逐渐增大、周围不断侵犯，则可以出现疼痛的症状，建议常规行泌尿系统B超、CT检查来予以排除。"
2019/05/22收听(78425)
女性尿里带血，同时合并尿频、尿急、尿痛和排尿不尽症状时，常常提示为急性膀胱炎引起的膀胱黏膜破损出现的肉眼血尿症状。如女性没有上述症状，为无痛性肉眼血尿时需及时做B超检查，通过泌尿系B超检查常常能发现肾盂、输尿管、膀胱有无占位性病变。女性尿里带血还见于急性肾盂肾炎，病人发生急性肾盂肾炎时，会出现肉眼血尿症状。病人出现上述症状时，还会伴有发热、尿频、尿急等症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(44386)
"通常女性尿里带血考虑血尿，血尿是泌尿系统比较常见的一类临床症状，包括镜下血尿以及肉眼血尿。血尿的原因是比较复杂的，通常包括内科的血尿以及外科的血尿，具体如下：一、内科的血尿，通常是以镜下血尿为多见，通常包括肾炎、肾小球肾炎以及肾病等肾内科疾病。二、泌尿系统的外科疾病，如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统感染等疾病，也会导致血尿的发生，通常存在一些伴发症状。无痛性肉眼血尿考虑跟肿瘤有关系，伴有尿频、尿急等临床症状，考虑跟泌尿系感染有一定的联系。三、血管畸形、血管病变，可以导致血尿的发生，如动静脉瘘以及胡桃夹综合征等病变，可以导致血尿的发生。四、非特异性的血尿，临床上寻找原因比较困难，考虑跟肾脏的微小病变，如微结石、微血管病变具有一定的联系，运动后的血尿比较常见。"
2020/08/06收听(97406)
"女人尿里带血最常见于急性膀胱炎，当女性发生急性膀胱炎时，会出现排尿不尽、尿痛、尿道刺激症状，部分病人会出现肉眼血尿，多数女性在擦拭尿液时会发现手纸上带血。女人尿里带血，常常由于炎性物质刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜破损引起膀胱出血，产生肉眼血尿症状。女性发生慢性或急性膀胱炎时，如为病毒性膀胱炎，常常导致膀胱黏膜出现滤泡样改变，当滤泡破裂后，会出现肉眼血尿。女人尿里带血需要规范的检查和治疗，通过B超检查可以除外泌尿系占位性病变。通过有效的抗生素序贯治疗四周左右，多数病人尿里带血症状会得到彻底治愈。"
2020/07/02收听(41221)
"尿液中出现血液可能是以下几种原因：1、患者可能患有泌尿系肿瘤，如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等疾病，癌细胞侵袭膀胱和尿道导致血管破损，出现此类情况。2、也可能是当人体患有泌尿系结石时，结石划破输尿管管壁使血液进入尿液中。3、如果人体泌尿系感染淋球菌或大肠杆菌，细菌会导致尿道毛细血管通透性增加，也会出现出血的情况。4、当人体进行泌尿系手术时，如前列腺电切术、经尿道钬激光碎石术、膀胱息肉切除术等，可导致尿道出现损伤，出现此类情况。5、当人体患有血液系统疾病时，如血小板减少症、肾型紫癜、凝血因子缺乏等疾病时，可导致人体出现出血的情况，进而引起尿液中带血。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/20收听(72876)
"尿中带血一般分为肉眼血尿和镜下血尿，引起尿液中带血的原因就是泌尿系统损伤，其中比较常见的就是由于泌尿系统的结石而导致的泌尿系统黏膜损伤，从而引起黏膜出血，就会引起尿液中带血。比较严重的肾脏的炎症，比如急性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎，都会导致尿液中出现带血的情况，这是因为比较严重的炎症刺激肾脏黏膜而引起的出血。泌尿系统的恶性肿瘤也会导致出现尿液中带血的情况，这是因为泌尿系统的恶性肿瘤生长速度过快，从而浸润损伤到泌尿系统的黏膜，也会导致出血，或者是由于病变的部位出现破损，也会出现血尿。如果出现血尿，应该及时到医院进行相关检查，明确具体诊断之后应该及时进行对症治疗。"
2020/01/06收听(28593)
"通常尿里带血，主要常见于以下几种疾病：1、泌尿系统的肿瘤，常见的有肾肿瘤、膀胱肿瘤等。由于肿瘤组织破溃，使得尿液中血液增多，从而引起血尿，患者主要的症状表现为无痛性的肉眼血尿。2、如果血尿的患者有腰痛等症状，通常考虑泌尿系结石的可能。泌尿系结石刺激到尿路黏膜，会引起出血，从而引起尿里有血。3、如果血尿的病人有尿频、尿急、尿痛的症状，通常考虑尿路感染的可能性。尿路感染大部分是由于细菌感染造成的，由于细菌感染造成尿路黏膜炎症，所以造成尿里红细胞增多，引起血尿。其他的引起尿里带血的疾病，有泌尿系统结核、泌尿系统损伤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(10419)
尿中带血也就是血尿，可能存在以下几个原因：1、泌尿系感染，急性的泌尿系感染，会引起肉眼血尿，还会伴有尿频、尿急的症状。2、输尿管结石或膀胱结石，前列腺增生都会引起血尿，但这些都是良性的疾病。3、有血尿的原因可能是肿瘤引起，比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌都会引起血尿的情况，所以一旦出现尿中带血，需要引起重视及时到医院就诊，从而检查辨别是哪种原因引起的血尿。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/27收听(41829)
大便带血即大便中伴有鲜红或暗红色血迹。若出现鲜红色鲜血，一般表明出血部位位于直肠附近，如痔疮出... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(59444)
大便带血即大便中伴有鲜红或暗红色血迹。若出现鲜红色鲜血，一般表明出血部位位于直肠附近，如痔疮出...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(59444)
男性尿里带血，如果伴有疼痛，通常为尿路感染，如细菌、衣原体、支原体等病原体刺激。如果不痛，即为... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/09/07播放(66871)
男性尿里带血，如果伴有疼痛，通常为尿路感染，如细菌、衣原体、支原体等病原体刺激。如果不痛，即为...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/09/07播放(66871)
"大便带血有很多原因，比较常见的原因有以下几种：第一种，肠道肿瘤，肠道肿瘤引起的出血，常常还会伴有排便习惯的改变，或者排便粗细的改变。第二种，溃疡性结肠炎，常常为脓血便，还会伴有腹痛等症状，病程反反复复，不容易治愈。第三种，肛裂，一般是由于大便过粗、过硬，引起肛门的损伤导致，同时还会伴有剧烈的撕裂样疼痛。第四种，某些血液病引起血小板减少以及凝血障碍，也可能导致便血。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/03/24收听(21902)
"大便里带血常常是由于以下原因所导致：1、肠炎：当患者大量进食油腻食物、大量饮酒，或者吃辛辣食物后，就可能会损伤肠黏膜而引起大便带血。这时需要积极调整饮食结构，并且口服调节肠道菌群的药物，症状可逐渐好转。2、肠道恶性肿瘤：例如结肠癌，需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、肿瘤标志物、腹部CT、结肠镜等进行明确。如果为该疾病，需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。3、肠道畸形血管破裂：需要进行肠镜检查、血管造影等来明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(34898)
"精液带血可能是生殖道发生感染引起，比如精囊炎就较容易出现精液带血，此类病人可能不会伴有其他症状，使用抗生素进行治疗就可能改善病人的症状。前列腺炎的病人也可以出现精液带血，因为精液的主要成分是前列腺液，前列腺发生炎症可以引起精液带血，此类病人应该针对前列腺炎进行积极治疗，病情控制平稳后精液带血的症状就会逐渐缓解；此外还有少部分病人可能是肿瘤引起的精液带血。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(93605)
"浓痰里面带血主要考虑以下几种原因：1、支气管扩张，支气管扩张是一种慢性化脓性疾病，由于存在化脓性的炎症，因此咳有大量的浓痰，并且扩张的支气管导致支气管内的血管受到炎症感染后，容易破裂而出血，因此，血混合在痰液里面，表现为脓痰里带血。2、肺炎，尤其是链球菌、金黄色葡萄球菌感染所导致的肺炎，可以出现咳脓痰的症状，并且有相当大一部分可以损伤支气管内的血管，或者导致咽喉部黏膜破裂，引起出血，混合在脓痰中。3、肺脓肿，也可以表现咳脓痰和带血的症状。因此，浓痰里带血首先要进行胸片、肺部CT检查，明确是否存在肺部的病变，再根据具体的情况，采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(66114)
"女性患者在小便之后出现有血的情况，可能是由于以下几种原因导致：1、可能是女性患者患有泌尿系统结石，当出现结石的时候会出现腰部的疼痛。如果结石在排出的过程中损伤尿路黏膜，就会导致女性小便出血。2、也有可能是泌尿道感染炎症而引起出血，是由于尿道的黏膜充血、渗出导致，出现炎症时患者的尿液中参杂血液形成血尿。可以通过尿常规检查，女性患者可能会出现小便频繁、小便疼痛以及尿道内有刺痛感。3、也有可能是泌尿系肿瘤疾病导致，肿瘤生长过快导致肿瘤表面血管破裂、出血进入尿液，出现尿里带血。这些原因都会导致女性患者小便里面带血，除此之外女性患者如果有外伤，也可能出现尿里带血的情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(79026)
"对于男性尿里带血是否严重，需要根据引起血尿的原发病因判断，由于很多的疾病都会引起血尿的症状，所以其严重的程度，需要根据具体的情况进行分析，一般来说，血尿大多是泌尿系统疾病所引起，比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤、畸形，以及肾小球、肾血管的一些疾病等。如果是泌尿系统的感染引起的血尿，这种情况一般不太严重，通过应用抗菌药物、大量的喝水，血尿的症状会逐渐的缓解。如果是结石引起的血尿，需要根据结石的大小和位置，选择体外碎石、微创手术碎石等方法，但如果是泌尿系统的肿瘤引起的血尿，比如男性的肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，这种情况就比较严重，需要及时进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
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