中日友好医院
感染疾病科
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乙肝五项正常结果应该是阴性，如果未接触过乙肝疫苗或者未接触过乙型肝炎病毒，乙型肝炎抗原、抗体检测系统应该完全是阴性。
如果注射过乙型肝炎疫苗或者自然感染过乙型肝炎病毒，感染后痊愈，也会出现乙型肝炎表面抗体阳性。抗体阳性说明机体对乙型肝炎病毒已有抵抗力，结果属于正常，它可以保护机体免受乙型肝炎病毒侵扰。如果出现上述两种情况，包括乙型肝炎抗原、抗体全部阴性，只有乙型肝炎表面抗体阳性，都属于正常现象。
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乙肝5项是实际上是检查乙型肝炎病人的血清标记物，乙肝病毒感染以后，我们在他的血清当中，能够查到病毒的血清标记物。乙肝5项实际上是检查乙肝，也叫乙肝的两对半，它主要包含的内容就是乙肝病毒的表面抗原、表面抗体，e抗原和e抗体，还有核心抗体。因为血清当中没有游离的核心抗原，我们只能查它的核心抗体，所以表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体，还有核心抗体这几种乙肝病毒的血清标记物，在检测项目当中我们就称为乙肝5项，也叫乙肝两对半。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(64968)
"乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体，最好的检查结果是乙肝表面抗体阳性。抗体多存在于人体的体液中，可清除入侵的乙肝病毒，防止乙肝病毒感染，提示机体有对乙肝病毒有免疫力，是一种保护性抗体。再稍微好点的结果是乙肝五项均为阴性，这种情况下提示没有感染乙肝病毒，体内没有保护性抗体，需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激机体产生抗体，达到保护性，防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原阳性说明体内有病毒，E抗原阳性，说明是乙肝大三阳，病毒在复制传染性比较强。如果E抗原阴性，那么提示病毒是小三阳，病毒不复制。是否有传染性需要查乙肝病毒DNA定量，如果高于10^5copies\/mL就具有传染性。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(57082)
乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/17播放(57932)
乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝...
2023/06/17播放(57932)
"对于患者所说的乙肝五项，就是临床上所说的乙肝三系统。其主要包括项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果患者之前接种过乙肝疫苗，仅会出现患者乙肝表面抗体为阳性的情况。乙肝表面抗体为阳性，多说明注射乙肝疫苗以后，患者身体内经过免疫反应，已经建立起自我免疫保护机制，患者不会感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，对于正常人来说，也会出现五项均为阴性的情况，此时多考虑患者体内没有抗体。建议患者继续注射乙肝疫苗进行加强，并且在注射疫苗一个月以后，患者应进一步抽血查乙肝三系统，直到患者乙肝表面抗体为阳性，且滴度大于十以上。对于患者进一步发展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出现小三阳以及大三阳的情况。小三阳没有病毒的复制，患者可以继续观察半年或者一年，抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三阳，多考虑此时有病毒的复制，患者需要进一步的抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(31372)
乙肝五项就是咱们老百姓常说的乙肝两对半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我说想查两对半，有的其实是想查有没有乙肝查一个两对半，但他说成了肝功，咱们一定要搞清楚。乙肝五项，其实就是用来看你有没有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗体，E抗原，E抗体和核心抗体，一共是5个项目，所以叫做乙肝五项。如果表面抗原阳性，那么就提示可能是感染了乙肝。当然了这里边包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一个慢性乙肝的可能性大。一般我们临床说，如果感染乙肝超过了半年，可能就是一个慢性乙肝，半年以内还有可能是一个急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二项叫做乙肝表面抗体，如果单纯的一个乙肝表面抗体阳性，这可能是接种乙肝疫苗的结果，不用惊慌。很多人一查乙肝五项发现里边有一个阳性的，就是很担心来找医生。实际上乙肝表面抗体阳性是好事，有了这个抗体它会对人体形成保护，就不会再感染乙肝了，而第一项的乙肝表面抗原阳性才提示你感染了乙肝。后边是帮助我们判断乙肝复制的活动程度，比如说如果E抗原阳性，就是我们看到第一项、第三项、第五项，就是表面抗原E抗原，还有第五项核心抗体阳性，那可能提示是大三阳，就是大家说的可能会病毒复制快一些高一些；如果是小三阳也就是145阳性，就是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性叫小三阳，可能复制的会弱一些，但这些都不是绝对的。总而言之，如果表明抗原阳性，可能提示您感染了乙肝，不过只有一个表面抗体阳性，那不用担心，您这是接种疫苗的结果，是一个保护性的，那就不会再感染乙肝了。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(91874)
"乙肝五项检查最好的结果首先就是五项当中的第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，这个数值越高越好，因为这个抗体是保护性抗体，预防以后得上乙型肝炎。其次，就是三个抗体或者二个抗体阳性，提示既往感染过乙型肝炎，但现在已经病愈了，也不会重复再患上乙型肝炎。然后，就是乙肝五项全部都是阴性，提示没有注射过乙肝疫苗也没有感染过乙肝病毒，所以有一个潜在的危险就是容易被乙肝病毒感染。最后，最不好的就是乙肝表面抗原阳性，是乙型肝炎的标志。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(71148)
"乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的标记物，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性，说明可以预防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗体是阴性，说明不具有保护作用。乙型肝炎e抗原也是常说的大三阳，一般情况说明乙肝病毒复制比较活跃。乙肝e抗体是常说的小三阳，通常情况表示乙肝病毒复制不活跃或相对稳定。乙型肝炎核心抗体是一种既往感染的标志物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(69102)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/21播放(90852)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五...
2023/01/21播放(90852)
"乙肝五项它指的是通过抽血检查是否感染乙肝病毒的一项检查结果。乙肝五项，包括表面抗原、乙肝的表面抗体、乙肝E抗原、乙肝的e抗体和乙肝核心抗体这五项，要根据这五项进行第一是否感染了乙肝病毒的判断。第二是否有乙肝的保护性抗体，也是通过这项检查来进行。如果感染了乙肝，并且乙肝五项中提示表面抗原含阳性，我们就要评价是否需要治疗，那就需要完善肝功等等检查。如果表面抗原是阴性的，只是残留有核心抗体、e抗体，或者有时表面抗体阳性，这种情况就无需治疗。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(59164)
"乙肝五项的正常结果有四种，分别代表着不同的临床意义：1、乙肝五项结果均为阴性，临床意义是机体从未感染过乙肝病毒，也未接种过乙肝疫苗。2、单纯乙肝表面抗体阳性，临床意义是接种过乙肝疫苗，产生了具有免疫保护的抗体。3、乙肝表面抗体和乙肝核心抗体同时阳性，临床意义是机体曾经感染过乙肝病毒，并且彻底清除了乙肝病毒，产生了具有免疫保护的抗体。4、乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体同时阳性，临床意义是曾经感染过乙肝病毒，并且彻底清除了病毒，产生了免疫保护性抗体，另一种意义是急性乙肝的恢复期。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/13收听(42360)
"乙肝两对半的检查，正常的结果是全部阴性或者第二项阳性，全部阴性的人没有乙肝病毒的感染，但是也没打过乙肝疫苗。而如果第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳的人，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，未来也不太可能被乙肝病毒所感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，也就是乙肝表面抗原阳性的人，建议定期每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果一旦有肝炎的发作，就建议进行积极的保肝及抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(84964)
"血液五项是指乙肝五项，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，如果乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒，如果乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，可以结合乙肝五项的结果来区分乙肝大三阳和乙肝小阳。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都是阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体都是阳性，同时还要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等来综合判断病情，并且进行定期复查，半年复查一次，复查的主要目的是及时发现抗病毒治疗的指征，如果达到抗病毒治疗的指征，及时进行抗病毒治疗。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(28704)
乙肝五项也就是乙肝两对半指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体这五项，对于乙肝表面抗原阳性的人，就称为乙肝携带者。乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检查，明确是否有肝炎的发作。135三项都是阳性的患者是乙肝大三阳携带者，而145三项都是阳性的患者为乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，即使肝功能正常，也需要每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/09/04收听(64896)
"对于乙肝五项，在临床上叫做乙肝三系统，主要包括以下五项，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，可以分为大三阳以及小三阳。一般大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙性肝核心抗体阳性，小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。小三阳一般提示患者没有病毒复制，大三阳一般提示患者病毒有复制。对于大三阳患者，应进一步抽血查乙肝DNA，看有没有病毒的复制，如果有并且伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，需要积极的抗病毒治疗。对于正常人，一般在注射疫苗后可表现为乙肝表面抗体为阳性，此时患者多具有自我保护免疫力。"
2019/03/05收听(34636)
如果只是想筛查乙肝五项，评估有没有感染乙型肝炎、有没有乙肝抗体，只需要抽血进行。抽血查乙肝五项不需要空腹，可以随时进行。因为乙肝五项中的五个指标，都是与乙肝病毒以及与对乙肝病毒有没有抵抗力有关系的，跟吃不吃饭是没有关系的。如果感染乙肝病毒，乙肝五项中的第一项，也就是乙肝表面抗原，一般会表现出阳性的结果。如果出现乙肝五项的第一项阳性，或者出现除了第二项以外其他的阳性结果，需要进一步查肝功、血常规、肝脏的彩超等，评估乙肝病毒目前的状态。如果五项全是阴性，需要注射乙肝疫苗促进第二项，也就是乙肝表面抗体的产生。乙肝表面抗体阳性的人群，说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。
许英霞│潍坊市人民医院
2019/03/19收听(56826)
"乙肝五项是目前国内医院最常用的检测乙肝病毒感染的血清学标记物。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，也叫做两对半检查。意义在于检测是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况，并且通过检查可以判断大三阳和小三阳。大三阳是乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。大三阳传染性比较强，小三阳病毒复制不活跃，传染性不强。"
2018/10/08收听(91600)
"乙肝五项包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝五项检查的目的：在于体内是否感染了乙肝病毒，乙肝病毒是大三阳还是小三阳，病毒是否复制，传染性有多强，是否体内有保护性抗体，还是有恢复期抗体。如果表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，说明是感染了乙肝病毒是大三阳，病毒在复制，传染性比较强；如果是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，说明感染了乙肝病毒是小三阳，病毒不复制，是否具有传染性，需要检查HBV-DNA的定量。如果HBV-DNA量大于10^6以上，说明具有传染性；如果小于10^6以下有传染性，但传染性很低。如果表面抗体阳性，说明体内有了保护性抗体，避免了乙肝病毒的感染。如果乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性，说明既往感染了乙肝病毒，现在处于康复阶段。如果表面抗体阳性、核心抗体阳性、E抗体阳性，三个抗体阳性的情况下，说明既往感染了急性或者是慢性乙型肝炎，病毒处于清除状态下，不具有传染性叫临床治愈。"
2018/10/27收听(88546)
乙肝五项是指乙肝检查方法，也就是通过乙肝五项检查，了解病人是否有乙肝病毒感染、传染性强弱以及有... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/31播放(59292)
乙肝五项是指乙肝检查方法，也就是通过乙肝五项检查，了解病人是否有乙肝病毒感染、传染性强弱以及有...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/31播放(59292)
乙肝五项最好结果就是第二项阳性，也就是表面抗体阳性，只有这一项阳性最好。乙肝五项包括，表面抗原... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/17播放(92294)
乙肝五项最好结果就是第二项阳性，也就是表面抗体阳性，只有这一项阳性最好。乙肝五项包括，表面抗原...
2023/04/17播放(92294)
"乙肝五项的正常结果需要根据不同情况单独说明：一、一个人之前没有得过乙肝，也没有注射过乙肝疫苗，乙肝五项的正常结果应该全部是阴性。因为既往既没有感染过乙肝病毒，也没有注射过乙肝疫苗，所以并不会出现相关反映，乙肝五项中每一项都不可能是阳性。二、如果一个人之前注射过乙肝疫苗，但并没有感染过乙肝病毒，乙肝五项会出现乙肝表面抗体阳性，而其余四项必须全部是阴性。因为乙肝的表面抗体是保护性抗体，所以注射乙肝疫苗就是为了让表面抗体阳性，阳性就说明人体获得了对乙肝病毒的免疫能力，属于好现象。三、乙肝表面抗体阳性伴随乙肝核心抗体或者e抗体阳性，目前虽然这也不是乙肝患者，但是之前确实感染过乙肝，在乙肝痊愈后就会遗留下乙肝核心抗体以及e抗体阳性。但通过乙肝表面抗体阳性仍然能够判断目前不是乙肝患者，已经痊愈。除以上三种情况之外的其他情况，一般都是感染乙肝的不正常状态。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/08收听(30152)
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