首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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门诊的部分妇科炎症患者,也表现为腰骶部疼痛,因此有时难以鉴别腰骶疼与妇科炎症。出现腰骶部疼痛的是女性,应该先到妇产科做检查。急性和慢性的盆腔炎,均会导致腰骶部疼痛。子宫内膜异位症、子宫腺肌症,慢性盆腔痛都可以牵涉到腰骶部,导致出现疼痛。因此做妇科检查时,要行白带常规检查。因为存在盆腔炎症时,有时是一体化的盆腔炎症,也会伴随着阴道炎症。之后可以检查宫颈,比如宫颈有无压痛、子宫体有无抬举痛,然后可作初步判断。之后可检查附件区有无包块,也可以行妇科B超检查,更能明确有无子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
如果已经明确有上述疾病,但同时也可能有腰骶部疼痛。女性患有妇科疾病的同时,也可能存在腰肌劳损、腰间盘突出等疾病,所以一般在治疗妇科疾病时,也要至骨科进行排查。骨科医生可能会予以CT、核磁共振,或者X线等检查。所以部分患者同样症状,可能表现出几种疾病。临床上有时也不是单一科室能够治疗,通常需要多个科室进行合作治疗。
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"女性出现腰骶部疼痛这种情况是由于妇科炎症造成的,还是由于其他疾病造成的,我们可以通过全面的妇科检查、超声检查来进行鉴别,具体如下:首先,腰骶部疼痛的原因是比较多的,不管是腰骶部的肌肉或者椎间盘的突出都可能会造成腰骶部的疼痛。其次,女性的盆腔炎不管是慢性盆腔炎还是急性盆腔炎都可能会导致腰骶部疼痛,有可能还会伴有发烧的现象。然后,引起腰骶部疼痛更加常见的原因就是盆腔的子宫内膜异位症,盆腔子宫内膜异位症的表现形式是多样的,有可能会表现为子宫腺肌症,卵巢的子宫内膜异位囊肿,也就是我们所说的巧克力囊肿。还有可能没有发现其他的病灶,只是在子宫骶骨韧带处有异位病灶的种植,因此会引起女性的痛经、性交痛或者是腰骶部疼痛,我们可以通过妇科检查、双合诊以及三合诊检查来触摸子宫骶骨韧带处是否有触痛结节的存在。如果是存在触痛结节或者超声检查时发现有卵巢巧克力囊肿或者子宫有腺肌症的表现,那么就可以认定为是子宫内膜异位症所造成的腰骶部疼痛。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(83820)
"这两种类型的疾病是非常好鉴别的,只要是通过身体活动是否能够加重疼痛的症状,就能明显的鉴别这两种疾病。腰骶部疾病,尤其是女性的腰骶部疾病,最常见的就是骶髂关节的损伤,以及腰椎横突综合征,这些腰部、骶部疾病除了局部疼痛以外,一般都会伴随下肢臀部的放射性疼痛症状。有一些症状相对比较轻微的,只会出现腿部或者臀部的麻木症状。并且这些症状都是通过过度的劳累,或者长时间的弯腰扭腰之后,症状突然严重。而妇科疾病一般于身体活动关系并不密切,疼痛也不会因为身体的活动而导致其加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(12228)
"腰骶部的病变以及妇科炎症都可以造成相似的腰骶部疼痛,两种疾病的鉴别方式一般可以通过全身症状以及局部症状的不同来加以区别。其中腰骶部的病变造成腰痛的具体病因,主要是由于椎间盘膨出或者腰椎间盘的突出、脱出以及腰椎管狭窄症等造成的腰骶部疼痛,一般常常伴有下肢的感觉运动障碍,而全身症状一般没有发热或者感染等。妇科性炎症所造成的腰骶部疼痛,通常多继发于宫颈炎或者子宫附件炎,这些炎症除了引起腰骶部的疼痛以外,还会造成全身发热,并且还会造成局部肌肉发酸等症状。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(88502)
"腰骶痛与妇科炎症的鉴别,女性生殖道器官的炎症也叫妇科炎症,通常包括女性的外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,炎症除了会有生殖道感染的症状以外,慢性的盆腔炎或者宫颈炎,通常会导致腰骶部的疼痛。如何区别或者鉴别是因为盆腔炎、宫颈炎引发的,还是腰骶部功能劳损导致的退行性改变引起的腰骶部疼痛,需要在妇科的检查中明确除外是否有妇科炎症,如果有妇科炎症的病史,在体检中证实是宫颈炎或者盆腔炎。盆腔炎的表现通常是有附件区的增厚、活动受限、有深压痛等症状,单纯的腰骶部疼痛,通常在妇科检查中是没有妇科炎症的临床症状和阳性体征,这就是两者的一个区别。另外,腰骶部疼痛可以借助于CT等检查方式,来明确是腰间盘突出、神经性的腰痛,还是腰肌劳损等情况。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(70686)
"女性如果腰骶疼,通常会感觉到自己的腰部出现疼痛现象,且无法长时间走路,没有办法进行重体力劳动,弯腰时也有疼痛感。如果患有盆腔炎等妇科炎症,往往容易出现白带异常,如明显增多、颜色改变、有异味等等。月经量也可能改变,月经不规律,严重时也可能出现小腹疼痛、腰骶酸软的情况。子宫位置异常、节育环异常等也可能会导致腰骶疼,也就是患有妇科炎症,可能会引发腰骶疼痛,但是单纯的腰骶疼痛并不一定是妇科炎症,可能是腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出、关节炎、骨质疏松等情况引起的。所以要判断区分到底是腰骶疼,还是妇科炎症,可以根据自己有无妇科炎症这些比较明显的症状来进行初步的判断,再去医院检查确诊。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/04/28收听(85054)
腰骶痛与妇科炎症的鉴别具体如下:1、腰骶痛:包括腰骶部软组织疼痛、骶下关节疼痛、... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/10播放(56526)
腰骶痛与妇科炎症的鉴别具体如下:
1、腰骶痛:包括腰骶部软组织疼痛、骶下关节疼痛、...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/10播放(56526)
"腰骶疼往往是由于慢性腰骶部筋膜炎所致,常见的原因是由于长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰劳作,以及开长途车引起骶尾部筋膜的张力增高,骶尾部筋膜出现无菌性炎症,会引起腰骶部、骶尾部的酸胀、疼痛,有时候还会感觉腰部比较僵硬。要避免所有不良生活习惯和工作习惯,可以使用消炎去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康、安康信进行消炎去痛治疗。可以使用扶他林软膏局部涂抹,也可以使用盐酸乙哌立松片进行解痉治疗,缓解肌肉痉挛,局部可以热敷。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(15528)
腰骶指的是腰椎和骶骨,腰椎和骶骨是脊柱的构成部分,从后背看在肋骨以下,中间部位就是腰椎。腰椎分为五节,腰椎下方连接骶骨,骶骨是一种块骨头,与尾骨连接,两侧是髂骨,骶骨和髂骨构成骶髂关节形成骨盆。腰骶部一般是指下腰椎与骶骨连接的部位,比如腰四、腰五和骶一之间通过椎体和椎间盘连接,也是腰部慢性疼痛常见的部位,容易出现椎间盘突出、腰椎滑脱等问题,引起腰痛和下肢的神经根症状,出现放射性的疼痛。老年病人常常会出现腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄,腰椎滑脱往往主要引起腰痛,椎管狭窄主要引起下肢神经受压产生的走路跛行。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(26256)
"我们知道人体的脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。腰椎有五块,骶椎也有五块,但是骶椎它融合成一块变成骶骨,腰椎是第5腰椎和骶骨岬相连,这个部位中间有腰5骶1的间盘连接腰椎和骶椎,所谓的腰骶部,基本上是指腰椎的第5腰椎和骶骨结合这个部位。如果出现疼痛,多考虑是否有腰间盘突出症,还要除外一些腰椎的滑脱、腰椎管狭窄、腰背部筋膜炎等,这些疾病都会出现腰骶部的疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/07/26收听(35920)
腰骶部疼痛原因包括椎间盘突出、骶髂关节部位问题、腰背肌筋膜炎等,具体如下:1、最... 陈建平│山西白求恩医院 2023/06/19播放(60014)
腰骶部疼痛原因包括椎间盘突出、骶髂关节部位问题、腰背肌筋膜炎等,具体如下:
1、最...
陈建平│山西白求恩医院
2023/06/19播放(60014)
"腰骶部疼痛最常见的原因就是腰骶部筋膜炎,常常是由于久坐、长时间的伏案工作,或者是经常弯腰做家务,比如拖地、打扫卫生,会引起腰骶部,主要是在骶骨周围有时候会涉及到双侧臀部的酸胀、疼痛是腰骶部筋膜炎的主要表现。一般是需要进行局部热敷治疗,然后可以用一些消炎祛痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康等等。腰骶部疼痛的原因就是过久、过长时间的劳损,所以要使得其彻底缓解就要减少长时间伏案工作,减少弯腰劳作的不良生活习惯。"
2020/09/01收听(12460)
"腰5、骶1的位置大约在腰部以下地方,这个地方的确认首先要确认腰4椎体,腰4椎体确认之前应当先确认髂脊位置,髂嵴就是在平时叉腰的时候双手所指的地方,这个地方正好平腰4椎体棘突,腰4椎体往下一个就是腰5椎体,再往下一个就是骶1椎体。腰5、骶1通常会引起腰椎间盘的突出,多数是在久坐、久蹲或者弯腰搬抬重物时间长久之后,导致纤维环出现破裂,髓核被挤压出来。做腰椎间盘CT的时候会经常有腰5骶1部位的椎间盘突出,所指的突出位置上面所描述的地方,通过这种方式就能够得到很好的确认。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(12314)
"在门诊很多患者说腰疼或者屁股疼,大夫查体之后会在病理描述腰骶部有压痛或者活动受限。什么是腰骶部?其实从字面上,腰骶部是指腰椎还有骶椎之间的位置,既包括腰椎,也包括骶椎。从老百姓来说什么是腰骶部?就是相当于是屁股沟上边这一巴掌的区域,包含的组织有腰椎、骶椎,还有骶骨,还有骨盆的连接的位置,比如骶髂关节。这些位置在受到外伤或者是长期的姿势不良、过度劳损,以及免疫系统的疾病,都可能会造成腰骶部出现问题,比如常见的腰扭伤,还有急性无菌性的结膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎,甚至有少见的肿瘤,都可能会发生在腰骶部。因此,只有对腰骶部的解剖结构有充分的认识,再结合患者的病史,还有临床检查,以及必要的影像学检查,才能判断是什么原因导致这个区域出现了问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(55716)
"腰5\/骶1的位置就是腰5\/骶1间盘的位置,是下部腰椎最底下的肩盘,临床上比较多用。从体表上可以定位,是在患者平卧位或者是俯卧位的时候取双侧髂脊的最高点,连线与中间焦点一般是在腰4的嵴突或腰4\/5的间隙,向下一个间隙就是腰5\/骶1的间隙。临床上可以应用核磁共振或者CT来定位,在胶片上明确的能标识出腰骶的位置,进一步判断是否存在病变、压迫,根据结果来选择治疗方案。如果轻度的间盘突出,间盘膨出可以保守治疗,主要应用是营养神经药物和牵引、理疗等方式。重度的间盘突出可以选用微创的手术方式,或者是开放的常规手术来进行间盘的处理。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(79346)
"腰骶角位于腰椎和骶椎之间,患者可以通过如下的方式,对这个部位进行简单的定位:患者可以在腰部后方正中找到腰椎的任意一个棘突,顺着腰椎棘突沿着人体后正中线往下触摸,到达第5腰椎,也就是腰椎最下方,其跟骶椎相交的部位,可以摸到非常明显的凹陷,此处就是腰骶角。在人体后侧,由于存在腰骶角,对这个部位进行触摸,往往会摸到明显的凹陷。有时在患者站立的时候,其他人从后方也能够看到这个部位有凹陷,腰骶角实际上是需要在腰椎的侧位平片上进行准确测量的。腰骶角在特殊人群当中,是非常明显的,比如成年女性或者存在腰椎椎体滑脱的患者,此类角度有可能会变得比较大,在对患者进行体格检查,也就是初步检查的时候,能够在体表明显的观察到这个角度变大。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(48838)
"腰5骶1突出常会引起腰痛和下肢的放射性疼痛,典型的时候会引起足底的麻木和感觉减退,如果是初次发作腰5骶1突出,可以选择保守治疗,尽量卧床休息,床也不要太软,不能着凉,下地时尽量佩戴硬的腰围支具保护再下地,也不要长时间坐着,可以吃口服的镇痛药物,也可以进行肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。如果有条件可以到医院理疗科进行腰椎的牵引治疗,对于缓解疼痛、缓解椎间盘对神经的压迫还有一定的效果,保守治疗都是持续时间比较长的,要按几个月的时间来准备,休息时间越长效果越好,但在正常恢复功能之后,有可能会出现椎间盘突出症状的反复发作。每次都是保守治疗,充分休息,突出的发作就会越来越少,以后会逐渐消失的。如果是已经发生很长时间,经过保守治疗,疼痛没有缓解或者脚有下垂、大小便功能有异常,还是应该到医院拍摄核磁。核磁如果提示是椎间盘脱出,对神经根压迫非常重的情况下,可以做经皮微创椎间孔镜,把脱出的椎间盘髓核组织取出,这样恢复更快。"
2020/07/08收听(39336)
腰5骶1指腰5骶1椎间盘,人体腰椎有五个腰椎,分别是第一腰椎到第五腰椎,骶椎是整个连在一起的一块。在每个椎体之间有椎间盘,人体腰椎间盘突出发生最多的两个节段是腰4-5椎间盘和腰5骶1椎间盘。腰5骶1的意思指腰5骶1椎间盘,腰椎间盘突出常发生腰5骶1椎间盘突出、腰5骶1椎间盘退变,这个描述经常在临床上或者放射学上用到。如果腰5骶1椎间盘有突出,要充分休息,卧硬板床,不可以过多弯腰劳动。
2020/10/28收听(10030)
腰骶部是一块比较大的面积,大概在臀部上面,腰眼附近,脊柱的正中,第四、五腰椎和第一骶椎附近,就是腰骶部。这个地方经常是患者容易造成腰痛的部位,患者如果经常弯腰负重、久坐、久站就会导致腰痛,而第四腰椎和第五腰椎的位置是比较容易造成腰椎间盘突出和腰肌劳损的部位,一般我们所说的腰痛就是指的这个部位疼痛。出现腰痛建议患者选择平躺休息,睡硬板床,避免受凉,局部可以做热敷,必要时可做按摩或者通过针灸、推拿、牵引等物理疗法来缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(86624)
"腰五骶一的位置位于腰部后正中的最下方,患者可以通过如下几个简单的方式,对其进行定位和触摸:1、找到肋骨的最下方,也就是第十二肋,在腰背部顺着第十二肋往中间摸,其与脊柱的交点是第十二胸椎。在第十二胸椎下方是腰一,这样依次往下类推,就可以摸到腰五,在腰五的下方就是骶一。2、在双侧髂嵴后方的最高点进行连线,其与后正中线的交点,一般位于腰四棘突下。摸到这个点之后,再顺势往下摸一个椎间隙就是腰五,在腰五下方就是骶一。3、找到双侧的髂后上棘,也就是腰眼,顺着此处往中间摸,如果能够摸到一个类似棘突的突起,那么基本上就位于骶一的部位,在骶一往上摸一个椎间隙就是腰五的部位。"
2019/06/27收听(63266)
"临床中腰五骶一椎间盘变性引起的主要原因,随着年龄的增长本身椎间盘就会出现变性的情况,有些病人是活动量比较大,从事重体力劳动过度的弯腰拿重东西,久坐久站也会加快腰五骶一椎间盘出现变性的。受到外伤也会引起腰五骶一椎间盘出现变性。主要表现为椎间盘突出为主,当椎间盘突出压迫脊髓神经根时就会出现一系列的临床症状,如会出现腰部疼痛症状,叩击会有明显的疼痛加重,腰部两侧肌肉出现紧张的情况,一侧或者双侧大腿后方、小腿后方、小腿后外侧以及足外侧部位出现放射性疼痛症状的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(36402)
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