单纯肌酐升高说明什么

2021-04-27 18:34播放 :

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单纯血肌酐升高,提示可能存在肾脏损伤,需要排除饮食、运动、药物等影响,具体如下:

1、饮食:如果病人吃较多肉,体内代谢后会产生肌酐,如果人体肌酐产生量过多,超过肾脏排出能力,会出现血肌酐单纯升高;

2、运动:过度运动的病人或者健身的人,体内的肌肉消耗量比较大,可能导致出现单纯血肌酐升高;

3、药物:如甲氰咪胍等,抑制肾小管对肌酐的再分泌,肌酐的排出除肾小球滤过外,肾小管也会再分泌约15%的肌酐,如果病人的肾小管再分泌作用被药物抑制,病人可能出现血肌酐的升高;

4、肾功能不全:排除以上因素后,可以判断病人可能是肾功能不全,需要继续寻找肾功能不全的原因。

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肌酐升高的原因

肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况:1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤,致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎,或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤,也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病,比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少,并且患者会有贫血貌等慢性病的表现,导致慢性肾功能不全的疾病很多,包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗,迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高,最终达到血液透析的尿毒症水平。

语音时长02:09''

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