滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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蛛网膜囊肿是由蛛网膜包绕脑脊液形成的囊性病变，实际上是蛛网膜在异常病变情况下，导致脑脊液循环不通畅，局部形成的囊肿。在发生机理上大概分为先天性和后天性两个原因。内镜手术大多数采取囊壁与脑池的造瘘术，将囊壁撕开口后与正常的脑脊液循环沟通，让囊液流到正常脑脊液里形成循环。
但手术撕开瘘口的部位，在将来如果遇到外伤、感染、肿瘤、出血等继发性蛛网膜囊肿形成的原因时，还会发生粘连，可能导致造瘘口闭合。而当其完全闭合的时候，蛛网膜囊肿又会复发，又会产生新的囊肿，有些囊肿的体积甚至比之前的囊肿更大。
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所有的手术存在一定程度的风险或并发症。蛛网膜囊肿内镜手术的主要风险在于感染。因为微创也需要切骨... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/22播放(68378)
所有的手术存在一定程度的风险或并发症。蛛网膜囊肿内镜手术的主要风险在于感染。因为微创也需要切骨...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/22播放(68378)
蛛网膜囊肿手术有几种方式，有些称为去顶手术，使脑脊液能够进出。有些时候可能无法进行去顶手术，需... 万曙│浙江医院 2023/06/09播放(92358)
蛛网膜囊肿手术有几种方式，有些称为去顶手术，使脑脊液能够进出。有些时候可能无法进行去顶手术，需...
万曙│浙江医院
2023/06/09播放(92358)
颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿，以临床观察为主，因对... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/07播放(68934)
颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿，以临床观察为主，因对...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
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一、什么是蛛网膜囊肿1、蛛网膜囊肿是指蛛网膜层内脑脊液积聚，囊肿与蛛网膜下腔可能相通。原发性蛛网膜囊肿由柔脑膜发育异常所致，而继发性或获得性蛛网膜囊肿由蛛...
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/29阅读(3712)
在头部磁共振上蛛网膜囊肿在T1+权线呈低信号，即黑色的，在T2+权线上是呈高信号，即白色的，这与脑脊液信号完全一致，但当囊液的蛋白和脂类成分较高时，在T1、T2加权线上，信号均可以稍高于正常脑脊液。正由于头部磁共振可以多种位的观察以及没有骨性伪影的干扰，对于中心和后颅窝的囊肿显示非常清楚，在一定程度上可以取代脑室造影、CT扫描，来对蛛网膜囊肿进行显影。蛛网膜囊肿，大部分是体检时发现的，并没有明显的临床症状，不需要进行手术治疗，仅当局部脑组织受压移位明显，甚至出现了垫肩等症状，才需要进行手术干预。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(61874)
"蛛网膜囊肿在头颅CT上表现为比较均匀一致的低密度影，蛛网膜囊肿被蛛网膜包裹，位于脑部，其内部充满了脑脊液。如果囊肿较小，没有临床症状，囊肿较大时可以对周围产生压迫和占位效应。常见的部位是在枕大池、颞极、松果体等部位，CT上可以在相应部位观测到低密度影，密度比较均匀，周围有明显的分界线。当对周围组织产生占位效应时，可能会使周围组织移位。比如枕大池囊肿可能会压迫到小脑，引起头晕、走路不稳、共济失调等症状。如果是透明隔囊肿，有可能挤压到双侧的侧脑室，引起侧脑室变小或者狭窄。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/01收听(55606)
蛛网膜囊肿相对其它颅内手术风险较小，但容易复发。在手术过程中，剥离为相对重要环节。颅内蛛网膜囊... 陈飞军│宜春市人民医院 2023/10/20播放(52760)
蛛网膜囊肿相对其它颅内手术风险较小，但容易复发。在手术过程中，剥离为相对重要环节。颅内蛛网膜囊...
陈飞军│宜春市人民医院
2023/10/20播放(52760)
"蛛网膜囊肿手术的价格，要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为蛛网膜囊肿施行的手术方式不同，价格也是不同。一般选择的是蛛网膜囊肿开颅切除手术，手术相对创伤比较大，但是好处就是基本上后期不会复发，手术价格大约在6-7万元左右。如果选择的是蛛网膜囊肿穿刺抽吸手术，手术的价格相对比较低，大约只有2-4万元左右。但是缺点就是手术的过程相对比较简单，但是术后很容易复发。所以一定要根据当时的情况选择不同的手术方式，对于年轻人来讲，还是选择开颅直接蛛网膜囊肿切除的方式，最为有效、彻底。对于老年人，选择的是穿刺抽吸治疗，可以有效的减少手术并发症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/25收听(94104)
"蛛网膜囊肿手术后遗症，主要根据所用手术方式而有所不同。对于蛛网膜囊肿常用的手术主要有：1、钻孔针管抽吸引流，该手术的缺点在于复发率高，神经功能缺失，所以，进行该手术常见的后遗症就是神经功能缺失。2、开颅手术切除囊壁，使之与基底沟沟通，进行该手术最大的缺点就是会继发瘢痕形成，可以阻断脑脊液交通，使囊肿复发，因此，该手术的后遗症主要是很容易导致脑积水，因为脑脊液交通被阻断，所以会引起脑积水。同时该手术并发症较多，主要是由于压力骤减所引起，压力骤减有可能会引发脑出血、低颅内压等后遗症。3、囊肿腹腔或者静脉分流，进行该手术的缺点在于：因为是异物植入存在感染的风险，所以，进行该手术的后遗症最主要就是引起腹腔感染或者颅内感染。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(50284)
蛛网膜囊肿按照发病原因大概分为以下两类：1、先天性蛛网膜囊肿，先天性蛛网膜囊肿是... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/20播放(74798)
蛛网膜囊肿按照发病原因大概分为以下两类：
1、先天性蛛网膜囊肿，先天性蛛网膜囊肿是...
2023/04/20播放(74798)
"蛛网膜囊肿一般很少产生后遗症，术后的并发症在经过治疗后基本都能恢复，术后的恢复时间一般约为2周。蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，但是绝大部分蛛网膜囊肿是不需要任何处理的，只有少部分囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗，比较常见的症状就是癫痫以及颅高压症状。蛛网膜囊肿的手术方式，主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术以及蛛网膜囊肿腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常规的手术方式，成功率比较高，所以患者一般恢复得比较快，一般2周可以出院。此外，尽管蛛网膜囊肿的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等，所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(20934)
"蛛网膜囊肿是蛛网膜形成的内含脑脊液的、非肿瘤性的囊性病变，所以对于没有任何症状，在进行神经系统检查时，意外发现的蛛网膜囊肿，通常无需进行手术治疗，可以进行临床随诊观察，并可进行颅内压监测，如果有颅内压增高或者出现异常波形，主张手术。对于儿童的蛛网膜囊肿，特别是颞叶蛛网膜囊肿，多建议一经发现及早手术。在手术治疗方面，可以进行囊肿壁切除，使囊肿与蛛网膜下腔广泛交通，也可以采用囊肿-腹腔分流或立体定向手术、神经内镜手术等，一般手术治疗费用在2-4万元。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(85092)
蛛网膜囊肿手术主要包括神经内镜微创、囊肿开窗、分流手术或者打通囊肿、脑池、脑沟等，使囊肿的脑积... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/26播放(81952)
蛛网膜囊肿手术主要包括神经内镜微创、囊肿开窗、分流手术或者打通囊肿、脑池、脑沟等，使囊肿的脑积...
2023/05/26播放(81952)
"枕大池蛛网膜囊肿开颅手术之后一般是不会复发的，在临床当中对于枕大池蛛网膜囊肿有两种治疗方式：第一、采取开颅的方式将枕大池蛛网膜囊肿完全暴露，然后完全切除，这是最彻底的方式，但有点不好就是创伤比较大。一般对于年轻人或者身体比较好的老年人实行这种手术模式，一次手术基本上后期是不会复发的。第二、对于身体条件差，也采取穿刺抽吸的方式进行治疗，虽然当时比较微创，但后期有可能会再次复发，所以复发率非常的高。枕大池蛛网膜囊肿一般通过开颅手术完全切除后期是不会复发的，所以基本上定期复查即可不用太特殊在意。"
2019/11/07收听(39116)
"蛛网膜囊肿手术是神经外科一类常规性的手术，手术安全性比较高，术后发生严重后遗症和并发症的可能性是相对比较小的。但是，有一部分患者在处理蛛网膜囊肿术后：第一、短时间内可以出现比较剧烈的头痛、高热，甚至抽搐、昏迷等。第二、是对于比较巨大的蛛网膜囊肿，术后可能会出现囊肿内出血或硬膜下血肿。第三、是某些患者还会出现急性脑肿胀。这些主要是因为蛛网膜囊肿巨大，形成一个张力性的囊肿，在囊肿去除之后，短时间内颅内压迅速变化所致。当然，还有蛛网膜粘连的可能。"
2018/01/12收听(12350)
"目前蛛网膜囊肿的手术死亡率基本上可以在0.5%左右，可以说基本上没有死亡的患者。因为蛛网膜囊肿是一个非常简单的疾病，对于绝大多数的肿瘤，脑血管病的治疗方案相对比较简单，而且基本上后期也并不会存在复发的情况。所以像这样的手术并不用特殊的担心，分为两种手术方式，第一种就是穿刺引流的方式，第二种就是开颅将囊肿直接切除的方式，每个患者病情不同，选择了不同的手术方式，这都有可能。因此只要在临床当中，完善术前的检查，明确没有手术禁忌症，而且手术的过程当中细致的操作，仔细的进行相应的止血，都不会产生死亡。除非在后期有可能会因为继发的脑出血，以及颅内感染等因素造成的死亡，但是手术基本上没有死亡的概率。"
2019/07/25收听(63056)
"蛛网膜囊肿手术的做法来讲主要分为两种，一、穿刺抽吸治疗；二、开颅蛛网膜囊肿切除治疗，一般以开颅蛛网膜囊肿切除这个是最为常见的。手术做法就是患者的头偏向一侧，进行消毒铺巾，然后顺着发际线的方向进行切口，分离皮肤以及周围的组织，用颅骨钻孔，基本上3-4个，再次应用铣刀将颅骨进行铣下，这样就可以看到硬脑膜，进而进一步的止血并且悬吊，打开硬脑膜之后基本上就可以看到蛛网膜囊肿。进行蛛网膜囊肿的囊内减压，也就是应用吸引器将蛛网膜囊肿内的囊液充分的吸引，使瘤体体积相应减小，这样顺着边缘逐渐的一点一点的进行剥离，直至最后完整的剥离，将其取出，而且在手术的过程当中注意周围神经和血管的关系，避免进一步的损伤。接下来就是安放颅骨瓣，进一步的缝合下面的肌肉以及皮肤、头皮，手术基本上就结束。"
2019/06/21收听(22702)
"蛛网膜囊肿目前来讲手术成功率大约会在95%以上，但是也要看采取什么样的手术方式。对于部分人来讲，可以采取微创的手术方式进行治疗。从颅外进行定位，穿刺打眼，将一根管子伸到蛛网膜囊肿的地方进行抽吸，可以有效的减少蛛网膜囊肿，属于一种相对比较微创的方式，仅仅在颅骨上遗留一眼，并没有明显的去骨瓣的情况的存在。手术的方式相对微创，不过面临着复发的风险也很高。如果开颅直接囊肿切除，基本以后不会再次复发，但是相对的创伤比较大。目前主要是根据具体的临床症状以及病人的需求进行选择，这两种手术的成功率都很高，可以进行手术治疗。"
2018/12/12收听(90030)
蛛网膜囊肿是一种先天发育畸形，畸形即形成占位性病变，肿物里均为脑脊液。颅腔内有水即脑脊液，蛛网... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/02/12播放(84956)
蛛网膜囊肿是一种先天发育畸形，畸形即形成占位性病变，肿物里均为脑脊液。颅腔内有水即脑脊液，蛛网...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/02/12播放(84956)
蛛网膜囊肿手术后遗症和并发症发生率相对较低，在成熟的神经外科中心，发生率已经下降到5%以下。常... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/01/12播放(56004)
蛛网膜囊肿手术后遗症和并发症发生率相对较低，在成熟的神经外科中心，发生率已经下降到5%以下。常...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/01/12播放(56004)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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滨医烟台附院 丛大伟
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