滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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脑膜瘤是比较好发于颅内的肿瘤,90%以上属于良性,也有不足10%属于恶性的病变。首选治疗方式是开颅手术切除,可以达到完全治愈的目的。但是针对于海绵窦区,包括鞍区、颅底的重要血管、神经受到肿瘤侵蚀的情况下,这种情况进行手术难以达到完全切除。
此时伽马刀是比较好的选择,可以通过放射线作用原理,使局部肿瘤产生远期缓慢坏死的过程。但缺点是肿瘤难以达到完全切除,对周围血管神经的压迫得不到解除。长期放射性治疗会导致周围血管神经放射性病变,还会使周围脑组织产生放射性的水肿。极少一部分肿瘤在受到放射线过度刺激后,会有诱发恶变的可能性。有一部分小肿瘤可能会因为放射病导致颅内出血、卒中。所以临床上对于脑膜瘤治疗如果选择伽马刀治疗需要谨慎。
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"脑膜瘤伽马刀手术,其实就是平常所说的放疗或烤电。手术的方式,就是在CT下定位脑膜瘤的大体形态,确定每一次照射的点,将患者放置在一个特制的机器内部,通过放射线疗法聚集在某点,不断的照射这一点的肿瘤细胞。通过产生各种效应,使脑膜瘤细胞死亡。而在后期,可及时应用止血、补液、脱水降颅压等方式,改善颅内的病情变化,这是最常见的手术做法。有时也可采取更强劲的方式进行治疗,但每种手术都有好处和劣势,所以要根据情况进行具体判断。如果脑膜瘤特别大,还是建议先进行开颅手术再进行伽马刀手术。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/02收听(14158)
"颅内脑膜瘤伽马刀手术是目前非常常用的手术,但是这种手术也是有一定的适应症,并不适用于任何人。一般对于血供非常丰富的脑膜瘤以及小于3cm的脑膜瘤,或者经过手术之后有残余的脑膜瘤,进行伽马刀手术的效果最好,可以有效地杀死肿瘤细胞。原理是将射线对焦、聚焦,产生一定的热量以及放射性的物质,从而杀灭和杀死肿瘤细胞,是最基本的原理。如果脑膜瘤非常大,并不易进行伽马刀手术,因为这时往往会产生更多其他的异常的物质,从而人体产生不一样的反应。所以对于伽马刀手术,适用范围相对较窄,一定要在手术之前评估脑膜瘤的具体病情变化,才能够做到有效治疗。"
2023/08/26收听(33448)
"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电,最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点,然后在这个点产生一定的热量或者其他效应,从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤,或者是一些非常富有血供的脑血管病,比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量,从而将这些细胞杀死,从内部给予解决相应的肿瘤,这是比较无创的治疗方式,但是也有一定的风险,毕竟杀死的是细胞,有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗,而且设备相对比较昂贵,一般的医院可能没有标准的设备,所以尽量到大型三甲医院就诊。"
2023/07/05收听(29580)
垂体瘤属于颅内常见肿瘤,少数患者因为手术无法彻底切除,需要伽马刀治疗。伽马刀是用射线原理对肿瘤... 王春红│山西省人民医院 2023/07/11播放(55458)
垂体瘤属于颅内常见肿瘤,少数患者因为手术无法彻底切除,需要伽马刀治疗。伽马刀是用射线原理对肿瘤...
王春红│山西省人民医院
2023/07/11播放(55458)
"垂体瘤伽马刀后遗症主要包括肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退、视神经损伤、嗜睡、记忆障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。垂体瘤伽马刀治疗在临床上具有非常重要的意义,如果患者一般情况较差,合并其他系统疾病不能耐受全麻手术,或者病人拒绝手术时,可以考虑进行伽马刀治疗。对于复发肿瘤,无法再次手术切除且继续长大的病人,也可以考虑进行伽马刀治疗。当肿瘤巨大或者侵袭性垂体瘤,外科手术切除难度较大时,也可以考虑在术前进行伽马刀治疗,待肿瘤缩小后再进行外科手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/10收听(47910)
"脑膜瘤作为一种颅内比较常见的良性肿瘤,90%以上属于良性,大概只有10%左右属于间变性或者恶性的脑膜瘤,因此绝大多数脑膜瘤对伽马刀这种放射治疗方法,疗效并不是十分满意。目前伽马刀主要用于治疗手术难以到达的部位,以及手术风险比较高、高龄患者、不愿意接受手术治疗的患者。脑膜瘤的治疗效果主要是控制肿瘤生长,一部分患者脑膜瘤在伽马刀治疗之后会有所缩小,但是绝大多数脑膜瘤在伽马刀治疗后难以彻底消失,甚至一部分体积比较大的脑膜瘤,在伽马刀治疗之后水肿还会有所加重,患者症状还会有短暂加重的可能。所以对脑膜瘤进行伽马刀治疗,应该严格评估之后再作出决定。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/10收听(18384)
脑膜瘤是颅内良性肿瘤里发病率最高的一种疾病,自从有伽马刀治疗以来,脑膜瘤就是它的主要适应症之一... 刘东│天津医科大学第二医院 2023/10/07播放(53496)
脑膜瘤是颅内良性肿瘤里发病率最高的一种疾病,自从有伽马刀治疗以来,脑膜瘤就是它的主要适应症之一...
刘东│天津医科大学第二医院
2023/10/07播放(53496)
"伽马刀的九大后遗症要根据具体情况来具体对待,每个人对于治疗的耐受程度都不同。最容易出现的是恶心、呕吐、全身无力、皮肤破溃等,往往是因身体耐受性差造成。还有的患者可能出现白细胞的降低以及其他血象的降低,或因为伽马刀用药剂量过大而杀伤正常组织或者形成大面积的脑水肿。而放射性损伤以及放射病常由不规范操作引起,放射剂量不彻底可造成复发以及转移,有些患者也可出现免疫力低下。有的患者也可因正常组织的被动照射而出现肢体麻木、无力、言语功能障碍、癫痫等情况,所以一定要根据情况进行判断。"
2023/06/21收听(88984)
"伽马刀就是一个立体定向放射系统,它实际上不是个刀,它就是一个放疗的专用设备,但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射,对靶区域组织造成是最大剂量,能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚,通俗的称它为刀,它不是真正的刀,是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤,还有颅内的一些血管病变,或者是三叉神经痛,包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的,不经过手不,不需要手术。手术中不麻醉,没有出血,也没有感染,没有伤口,是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来,它有它一定的适用范围,并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗,能不能接受伽马刀治疗,它还要看一定的适应症,要通过医生去做选择。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2023/12/03收听(52430)
伽玛刀手术费用全国是没有统一的,一般的费用大概是在2到4万元不等,要根据患者的实际情况来定。伽玛刀的治疗是按照疗程去计费的,不同地区的伽马刀治疗费用也是不同的。比如肿瘤比较小的时候,一般一个疗程不到,它就能够达到治疗效果。目前青岛地区的伽马刀的费用大概是在2到3万元这么一个水平。北京大概是2到4万元这么一个水平。每个地区不同医院的费用上下都是有出入的,目前很多城市的医院伽马刀费用是可以报销的,但是比例也是不同的。那么我们需要进一步的分析,进一步的询问。
吴涛│葫芦岛市中心医院
2023/01/15收听(33724)
脑膜瘤的患者可以采取伽马刀的方式进行治疗,但是其也有一定副作用。但是副作用相对而言比开刀手术轻,副作用之一是产生头痛的表现。主要有两方面的因素会引起:一、伽马刀照射后会引起大脑组织细胞的坏死,有时可能会造成正常神经细胞的坏死,这时就会形成颅内肿胀的状态,进而发生颅内高压而造成头痛。二、肿瘤细胞和正常细胞一旦坏死会分解、释放一定的化学物质,刺激脑膜也会形成头痛的感受,所以在临床中最为常见。经过伽马刀照射后,部分良性脑膜瘤细胞有变成恶性的可能性,也就是刺激分化。这时有可能会导致脑膜瘤的转移、复发或者急速增大,对患者也不利,所以一定要分清利弊,及早决定治疗方案。
2023/04/04收听(14918)
伽玛刀对于部分垂体瘤的治疗效果非常好,也可达到抑制垂体瘤生长的疗效。但是伽玛刀有一定并发症,如... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/05播放(80966)
伽玛刀对于部分垂体瘤的治疗效果非常好,也可达到抑制垂体瘤生长的疗效。但是伽玛刀有一定并发症,如...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/05播放(80966)
"伽马刀是放射外科的主要治疗手段,它是利用立体几何定向的原理,什么原理呢?就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点,然后使钴-60产生的伽马射线,进行了一次性大剂量的聚焦照射,使产生局灶性的坏死,或者是功能改变,而达到了治疗疾病的目的,那么伽马射线头部的立体定向放射外科,它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体,是以治疗颅脑疾病为主的大型设备,具有不开颅、损伤小的优点,但是这种设备价格比较昂贵,应用技术要求也是比较高的。"
2023/02/23收听(34104)
伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间,具体需要根据病灶部位的大小,手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗,利用钴60伽马射线,然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉,然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域,利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融,从而达到损毁肿瘤细胞的目的,往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右,手术后要注意定期复查,对于残留的病变组织,也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/10收听(56106)
"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异,就是因肿瘤而异,因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动,如果肿瘤本身已经影响了,或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估,交代病人需要注意什么事项,比如肺部的肿瘤,做完伽马刀以后不要受凉,呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方,避免感染。如果是消化道的肿瘤,要嘱咐病人注意饮食,要吃一些易消化的。总体来说,肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"
田碧│郑州大学第五附属医院
2023/04/13收听(11598)
"垂体瘤伽马刀治疗在垂体瘤治疗中具有非常重要的作用,其费用大约3万元左右。垂体瘤伽马刀治疗其主要适应证为:如果垂体瘤比较巨大、手术切除有难度时,早期可以通过伽马刀治疗使肿瘤可以缩小使手术可以降低难度,同时可以使肿瘤得到较好的切除。如果患者一般情况较差、不能耐受全麻手术或者患者拒绝手术时,也可以考虑进行伽马刀治疗。除此之外,对于复发的肿瘤,早期主要是以手术治疗为主,手术之后也需要常规进行伽马刀治疗,可以使肿瘤得到最大化的处理。"
2023/03/02收听(61546)
伽玛刀是一种放射治疗,属于精准的放射治疗,临床上治疗肿瘤,伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点,就像凸透镜一样,从四面八方过来的光线集中到一个焦点上,这个焦点集中在肿瘤细胞的部位,给肿瘤细胞产生最大的能量,从而把肿瘤细胞杀死,起到抑制肿瘤生长的作用,是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗,比较常用于颅脑肿瘤的治疗,效果比较好。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/04收听(32318)
伽玛刀属于放射科的治疗手段,利用特定机器发射γ射线,对病灶进行照射,像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死,从而达到治疗目的。主要用于头部,如颅内肿瘤、功能性疾病,体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等,放射治疗方法没有创伤、痛苦,属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点,比如杀伤力较大,不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤,照射范围越大受到的损伤就越大,可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/04/13收听(45440)
"所谓的伽马刀,不是过去传统意义的手术刀具。伽马刀是一种放射线治疗仪器,伽玛刀也是对立体定向放射外科治疗效果的形象描述。它是根据专业的定向原理,将颅内的正常组织或者病变组织选择性的确定为一个靶点,然后使用具有放射性的物质钴-60产生的伽马射线,进行一次性的大剂量聚焦照射,使治疗的目标产生局灶性的坏死或者功能改变,从而达到治疗疾病的目的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/10/11收听(73576)
"伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统,定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位,致死性的杀死肿瘤的活性,而通过身体正常部位的射线量是非常小的,伽马刀治疗的副作用,它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐,引起发热、血象下降、骨髓抑制等等,免疫功能也会下降,肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒,有时候这种症状也是因人而异的,看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的,因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的,所以它引起的副作用也是非常轻微的。"
2023/04/25收听(35550)
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