补钠的方案及注意事项

2023-09-02 10:45播放 :

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补钠的具体方案和注意事项,通常有如下几点:

1、治疗原发病是最迅速、有效的补钠方法,应快速寻找原发病,阻止钠离子进一步丧失,是最主要的补钠原则,即对因治疗;

2、根据患者具体临床情况,算出钠离子丢失情况。应迅速完善相关检查,根据血气分析的钠离子数值,与钠离子标准值135-155mmol/L对比,判断缺钠情况,可分轻度、中度和重度,具体制定出补钠方案;

3、根据患者公斤体重和患者所丧失钠离子的数量,算出每1小时单位时间内需要进入体内的钠离子克数,再配置高浓度氯化钠或等渗性生理盐水以补充;

4、应预防出现低钠血症导致的并发症,如脱水或稀释性低钠血症等。补充钠离子时,需要注意监测生命体征,包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等,避免出现心律失常。

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低钠血症如何补钠

"当低钠血症时,医生会一方面会找原因,另一方面会鼓励患者积极的补钠,如果病情不是很严重,能够吃饭,医生嘱咐患者要正常的进餐,同时要吃的稍微咸一点,各种腌制的咸菜、八宝菜以及酱豆腐,都是增加食物当中盐很好的、喜欢的形式,由于水过多造成的低钠血症,医生会嘱咐一定要限制饮水,一天的量不能超过800mL,要小口喝水,这样吃的咸一点,限制饮水量,有可能对低钠血症有很好的恢复作用。另外,有些严重的低血钠,特别是出现像血钠低于120mmol\/L,同时出现严重的临床表现时,就需要进行输液补充钠,可能会选择更浓的盐水,生理盐水是0.9%,而高钠盐水是3%,医生要进行配置,配置完了以后要缓慢的输入。如果补得过快,血钠纠正过快,会带来严重的神经系统损伤,这种情况可能会造成昏迷,医生在纠正低钠血症的同时,会监测血钠恢复的情况,慢慢的就能够使血钠恢复到相对安全的水平,同时为找到低钠血症的原因争取时间,有很多低钠的原因,包括可能由于饮食摄入不足或者是肠道的丢失,如果身体里面水过多了,也可以造成稀释性的低钠血症,比如像严重的外伤,影响了脑垂体或下丘脑,还有些肿瘤分泌一种特殊的激素,让身体的水增多,钠就相对少了,也有些肺部的疾病是引起低钠血症的原因,因此医生发现低钠血症以后,需积极的寻找原因,找到原因正确的治疗,才能真正的解除低钠血症,同时在饮食上也有些建议。"

语音时长02:57''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(36250)

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