首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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T1b肾癌就是肾癌,不可能是良性病变,是恶性病变,而且是非常典型的恶性病变。一般T1b肾癌肿瘤大小都在4-7公分,此类肾癌手术也有越来越多的专家倾向于做保留肾脏的部分切除手术。还有很多医生坚持对于T1b的肾癌实施根治性的肾切除手术。对于此问题,是一个专业性的、学术性的探讨话题。在手术之前,医生会和患者,以及家属要做充分的手术方案的讨论,医生也会尊重患者本人及家属的考虑。
目前认为T1b的患者无论是做部分切除手术,还是根治手术,有一点基本上达成共识,即患者未来因为肿瘤进展导致死亡的风险,无论做哪种手术,风险均接近。但是因为各种病因导致的死亡风险,此方面目前没有证据,故根治手术可能会有更好的、更理想的总体生存数据。但是在肿瘤特异性的生存率上,与肾脏的部分切除手术没有显著性差异。
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"肾癌T1a和T1b,对于肾原发肿瘤而言,肯定是T1b比较严重。两者虽然都是属于T1,肿瘤也都只局限肾,但是T1a的肿瘤的最大径不超过4cm,而T1b的最大径是大于4cm,而不超过7cm。所以单纯看原发肿瘤的大小,肯定是T1b要比较严重。但是除看原发肿瘤之外,一般肾癌的临床分期,还是需要看有没有区域淋巴结的转移和远处转移。虽然原发肿瘤是T1a,但是也是有可能会出现淋巴结和远处转移,而如果这时T1b虽然原发肿瘤比较大,但是没有区域淋巴结的转移和远处转移,这时T1a的病变就要比T1b的病变要严重。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/25收听(38992)
肾癌分期T1期指肿瘤局限于肾脏内而无远处转移、周围浸润且肿瘤≤7cm,T1B期指肿瘤局限于肾脏... 石冰冰│北京协和医院 2023/04/28播放(45890)
肾癌分期T1期指肿瘤局限于肾脏内而无远处转移、周围浸润且肿瘤≤7cm,T1B期指肿瘤局限于肾脏...
石冰冰│北京协和医院
2023/04/28播放(45890)
"肾脏的良性肿块可以称作肾脏肿瘤,而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。对于良恶性疾病的命名方法,可以简单这样理解。肿瘤包含的意思比较广泛,既包括良性肿瘤,也包括恶性肿瘤,而一旦称为癌,则常常是指恶性的肿瘤。肾脏的良性肿瘤可以包括肾脏的嗜酸细胞腺瘤、肾脏的炎性假瘤等一些与肾癌极为相似的包块,而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。肾癌的病理类型较多,比如常见的肾脏透明细胞癌、肾脏嫌色细胞癌,以及肾脏的乳头状细胞癌等。凡是称为癌,都是恶性。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/13收听(41842)
肾癌Ⅲ期不属于晚期,虽然肾癌Ⅲ期分期比较晚,但是还没有发生远处的转移,所以不属于晚期。肾癌Ⅲ期可以进行根治性的手术切除,通过手术切除之后病人很有可能达到治愈。对于手术后的病人,现在也没有足够的证据表明术后的辅助放疗和化疗对病人可以带来益处,可以提高病人的生存时间。即使有淋巴结转移的患者,术后的局部放疗也没有确切的益处。如果肾癌Ⅲ期通过了根治性的手术切除,病人的5年生存率很高,可以达到60%左右。
2019/12/17收听(37082)
" 肾癌Ⅲ期有可能治愈,虽然肾癌Ⅲ期的分期比较晚,已经属于局部进展期的肾癌,但是还没有发生远处的转移,可以进行根治性的手术切除。如果经过了根治性的手术切除,肾癌Ⅲ期的5年生存率可以达到60%左右,所以5年生存率还是很高的。 如果5年后肿瘤还没有复发,临床上就可以认为是治愈了。由于肾癌对一般的放疗和化疗都比较抗拒,对目前进行根治性手术切除后的肾癌Ⅲ期的病人,还没有充足的证据证明术后的辅助放疗和化疗对病人有好处,术后进行定期复查就可以。"
2019/12/17收听(70430)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤,肾癌Ⅲ期主要是指肿瘤恶性程度比较高,属于高恶性程度的一类肾癌,对于肾癌Ⅲ期的病人,肿瘤生长速度比较快,恶性程度比较高,复发和转移的情况比较多。对于肾癌Ⅲ期的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。中晚期肾癌Ⅲ期的病人恶性程度比较高,手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,防止复发,五年生存率在50%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(89800)
其实在标准规范的教科书上,包括一些专业的书籍上,没有具体的生存期的定义。但是从循证医学的证据出... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/06/08播放(44240)
其实在标准规范的教科书上,包括一些专业的书籍上,没有具体的生存期的定义。但是从循证医学的证据出...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/08播放(44240)
肾癌Ⅲ期认为是局部的偏晚期或者局部进展期。整体来讲,肾癌还是遵循TNM分期的原则,就是说根据原... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(26857)
肾癌Ⅲ期认为是局部的偏晚期或者局部进展期。整体来讲,肾癌还是遵循TNM分期的原则,就是说根据原...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/05播放(26857)
T1a期的肾癌,经TNM分期分析,属于比较早期的肾癌,即极早期肾癌。T1期是指肿瘤局限于肾脏,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(48539)
T1a期的肾癌,经TNM分期分析,属于比较早期的肾癌,即极早期肾癌。T1期是指肿瘤局限于肾脏,...
2023/03/21播放(48539)
"只有确诊为恶性以后才能称之为肾癌,所以肾癌开刀以后没有良性的,全部都是恶性。但是手术前如果没有确定病变的性质,不能称之为肾癌,只能称之为肾肿瘤,在做开刀手术探查的过程中取得活组织标本以后,做快速冰冻有可能是良性。如果是良性也要做局部肿瘤切除,但是术后不需要放疗、化疗或者辅助内分泌生物治疗、靶向治疗等。但是如果手术是恶性,需要进行根治性肾切除,要切除肿瘤及其肾脏、肾脏周围的淋巴结、脂肪组织等达到根治的目的,术后还需要进行免疫生物学治疗或者靶向治疗等。良性肿瘤可以保留肾脏,但是恶性肿瘤绝大多数都要切除肾脏,良性肿瘤手术以后不需要任何治疗,恶性肿瘤手术以后需要终身随访并治疗。如果术前没有确定性质称之为肾肿瘤,开刀以后有良性的可能,但是如果术前已经确诊是肾癌,开刀以后直接行根治性肾切除没有良性的可能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(44272)
"肾癌Ⅰ期可以达到临床治愈的效果,也就是通过手术切除加之术后免疫生物学治疗等,可以达到体内无瘤、正常生活的目的,但是目前癌症尚不能达到从基因层面上根治的效果,远期仍然有转移或者复发的概率,需要终身进行随访检查。Ⅰ期肾癌只局限在肾脏之内,并不出现远处转移,所以只需要切除肾脏及肾癌状组织,并清扫局部的淋巴结可以达到正常生存的目的,此时可以正常的工作、学习及日常生活,但是需要每年都进行体检。体检的项目包括泌尿系统的B超、CT及其肿瘤系列等,如果有转移复发的现象后期仍然需要进行治疗,比如再次手术治疗或者放疗、化疗、靶向药物等治疗,目前的医疗条件尚不能达到彻底治愈癌症的目的。"
2020/02/28收听(20008)
"肾癌Ⅰ期指的是肾癌的分期比较早,处于Ⅰ期的阶段,属于早期肾癌的阶段。三级指的是肾癌细胞的分化程度,从病理学的角度来说,癌细胞的分化程度越高,代表着癌细胞的恶性程度越低,就不容易出现侵袭、复发和转移的现象,这种高分化的癌细胞通常是一级,三级的意思代表着肾癌细胞的分化程度低,恶性程度比较高。肾癌Ⅰ期三级的病人,也需要给予高度关注。这时候虽然肾癌的分期在早期,但是癌细胞的分化不好,恶性程度高,容易在手术之后出现复发的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/16收听(24566)
在临床上并不存在良性的肾癌,只要是叫肾癌就属于肾脏的恶性肿瘤,也就是所谓的癌症。肾癌早期的五个... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/02/23播放(33693)
在临床上并不存在良性的肾癌,只要是叫肾癌就属于肾脏的恶性肿瘤,也就是所谓的癌症。肾癌早期的五个...
2024/02/23播放(33693)
肾癌Ⅰ期,但病理是Ⅲ级,此种情况在临床上也是比较常见的,需要按照Ⅰ期肾癌给予积极的治疗。 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/02/02播放(35007)
2024/02/02播放(35007)
"小肾癌也属于肾癌,属于严重的疾病,需要立即到医院进行治疗。肾癌是不可治愈的疾病,只能达到临床缓解目的,无论其大小,它都可能存在远处转移、复发,并且可以存在无序性生长,造成组织破坏的可能,所以需要立即到医院进行处理,属于严重的病变。小肾癌可以选择保留肾脏的部分切除手术,达到临床治愈的目的,但是患者要接受远期内单侧肾脏再次复发或者出现远处脏器转移的风险,也可以进行根治性肾癌切除手术,但是远期仍然存在远处复发或者局部淋巴道转移的风险。手术完成以后患者需要终身随访,定期到医院进行体检,了解体内是否存在有复发或者转移的病灶。肾癌切除以后可以达到临床治愈,指体内没有肉眼可见的肿瘤,但是癌细胞可能残留在血液或者血管淋巴管之中,随着机体抵抗力降低或者在致病条件下,再次出现肿瘤复发的疾病,所以不能从基因层面达到彻底根治的目的,最终会因为恶性肿瘤,而导致患者的生命受到威胁。"
2020/03/05收听(34128)
肾癌的最大直径≤4cm且局限于肾内,属于T1a期。1a期的肾癌患者治疗后,5年生存率可以达到9... 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/11/28播放(26812)
肾癌的最大直径≤4cm且局限于肾内,属于T1a期。1a期的肾癌患者治疗后,5年生存率可以达到9...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/11/28播放(26812)
目前肾癌还没有找到明确的与之相关的病因,但是通过大量的流行病学的研究和调查,发现了以下许多因素可能与肾癌的发生发展有关。第一、吸烟,吸烟与多种恶性肿瘤均有关系,包括肾癌、膀胱癌、肺癌、肾盂癌等;第二、职业,某些职业包括石油化工、皮革、印刷、油漆等,从事这些行业的工人肾癌的发病率相对而言比较高;第三、肥胖,特别是肥胖伴有高血压、糖尿病的人,越来越多的研究发现,这些人群肾癌的发病率比较高;第四、遗传因素,少部分的肾癌患者有家族的遗传性,比如VHL基因的突变,这个基因位于3号染色体壁上,基因的突变和缺失可以导致体内多种肿瘤的发生发展,包括肾癌。另外还有长期不良的饮食习惯、接触放射性的物质以及滥用药物等因素,可能与肾癌的发生和发展有关。
叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/05/11收听(38566)
"肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌和肾细胞癌,简称肾癌。肾癌占肾恶性肿瘤的80%到90%,占成人恶性肿瘤的2%到3%,发达国家的发病率明显高于发展中国家,城市地区高于农村地区,发病率在十万分之五左右。肾癌的病因还不清楚,可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压、抗高血压等因素相关。此处说的肾癌不包括肾间质及肾盂上皮系统的肿瘤。 "
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(56212)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细... 许清泉│北京大学人民医院 2023/06/02播放(73938)
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细...
许清泉│北京大学人民医院
2023/06/02播放(73938)
"肾癌的病因现在并不是十分的明确,通过研究现在也考虑到肾癌发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压,还有一些抗血压治疗可能有关系。遗传性肾癌或者家族性肾癌,占肾癌总数的2%—4%,不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。非遗传性的因素引起的肾癌,称为散发性的肾癌。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/31收听(25034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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