首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
手机浏览
颈椎病如果导致患者出现呼吸气短,一般并不严重,但是机理目前尚未十分明确。而且患者气短的症状一般较轻,如果是严重的气短,应该考虑是否为其他的因素影响,如心脏或肺的因素,以及血液科的相关因素,如严重的贫血等。
颈椎病如果造成患者出现气短的症状,机理可能是颈椎病导致的交感神经兴奋。交感神经兴奋后,引起胸髓内的交感神经元发出冲动,造成心脏跳动过快而引起心慌,并且患者通常伴有胸闷、气短等症状。且气短本身还可能为交感神经兴奋后,引起的肺脏功能改变,如肺脏的微小动脉受到影响。所以一般认为是颈椎病影响交感神经,再影响心肺功能,而造成患者出现气短。
分享:
"颈椎病在临床上可分为多种类型,而其中的椎动脉型和交感神经型,会引起不同程度的气短症状。如椎动脉型颈椎病,通常是由于颈椎退行性变造成椎基底动脉受压痉挛,引起椎基底动脉供血不足的表现,可以产生心慌、气短、胸闷,血压改变的自主神经症状,但这种情况大多以眩晕为主要常见表现。交感神经性颈椎病是由于颈椎退行性变,使颈部交感神经直接或反射性受刺激所致产生交感神经症状,如心前区痛、气短、胸闷等症状,但转头高举手臂或咳嗽打喷嚏时,会出现心脏疼痛的明显症状,在临床上应予以区分。同时在临床上,气短应当与心脏方面疾病、肺部、胸部疾病相鉴别。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(13634)
"呼吸气短可能是肺的通气功能出现了障碍,也有可能是换气功能出现了问题。通气功能主要是指呼吸道、气管、支气管这个层级出现的问题,比如支气管受到刺激或者炎症引发的痉挛,气道变窄了出现呼吸不畅。也有可能气道里面有痰堵住了,这个时候也会出现呼吸道的不舒服,表现为气短的形式。另外是换气功能的病变,一般来讲的是肺内的病变,因为是肺泡的层面管换气功能的,如果肺里发炎肺泡到血管的距离变长了,也就是因为有炎症组织肿胀以后,从肺泡的表面一直到血管里面路程会变长,这时也会出现气短。主要是由于换气功能改变,换气功能改变直接导致的就是缺氧,也会出现这个表现。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(84436)
"呼吸气短,一般多见于以下疾病:1、呼吸系统疾病:年轻人多考虑存在支气管哮喘的可能,支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,可以引起支气管收缩和痉挛,因而往往表现为呼吸气短,可以使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇等来进行缓解。如果是老年人,则需要考虑是否存在慢性阻塞性肺疾病,可以完善肺功能、胸片或者肺部CT检查来进行明确。2、心血管疾病:如果有冠心病或者高血压等疾病时,出现呼吸气短,这要考虑出现了心功能不全,可以及时完善心脏彩超、心肌酶谱等相关检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/10收听(72440)
呼吸气短实际上是很多疾病都有可能出现的一种症状,最常见的有以下几个系统:一、呼吸... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(43190)
呼吸气短实际上是很多疾病都有可能出现的一种症状,最常见的有以下几个系统:
一、呼吸...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(43190)
"呼吸气短的原因比较多,主要见于心肺疾病和全身疾病等,具体如下:1、心脏疾病,心功能不全时患者由于体循环淤血,肺部阻力增大、血液气体交换障碍,可反复出现呼吸气短、胸闷气促等症状,平卧时胸腔压力增加、患者常不能平卧,采取端坐位可减少回心血量,胸闷气短症状得以暂时缓解。2、肺部疾病,例如哮喘发作时气道痉挛导致通气障碍,从而导致呼吸急促、阻力明显增高,患者出现明显的通气受限,表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。慢支、肺气肿阶段在病情活动期,患者可反复出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、气喘等。3、其他疾病,例如胸膜炎伴胸腔积液、大量腹腔积液等疾病时,由于胸腔受压导致呼吸阻力增加,从而导致呼吸不畅、气短、胸闷。呼吸气短也可见于过度紧张、焦虑的情况,为内心过度紧张的外部表现。出现呼吸气短一定要结合既往病史综合考虑,采取有效治疗措施。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(96638)
呼吸气短分三大原因,生理性呼吸气短包括劳累、疲乏等条件下会出现偶尔的呼吸气短,通过休息可以缓解。其它两方面属于病理性呼吸气短:一方面是支气管、肺部的疾病;另一方面是心血管的疾病。在肺部最常见的是支气管炎、支气管哮喘,应该注意有种类型的哮喘是胸闷变异性哮喘,以胸闷气短为唯一的临床表现,没有典型的喘鸣,需要通过肺功能检查来明确诊断。另外肺部感染、胸腔积液、肿瘤也可以导致呼吸气短,心血管方面的冠脉缺血、心功能不全也可以出现呼吸气短,所以当出现呼吸气短时应及早就医,做全面的检查以明确诊断,早期治疗、早期康复。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(37544)
"颈椎病并不会引起胸闷、气短的情况,颈椎病最多引起的症状就是上肢放射性疼痛、颈部疼痛,还伴有手部麻木,是神经根型颈椎病的主要表现。另外,脊髓型颈椎病主要表现为下肢协调性降低、行走不稳,椎动脉型颈椎病主要表现为头晕、眩晕、恶心、呕吐,所以颈椎病并不会引起胸闷、气短。胸闷、气短发生首先要考虑是呼吸系统的问题,比如支气管炎、肺气肿,或者心源性问题,也就是循环系统的问题,比如慢性心功能不全,会引起胸闷、气短。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/29收听(95582)
"颈椎病是能够引起胸闷气短的,主要机制是颈椎病可以引起心悸、心慌,当心率过快的时候会有胸闷气短的症状,交感型或者混合型的颈椎病,是产生上述症状的主要类型。当交感神经受到刺激之后,交感神经兴奋引起的血管收缩,会出现头痛、头晕、耳鸣,会出现心悸、心慌,会出现恶心、呕吐,这些症状都是交感神经的症状。在交感神经或者混合型颈椎病诊断的同时,一定要有鉴别诊断,最主要的是与心脏方面的疾病,包括冠心病、心绞痛、冠脉供血不足这些疾病,冠脉供血不足同样会引起心慌、胸闷、心悸症状,一定要鉴别出来,以防漏诊、以防误诊。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(95482)
颈椎病会导致胸闷、气短,虽然可能性较小,但临床上确实会有此类情况发生。多数胸闷、气短,与心脏、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/29播放(70730)
颈椎病会导致胸闷、气短,虽然可能性较小,但临床上确实会有此类情况发生。多数胸闷、气短,与心脏、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/29播放(70730)
"颈椎病有可能会导致气短,颈椎病主要由于颈椎退变、椎间盘突出,压迫神经根、椎动脉以及脊髓、交感神经等引起的各种类型的颈椎病。如果突出的椎间盘压迫交感神经,导致交感神经型颈椎病,会引起交感神经的功能紊乱,引起头痛、头晕、恶心、呕吐以及心慌、气短等症状。但临床上如果出现明显持续的心慌、气短症状,需要去医院通过心脏彩超、心电图等检查,排除心血管因素,再考虑交感神经型颈椎病的可能。通过颈椎正侧位片以及颈椎CT检查明确诊断后,注意纠正不良姿势,避免长时间的低头,以及长期的伏案工作,多进行颈部的活动,增强颈部肌肉力量,增强颈椎的稳定性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(55300)
颈椎病会引起胸闷、气短,这种情况主要见于交感神经型颈椎病。交感神经在颈部受到突出的椎间盘和增生的骨质的压迫以后,表现为交感神经兴奋性增加,容易出现胸闷、心慌,甚至会引起心律失常以及血压增高。同时还会伴有注意力不集中、头晕、头疼、失眠、多梦等临床症状,严重的还容易导致视力和听力的改变。所以,颈椎病的患者会出现胸闷,特别多见于交感神经型颈椎病。出现这种症状,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确原因以后选择更加合理的治疗方法,尽快的缓解症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(40192)
颈椎病一些特殊的类型,比如交感神经型的颈椎病、椎动脉型的颈椎病会产生一些非特异性的临床症状。这... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(25641)
颈椎病一些特殊的类型,比如交感神经型的颈椎病、椎动脉型的颈椎病会产生一些非特异性的临床症状。这...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(25641)
颈部有丰富的交感神经丛,如果颈椎病患者的颈椎出现骨质增生,或者脱出的髓核压迫到交感神经,就有可能出现类似头痛、心慌、胸闷、气短,还有大便干燥等一系列自主神经功能紊乱的表现。但是以上症状出现的概率很小,大多数颈椎病患者的症状还是出现四肢麻木、颈部酸痛等症状。虽然交感型颈椎病会导致患者心慌、气短,但是对于老年患者来说,心慌、气短这种非特异症状可能由多种疾病所导致。所以患者应前往心内科或者呼吸科等科室就诊,在排除心脏病或者肺部疾病后,才能考虑是颈椎病导致的心慌、气短。患者平时应加强对颈椎的保护,减少长时间的低头玩手机和伏案工作的时间。还可以用非甾体抗炎药等,改善由于颈椎病出现的疼痛症状。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/10收听(88052)
"颈椎病是日常生活中常见的一种疾病,也是一种多发病。颈椎病发生以后是会诱发患者出现心慌、气短这种症状,但是这样的症状可以说是比较少见的,因为颈椎病发生大多会引起出现四肢的麻木,或者是走路的不稳,以及出现头晕,或者是恶心等不适的症状发生。如果患者出现了心慌或者是气短这种情况,多可能是由于交感神经型的颈椎病引发出现的,主要的原因就是由于颈椎的前方交感神经受到刺激,有时会使胸部的一些脏器受到影响,就会产生一些心慌、血压的变化,或者是呼吸的困难等症状的发生。另外也可由于椎动脉型的颈椎病,影响到了颈部的血液的循环,这时候心脏就会出现供血的问题,而引发患者出现心慌、气短的症状。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/18收听(21684)
"颈椎病一般不会影响呼吸功能,控制呼吸的神经中枢在脑干,如果患有颈椎病,一般累及下颈椎即4-7节颈椎椎体,对控制呼吸的神经元一般没有损伤。颈椎病分为几种类型,包括脊髓型、神经根型、椎动脉型、颈型、混合型,还有少见的食管型和交感型,脊髓型是脊髓受到压迫导致缺血、损伤,脊髓是神经元和神经纤维集中的地方,如果受到损伤,对身体的影响很大,比如走路不稳、踩棉花感严重,还有可能引起下肢瘫痪,但对呼吸中枢一般没有影响。椎动脉型是颈椎病压迫椎动脉,使头部血供减少,缺血、缺氧,可能会引起呼吸困难的症状。神经根型主要是引起上肢的反射性疼痛、麻木、感觉异常以及肌肉无力、萎缩,颈型就是颈肩部的疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/22收听(73858)
"颈椎病并不会影响到呼吸,颈椎的神经,颈1到颈8主要支配枕颈部以下四肢的肌肉力量、全身的运动和感觉,而呼吸的运动主要是肋间肌和膈肌。膈肌主要是膈神经支配的,肋间神经主要是胸神经发出的肋间神经支配的,所以并不发生直接的关系,颈椎病并不影响的呼吸。当胸神经出现压迫的时候,或者出现颈髓或胸神经里的病变,比如肿瘤或者压迫造成的瘫痪,是会影响胸部呼吸的。"
2020/12/28收听(53136)
"可以导致气短、呼吸不畅的疾病有很多,包括呼吸道相关的疾病以及心血管相关的疾病,如心功能不全的患者可以出现气短和呼吸不畅,患者一般会有高血压、糖尿病等多发的慢性疾病,通过心电图、心钠素、心脏彩超可明确诊断,明确诊断心功能不全后需要根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗,常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、呋塞米、地高辛、西地兰等。还有慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘,也可以出现气短、呼吸不畅的临床表现,可通过肺功能、肺CT等相关检查明确诊断。如果患者是由于哮喘而出现了气短以及呼吸不畅,可吸入糖皮质激素,口服白三烯调节剂等。"
2020/07/13收听(86992)
呼吸气短是日常生活中常见的症状,呼吸气短是自我感觉,自己感觉到气不够用、喘不过来,外表看不出来... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/21播放(27989)
呼吸气短是日常生活中常见的症状,呼吸气短是自我感觉,自己感觉到气不够用、喘不过来,外表看不出来...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/21播放(27989)
"胸闷、呼吸不畅,主要考虑以下几种原因:第一、冠心病心脏供血不足,这种患者以前可能有高血压、糖尿病等危险因素,在活动的情况下发病休息即可缓解,检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。第二、心力衰竭,这种患者以前可能有冠心病、心脏瓣膜病等心脏基础疾病,主要表现为不同程度的呼吸困难,伴有下肢水肿,检查心脏彩超有助于明确诊断。第三、肺部疾病,最常见的是慢性阻塞性肺疾病,也可以出现呼吸不畅、胸闷气短,检查胸部CT和肺功能有助于明确诊断。第四、精神心理因素,这种患者往往伴有紧张、焦虑的情绪,睡眠也不足,以及精神压力大,其常规检查是正常的,鼓励患者规律作息,经常锻炼身体有助于改善。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(59446)
"患者呼吸不畅、气短怎么治疗,不能一概而论,因为呼吸不畅、气短既可以见于呼吸系统疾病,也可以见于心血管系统疾病,要根据不同的病因,进行有针对性的治疗,具体如下:一、支气管哮喘急性发作:可以用短效的β2受体激动剂口喷,有较好的解痉平喘的功效,比如常用的有硫酸沙丁胺醇,必要时还可以加用激素口喷或者雾化治疗。二、喘息性支气管炎:可以用短效的β2受体激动剂口喷,进行解痉平喘治疗。三、慢性阻塞性肺疾病急性加重:大多数是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起,一般要针对不同的病因进行以下治疗:1、病毒感染:可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。2、细菌感染:一般用青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是大于18岁以上的成人,可以用喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星等,进行抗感染治疗。3、非典型病原菌感染:如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起,也可以给予大环内酯类、喹诺酮类的抗生素,进行抗感染治疗。四、间质性肺病并感染:患者可以出现呼吸不畅、气短等症状,要根据引起急性加重不同的病因进行治疗。间质性肺病在平素没有急性加重的时候,也会出现呼吸不畅、气短,尤其是活动后加重等症状。可以根据引起来间质性肺病不同的诱因进行对因治疗,比如有的患者会用到激素,有的患者会用到细胞毒性药物,有的患者因为纤维化比较明显,只能用尼达尼布、吡非尼酮来治疗。五、心血管系统疾病:呼吸不畅、气短除了呼吸系统疾病以外,还可以见于心血管系统的疾病,比如心衰,在这种情况下,可以给予强心、扩冠、利尿进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/10收听(16792)
河南省中医院 郑永智
播放次数:3.55万
武汉协和医院 李涛
播放次数:4.48万
北京东直门医院 王逢贤
播放次数:2.49万
武汉市第一医院 冯丹
播放次数:1.22万