山西白求恩医院
血液科
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骨髓配型主要用于造血干细胞移植,配型原则首先选择直系兄弟姊妹,因为直系兄弟姊妹HLA配型全相合几率是25%。如果从直系兄弟姊妹间能找见完全相合的HLA配型,则可以献干细胞,做干细胞移植。
如果直系兄弟姊妹间没有完全相合的配型,可以到中华骨髓库找完全相合供体。若中华骨髓库里仍然没有完全相合的配型,可以选择父母或者子女,称为单倍体移植,也叫半相合造血干细胞移植。随着造血干细胞移植技术进步,此技术在全国广泛开展,即父母给子女或子女给父母捐献干细胞。如果堂兄妹、表姐妹、表兄弟是单倍体,也可捐献造血干细胞。
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"骨髓移植是治疗很多血液系统疾病最有效的治疗方法,比如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征等,一般都需要异基因造血干细胞移植才有可能治愈。但是,在骨髓移植之前必须做骨髓配型,也就是检查供者的骨髓与受者的骨髓是否匹配。一般在临床上,骨髓配型的原则:首先,选取患者兄弟姐妹的骨髓,看是全相合还是半相合,如果有全相合,优先选择兄弟姐妹的骨髓使用。其次,如果兄弟姐妹没有全相合,就要选择无血缘关系的人的骨髓是否全相合,如果有全相合,可以首选没有亲缘关系的人的骨髓。如果没有亲缘关系的骨髓也没有达到全相合,这种情况下就选择患者父母和患者子女进行骨髓配型,一般情况下这种骨髓配型至少是半相合,也能满足临床需要。"
刘加强│日照市人民医院
2019/07/06收听(43396)
"骨髓配型就是人白细胞抗原配型,简称HLA配型。骨髓配型的要求是:如果病人有兄弟姐妹,首先从哥哥或弟弟中选择,看看有没有HLA完全相合的配型,如果哥哥或弟弟没有HLA完全相合的配型,就从姐姐和妹妹中选择,如果姐姐或妹妹有相同的HLA配型,就可以应用。如果兄弟姐妹中没有HLA相合的配型,就需要从没有血缘关系的人群中选择;其次,如果没有血缘关系的人群中也没有HLA完全相合的配型,则可以选择家庭成员作为HLA部分相合或者单倍体型进行移植。目前,单倍体移植在我国已经取得了较好的治疗效果,所以,骨髓培配型的要求是尽量选择HLA完全相合的配型,如果没有HLA等完全相合的配型,可以做部分相合或者单倍体相合的移植。"
2018/11/26收听(43316)
骨髓配型就是检查病人的人类白细胞抗原的遗传基因,与献骨髓的人的白细胞抗原遗传基因是否匹配的一种检查方法。一般每例的骨髓配型价格在2400元左右的水平,骨髓配型的匹配度,对病人接受骨髓移植以后,是否容易发生排斥反应和是否发生移植物抗宿主病具有非常重要的意义。因为只有当人类白细胞抗原遗传基因完全相合的情况下,做骨髓移植成功率才会高,移植物抗宿主病的发生率低,骨髓移植效果会好。在临床上,根据人类白细胞抗原遗传基因的匹配度分为完全相合、部分相合和半相合。在我国,由于独生子女人口较多,半相合移植越来越多,并且已经取得了良好的治疗效果。
2018/11/29收听(47278)
"骨髓配型的几率非常低,如果与直系父母进行配型,概率在50%左右,是一种半结合,与同卵双胞胎的配型是100%,与其兄弟姐妹之间的配型比较少,在25%左右。如果是其他堂兄妹,会更低。如果是陌生人,概率会非常低,大概在几万甚至百万分之一。通常亲属之间的骨髓配型成功的概率也比较小,更不要说和陌生人之间的配型成功率。如果找到可以完全相配的骨髓,一定要积极进行治疗,因为配型成功的骨髓实在是太少了。一般骨髓配型治疗的疾病有白血病、恶性淋巴瘤、重型再障等,目前医疗技术很发达,治疗这些疾病有一定的经验,患者一定要相信医生。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(24458)
骨髓配型是献骨髓者与病人的人类白细胞抗原上携带遗传基因的匹配度,根据匹配的程度,骨髓配型分为了全相合、部分相合和半相合三种情况。根据遗传规律,亲兄妹的遗传基因来自父母双方,亲兄妹骨髓配型的全相合机会是1/4,半相合的几率也是1/4,部分相合的几率是1/2。只有在全相合的情况下,做骨髓移植时发生排斥反应很轻,移植后移植物抗宿主病的发生率很低,移植的成功率高,移植效果好,病人的生存期和生活质量就会明显提高,而其他类型的配型效果都不如全身合的配型。所以在做骨髓移植时,尽量选取全相合的配型来做。
2018/12/07收听(22430)
"骨髓配型成功是做骨髓移植的前提条件。骨髓配型成功以后,病人的存活期与原发性疾病的性质,以及骨髓移植团队的综合水平有关系。如果是急性再生障碍性贫血的患者,年龄较小,如果在大型的骨髓移植中心进行移植,他们的经验往往是很丰富的,这样骨髓移植的成功率就很高,治愈率也很高,存活期与常人差别不大。如果是恶性程度很高的急性白血病患者,即使骨髓配型成功了,如果在规模较小的移植中心进行移植,经验相对欠缺一些,这样移植的效果可能就差一些,病人复发的机会就会高。一旦复发以后,大部分病人在半年左右的时间就会死亡。"
2018/11/30收听(39910)
"白血病的配型目前采用的是采集供受双方的外周血来进行配型,年轻男性为最佳供者。白血病目前仍然是不可治愈的疾病,异基因造血干细胞移植是唯一能够治愈白血病的方法,而在移植之前需要进行HLA配型,配型相合程度越高,移植成功率也就越高,发生移植物抗宿主病的风险也会降低。HLA即人类白细胞抗原,在配型时一般会抽取8-10mL患者和供者双方的外周血,然后送到移植医院或者检验公司进行配型检查,配型分为低配和高配,低配选择六个位点,高配选择10-12个位点进行配型,结果需要等待2-3周。配型的结果以全相合为最佳,如果全相合配不到,也可以采用半相合或者脐血移植,具体移植方法及供者选择要视患者的情况而定,有经验的医生会根据患者的情况给予相应的推荐。采集外周血是目前最常用的配型方法,具有方便快捷、痛苦小的优势。"
盖灿│淮北市人民医院
2021/08/21收听(57022)
目前白血病分为急性白血病跟慢性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病,而对于急性白血病如果在诱导化疗之后取得完全缓解,有条件的患者都推荐做一个骨髓造血干细胞移植。目前这些骨髓造血干细胞可以来自自己的同胞姐妹,因为同胞姐妹有25%的几率是全相合,有50%的几率是半相合,有25%的几率是都不合。当然也可以采用无关供者,也就是没有任何血缘关系,对于这些人有可能是全相合。目前不管是全相合移植还是半相合移植,都能够取得很好的效果,而且毒副反应方面都差不太多,目前管理的成效还是比较明显的。建议急性白血病的患者尽早做骨髓配型,很简单就是抽两管血,做基因型检测就可以了。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/21收听(77430)
子女能为父母进行骨髓配型。若父母一方得了白血病,其符合做造血干细胞移植的条件,并且也愿意做造血... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/11播放(46088)
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黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/11播放(46088)
"远视的配镜原则是取视力最好、度数最高的镜片,例如用+3.00D和+3.50D均能看到1.0,则取+3.5D镜片。若远视属轻度,没有视力下降,没有视疲劳的症状,可以不配眼镜。若远视合并内斜视,只有足矫,利于斜视的减轻或者消除。若远视合并外斜视,则取视力最好、度数最低的远视镜片。有的人开始戴眼镜的时候,如果度数取得比较高,患者不适应,可以适当降低远视镜片的度数。"
李世莲│武汉儿童医院
2019/02/05收听(65320)
屈光参差性弱视必须要配镜,必须要矫正屈光。矫正屈光是屈光较高的眼睛形成清晰的物像在视网膜上,就... 刘素清│山西中医药大学附属医院 2023/03/10播放(64780)
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刘素清│山西中医药大学附属医院
2023/03/10播放(64780)
肾移植配型的目的,主要是了解患者是否需要做肾移植以及能否耐受做肾移植手术,一般对患者的要求如下... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/03/07播放(70826)
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王伟刚│吉林大学第一医院
2023/03/07播放(70826)
"肾移植配型应该分几步走,第一步、确定自己的血型;第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体;第三步、当肾脏来了以后,还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型,看之间有没有交叉反应阳性。另外,就目前的供肾情况,配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重,其他情况的配型。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(81484)
骨髓移植主要通过分别在患者和供者之间抽血,进行HLA的高分辨配型,也有部分医院会做低分辨或中分... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/03/09播放(80102)
骨髓移植主要通过分别在患者和供者之间抽血,进行HLA的高分辨配型,也有部分医院会做低分辨或中分...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/03/09播放(80102)
肾移植的配型主要包括下面几个方面:1、血型:血型分为A、B、O和AB型血,供体和... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2023/09/22播放(66786)
肾移植的配型主要包括下面几个方面:
1、血型:血型分为A、B、O和AB型血,供体和...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2023/09/22播放(66786)
"混合散光指眼球表面的某一子午线曲率半径不一致,一条焦线落在视网膜之前,另外一条焦线在视网膜之后。通常情况下,需要用两个符号相反的圆柱镜来矫正,为了便于定制镜片,将其中一个圆柱镜改为球镜,另外一个圆柱片除了本身的度数,还需加上抵消球面镜的度数。两个柱镜何者为球镜,一般选择度数较低的柱镜作为球镜。混合散光配镜时,选择让两眼镜片的散光轴位相一致,同为循规性散光或者逆规性散光。混合性散光如果伴有斜视,原则上充分矫正。如果两只眼混合散光的度数大于250度以上,可以适当降低两眼度数的差别,增加低度数或者减少高度的球镜。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/03/06收听(77080)
"儿童近视的配镜原则一般是最小的度数,最佳的矫正视力。应该这样去理解这个原则,比如孩子经过验光以后存在300度的近视,在试镜的时候,基本是从150度左右开始。如果孩子在150度矫正视力可以恢复到正常,配眼镜的时候使用150度就可以;如果是200度的时候,矫正视力可以达到最佳的状态,眼镜的度数就是200度,完全没有必要把眼镜配到300度,这就是配镜的原则。如果验配以后完全依照电脑验光的结果配眼镜,度数一定高,配戴起来眼睛很不舒服。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/27收听(71712)
肾移植术前要做一些特殊的检查,通俗的说是组织配型。1、ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。但是在肾移植中间,也要符合输血原则,比如O型可以给A型、B型、AB型;A型、B型也可以给予AB型。2、淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。这个指标表明当前机体的淋巴细胞的活跃状态,对于近期的身体状况又会有一些影响。3、人类白细胞分化抗原,即HLA。4、群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。当然这种抗体越多,对于外源性供体的反应可能越大。5、病毒学检查。比如乙肝、丙肝,严格意义上不属于配型类的,但是这些检查对于选择其他更合适的供体可能会有帮助。比如乙肝阳性的受者,可以接受乙肝阳性的供体,这样乙肝阳性的受者可能配型的几率会高点。大致分这五类检查,需要在肾移植术前和配型一起做检查。
李州利│解放军第309医院
2018/09/06收听(44924)
骨髓型颈椎病更准确的应该称为脊髓型颈椎病,诊断主要有三个方面。第一个,就是症状,脊髓型颈椎病是因为脊髓受到压迫,可以受到骨性压迫,也可以受到髓核的压迫,造成受压以后严重还可以变性。症状表现在一开始手会麻,然后手的动作会变得笨拙。逐渐出现胸部或腹部的束带感,表现为胸部被人抱紧或者感觉像抱着一个袋子,同时逐渐出现下肢麻木,感觉像踩棉花,无力,进而发展会造成不稳,走路漂浮,再严重可能会影响活动,甚至截瘫,这是外在的表现。第二个,检查的时候要注意通过拍片,如CT、磁共振,检查一下受压的情况。第三个,还可以进行电生理的检查,判断脊髓变性和受压的程度,通过这些诊断就可以基本确定。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(29426)
骨髓移植所进行配型不是简单的血型配型,如A型、B型的配型,血型的配型在移植中所起作用非常低,血... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/02播放(65488)
骨髓移植所进行配型不是简单的血型配型,如A型、B型的配型,血型的配型在移植中所起作用非常低,血...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/02播放(65488)
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