山西省针灸医院
康复科
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跟腱是人体最强大的肌腱,能够承受很大的张力,一般不容易发生断裂,多见于一些高强度的体育运动或者是外伤。跟腱有很强的回缩力,术后极易发生短缩,影响踝关节的功能以及整体的姿势。康复治疗是在保持手术部位完整性的前提下,维持踝关节跟腱的长度,以及踝关节的灵活性,以及后期的稳定性训练。康复治疗可以分为3个阶段:
1、第一个阶段,康复治疗的早期可以进行手术相邻关节的肌肉以及肌力训练,以及全身的有氧训练,防止邻近关节肌肉萎缩。同时要给予支具固定,防止发生跟腱的挛缩,维持术后的疗效。还要加强踝关节周围肌肉泵的作用,防止深静脉血栓。同时可以给予拐杖的使用,以建立一个正常的步行模式;
2、第二个阶段进行踝关节的负重训练,可以让患者在负重下行走;
3、第三个阶段进行踝关节全范围的活动训练。许静:所以跟腱断裂一定要根据患者的不同情况,根据他的不同时期选择不同的治疗方法。
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"跟腱断裂可以通过磁共振检查判断断裂的程度以及位于跟腱的哪一个部位。绝大部分跟腱断裂需要手术修复,手术以后需要石膏固定4-6周。石膏固定期间主要是进行下肢的抬腿训练,另外就是肌肉的等长收缩训练,防止肌肉萎缩以及减少血栓形成的风险。石膏拆除以后,逐渐的进行踝关节的屈伸训练。一般石膏拆除后两周可以逐渐的脚掌着地下蹲训练,这样有助于延长跟腱的长度,恢复功能。跟腱断裂以后,训练的时候避免过于暴力,需要循循渐进,不然可能导致缝合的跟腱再次断裂。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(84866)
"首先在需要跟腱修补吻合一个月以上,就是1到2个月,初期我们需要适当的进行踝泵,也就是踝关节的屈伸功能练习。然后逐步的增加屈蹲,站立。包括稍微增加强度的慢跑,那么逐渐的恢复吻合后跟腱牵拉的强度,然后逐步增加承受的力量,逐步的达到正常跟腱强度的拉力。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(58496)
"跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,一般很少发生断裂,但在运动员和演员中却时有见到,因此跟腱断裂之后的康复训练显得更为重要。一般跟腱断裂之后,多数需要进行手术治疗,手术治疗需要将跟腱缝合,准确掌握缝合的松紧度,并用腓肠肌等其他组织进行加固,减少再断的可能。术后需要用长腿石膏固定3周,短腿石膏固定3周,术后4周开始进行屈伸踝关节以及滚筒锻炼,术后第7周开始进行垫鞋跟的穿鞋行走,术后一般4-5个月练习提脚跟锻炼,逐渐慢跑,并逐渐恢复到正常的运动状态。跟腱断裂的康复训练要循序渐进,避免发生再断裂。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/25收听(89528)
"在临床上病人发生跟腱断裂,是一种比较常见的病症。其原因多数都是由于病人,在跑、跳等做剧烈运动时发生的。病人发生跟腱断裂后,在经过正确治疗后,多数的病人,都需要进行正确的、科学的康复训练,以有助于跟腱断裂的恢复。在具体的康复训练上,首先要嘱咐病人,尽早的活动足趾关节、踝关节,以防止出现关节粘连、僵直的现象。另外,还要嘱咐病人,进行下肢肌肉的等长收缩训练,以加强下肢肌肉力量,防止深静脉血栓形成。还要嘱咐病人,进行足背伸、跖屈的训练,以松解粘连的肌腱。在所有的康复训练中,最好是在康复医生指导下进行,以免发生其他意外情况,比如出现跟腱二次断裂的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(32310)
跟腱断裂修复术后的康复锻炼也很重要,要根据跟腱锻炼修复术的肌腱愈合时期来选择,一般在4-6周内... 姜军│北京大学人民医院 2023/11/07播放(40903)
跟腱断裂修复术后的康复锻炼也很重要,要根据跟腱锻炼修复术的肌腱愈合时期来选择,一般在4-6周内...
姜军│北京大学人民医院
2023/11/07播放(40903)
"跟腱断裂是一种比较常见的肌腱断裂,在早期发作时通过治疗大多效果较好,但有的病例由于早期没有明确诊断,以致延误治疗,效果较差。通常导致跟腱断裂的原因有两大类:一类是锐器或钝器损伤;另外一类是闭合性的损伤。它的治疗方式也分为两种:一种寻求手术治疗,进行跟腱修复;另外一种采用石膏固定,固定4-14周,这样可以治疗后让跟腱的强度、力量及耐力,和手术前相比没有什么明显差异。它的训练方法可以采用推拿的方式,在跟腱的周围、足趾、踝部进行推按,同时可以进行功能训练。可以选择针灸治疗,利用局部的穴位,如商丘、解溪、丘墟、太白、太溪、昆仑及筋会阳陵泉进行针刺治疗,以达到循经取穴,局部取穴的作用。可以通过功能训练,如采用“提脚跟”的方式进行训练,两脚站立,提脚跟使脚跟离地,然后再恢复成中央的状态,增强踝部力量,改善跟腱的老化,增强跟腱的弹性。采用背伸跖屈运动,让踝关节充分放松的情况下做背伸跖屈运动。在运动后还需要将足踝部放在高处,有利于静脉的血液回流。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/12收听(86244)
"跟腱断裂的康复训练方案如下:第一、使用石膏固定4-6周,4-6周以后,开始主动做膝关节屈伸活动和踝关节背屈等练习,以有痛感为度。由初期少量,逐渐增加至每日1000次,可分组练习。第二、加强踝关节周围屈伸肌的肌力训练,可以辅助弹力带,每日训练30-60分钟,防止损伤发生。第三、使用圆筒放于足下来回滚动,可以轻度用力,从而恢复踝关节的活动范围,避免局部形成粘连。通过以上训练,可以使跟腱断裂顺利修复,而且不会造成跟腱的二次断裂。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(91106)
"跟腱断裂以后可以通过局部磁共振检查,准确判断跟腱断裂的程度以及范围。绝大部分跟腱断裂需要考虑手术治疗,手术给予缝合以后局部给予石膏固定制动,石膏固定的时间一般是4-6周。固定期间的训练主要是抬腿,防止下肢肌肉萎缩,另外,就是膝关节的屈曲,防止膝关节的僵硬。石膏拆除以后康复训练主要是踝关节的主动屈伸活动,开始的时候不要过于暴力,需要循序渐进,不然可能导致缝合的肌腱再次断裂,逐渐进行负重训练。彻底恢复至少需要2、3个月以上,以后避免跑跳等过于剧烈的运动。"
2019/05/29收听(83106)
跟腱断裂术后的康复训练,主要包括保护期的康复柔韧性的训练、肌肉力量的训练、平衡训练以及功能训练... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/25播放(36083)
跟腱断裂术后的康复训练,主要包括保护期的康复柔韧性的训练、肌肉力量的训练、平衡训练以及功能训练...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/25播放(36083)
跟腱断裂后需要到医院进行规范、综合康复训练,明确康复诊断以后行系统康复评定,康复治疗目的是改善... 林发亮│烟台毓璜顶医院 2023/12/19播放(82156)
跟腱断裂后需要到医院进行规范、综合康复训练,明确康复诊断以后行系统康复评定,康复治疗目的是改善...
林发亮│烟台毓璜顶医院
2023/12/19播放(82156)
"跟腱就是在我们脚后边、踝关节后边一个很粗大的肌腱,它的作用是使脚、踝关节可以像做芭蕾舞那样,可以把脚脖子伸直。在常见运动当中,跟腱部位,出现一种巨响,然后不能再活动踝关节了,是出现了跟腱断裂。跟腱断裂有的是在趾点上,就是在跟骨头接触的部位出现了分离,有的是肌腱本身直接的断裂,两种不同。根据不同的特点进行不同的治疗方法,最常见的治疗方法包括手术治疗。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(29140)
"跟腱断裂手术后三个月,可以通过以下康复训练进行康复:第一、每日进行膝关节主动屈伸活动,及踝关节屈伸活动训练,每日完成500-1000次,自行分组训练,使踝关节及膝关节完全恢复正常的活动范围;第二、跟腱断裂手术后固定时间过长,导致足内肌及及踝关节屈伸肌肉萎缩,应逐步恢复肌肉力量及强度,如足趾主动抓地增强足内肌力量,踝关节在保护下逐步进行抗阻力屈伸活动,恢复踝关节屈伸肌力量。通过以上锻炼,还可以预防跟腱再次发生损伤。"
2020/05/30收听(81418)
跟腱断裂的症状是在剧烈运动时,跟腱部位出现突然疼痛无力,有的甚至能够听到响声,咔嚓一声,跟腱断... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(40956)
跟腱断裂的症状是在剧烈运动时,跟腱部位出现突然疼痛无力,有的甚至能够听到响声,咔嚓一声,跟腱断...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(40956)
"跟腱断裂吃药物或者食物属于辅助治疗,首先是及时手术修复断裂跟腱,术后配合石膏外固定才是根本,吃的药物可以选择活血化瘀的比如活血止痛胶囊、壮骨伸筋胶囊等,手术后还需要配合抗生素,比如左氧氟沙星等预防感染。饮食上是可以多吃一些高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉等。其次可以多吃一些维生素丰富的食物,比如新鲜的绿色蔬菜、橘子、猕猴桃等,还可以选择猪脚、山药煲汤、排骨、当归等煲汤,卧床休息期间还可以多吃一些五谷杂粮、豆芽、香蕉等有助于润肠通便。彻底康复需要两个月,除饮食调理之外,坚持循序渐进锻炼有助于康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(80098)
在临床中,如何能预防跟腱断裂是很多人关心的问题,预防时必须先明确跟腱断裂的原因。如果是因为锐器导致的,比如刀割伤、玻璃或者其他锐器导致跟腱断裂。平时注意尽量别接触锐器,在活动时也要注意不要接触可能会对跟腱造成损伤的物品。在门诊或急诊更常见的跟腱断裂原因是在运动中出现的,比如候场的体跳,像打羽毛球、打篮球后出现的跟腱断裂。我们要预防,其实建议这类人群平时尽量加强下肢的肌肉力量锻炼,在运动前要做好充分的热身,运动后要做好拉伸。同时要量力而行,在参加体育运动时,根据自己的体力来选择合适的运动方式以及合理的运动时间,避免运动中出现跟腱断裂。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(48002)
跟腱断裂是急诊当中经常会遇到的一类患者,在这里要明确几个概念,跟腱断裂和跟腱撕裂是不一样的。撕裂就是整个跟腱好像一千根钢筋,可能折了200根、300根甚至700根,但是还是有一部分是连续的,这属于跟腱撕裂。跟腱断裂就相当于这一千根钢筋完全断掉了,如果出现跟腱断裂肯定会合并有跟腱区域的疼痛。如果出血比较多,局部还会有肿胀的表现。在经过一段时间之后出血会沉积,表面会看到瘀斑。同时跟腱断裂还会造成足踝部活动受限,勾脚或者踩脚没有力量。这些表现都是跟腱断裂在急性期的表现。如果随着时间的延长形成慢性的跟腱断裂或者陈旧性跟腱断裂还可能会出现小腿局部肌肉萎缩的情况。因此,跟腱断裂要看损伤的程度以及出现时间早晚来判断到底会存在哪些症状。
2020/04/03收听(44308)
跟腱断裂也是比较常见的损伤,一般跟腱断裂发生在周末运动员。所谓周末运动员就是平时不做锻炼,周末... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/04/25播放(74290)
跟腱断裂也是比较常见的损伤,一般跟腱断裂发生在周末运动员。所谓周末运动员就是平时不做锻炼,周末...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/04/25播放(74290)
跟腱是人体最强大的肌腱之一,承受很大张力。跟腱断裂损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。伤后早期处理... 杨红波│湖南省职业病防治院 2023/06/28播放(52084)
跟腱是人体最强大的肌腱之一,承受很大张力。跟腱断裂损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。伤后早期处理...
杨红波│湖南省职业病防治院
2023/06/28播放(52084)
跟腱断裂是在一瞬间形成的,没有特殊的前兆。在临床上比较常见的原因,是在进行剧烈体育运动锻炼之前,没有做好热身运动,比如打羽毛球、乒乓球、篮球等运动过程中,有瞬间的向前发力的作用,导致跟腱承受巨大的牵张作用力而产生断裂。断裂之后跟腱后侧原有的紧绷状态消失,并且能够触及凹陷,此处凹陷时还会有一定的疼痛。如果是对疼痛不敏感的病人,还能够正常忍受疼痛下地走路。因此如果在剧烈运动之前做好相应的热身运动,从理论上来分析能够尽可能减少跟腱锻炼发生的可能,并且年龄越大,热身运动要更加注意。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/20收听(29302)
患者在跟腱断裂术后首先需进行制动,制动时间一般为六周,患者在六周内需保护跟腱长度,因此,踝关节... 张鑫│四川省骨科医院 2023/02/10播放(61264)
患者在跟腱断裂术后首先需进行制动,制动时间一般为六周,患者在六周内需保护跟腱长度,因此,踝关节...
张鑫│四川省骨科医院
2023/02/10播放(61264)
武汉协和医院 李涛
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北京朝阳医院 苏庆军
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海南省第三人民医院 罗佩强
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北京东直门医院 毕连涌
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