浙江省立同德医院
产科
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临床上在28-29周时开始检查胎方位，由于胎儿太小时子宫空间相对较大容易引起胎儿不正，孕周太大时纠正胎位又比较困难，而在28-29周胎儿相对比较大，子宫空间也相对比较局限，所以一般临床上在28-29周时检查胎位正不正。
临床上常见因臀先露导致胎位不正，还有双胎、多胎妊娠或羊水过多、羊水过少等引起子宫空间范围较大，胎位可以随意变动导致胎位不正，另外还有胎儿本身先天的发育不良或产妇腹壁子宫过度松弛及子宫畸形，如单角子宫、纵隔子宫等引起胎儿活动受限导致胎位不正。
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一般是在怀孕七个多月进行胎位的检查，也就是30-32周之间来检查胎位。如果胎位正常，也就是头位，就不进行干预。如果出现胎位异常，比如臀位，在32周之前，会告诉孕妇进行胸膝卧位，来帮助纠正胎儿的体位。因为头位顺产是很正常的，但是对于臀位来说，它是难产的情况。所以，在怀孕32周之前，会进行胎位的检查，然后决定是不是要进行体位纠正。也有的胎位，就是臀位，在接近预产期的时候自然旋转。比如像羊水比较多、腹部肚皮比较松弛的经产妇，胎位到晚期，也就是8-9个多月，会出现自动旋转的情况，而且每天都有不同的变化。所以在分娩之前，还需要再确定一下胎位是不是正常。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97330)
"女性一般在孕7.5-8个月之间查胎位正不正，在此期间出现臀位可以通过膝胸卧位的方式加以纠正。在孕7个月以前由于胎儿发育较小、羊水较多，即便是臀位也会自行转胎位，此期间胎位不固定。而在孕8个月以后胎儿发育较大、羊水较少，若是臀位就不容易再矫正为头位，因此女性孕8个月以后就需要每1-2周复查一次胎位、胎心的情况，必要时也需要做B超来检查胎盘成熟度、羊水的情况，以及脐带是否有绕颈，动态观察胎儿在宫腔内的生长发育以免出现胎儿宫内窘迫的发生。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/21收听(84396)
"胎位不正多指臀位，当然也包括横位，或者头位里的枕后位等其他特殊胎位，但是大部分胎位不正是指臀位，臀位的检查、确定一般是在孕32周。孕32周之前，B超查体也可以判断为臀位，但是这时候不需要处理，小孩会自主转为头位。32周之后如果仍然是臀位，我们就要采取各种矫正办法，包括孕妇自己的膝胸卧位，包括医生的手法矫正等。"
赵晓东│北京医院
2019/08/28收听(14294)
"一般在怀孕7个月检查胎位正还是不正，也就是在怀孕30周左右进行B超检查，看胎儿是头位、臀位或者横位。大部分的胎儿应该是头位，如果是臀位或者横位，就考虑有胎位不正的情况。在32周之前，建议臀位的孕妇通过胸膝卧位帮助纠正胎位。在32周之后，不建议体位纠正。绝大多数的孕妇在晚期能自行纠正胎位，也就是有70%的孕妇胎位可以自行旋转至正常，而个别孕妇，比如子宫畸形、子宫纵膈或者有前置胎盘的孕妇，胎位就可能出现持续的臀位不改变。要不要纠正胎位，需要临床医生进行指导，所以孕妇在7个月左右需要检查B超判断胎位。"
2019/01/13收听(39328)
"胎儿在子宫内的位置叫胎位，正常的胎位应该是胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此以外，其他的胎位均为异常胎位。在妊娠中期胎位异常，以后多会自动转为枕前位，如果在妊娠后期仍为异常胎位，就可诊断胎位不正。一般都是在妊娠28周以后，经腹部、阴道B超检查证实为异常胎位，就可诊断为胎位不正。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(25180)
从孕妇角度上难以判断胎位正或不正，大部分孕妇产前检查时只需要关注胎头在耻骨上方、脐上方。通过B... 程娇影│中日友好医院 2023/12/02播放(59822)
从孕妇角度上难以判断胎位正或不正，大部分孕妇产前检查时只需要关注胎头在耻骨上方、脐上方。通过B...
程娇影│中日友好医院
2023/12/02播放(59822)
胎位不正的检查方法包括临床的腹部触诊与彩超检查，腹部触诊即医生可明确触摸胎儿头部在腹部上部或者... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2023/02/25播放(70166)
胎位不正的检查方法包括临床的腹部触诊与彩超检查，腹部触诊即医生可明确触摸胎儿头部在腹部上部或者...
朱海娣│包钢集团第三职工医院
2023/02/25播放(70166)
胎位不正即胎位异常，包括头位异常、臀位和横位，孕检期所指的胎位不正多为臀位和横位，头位异常多出... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2023/07/10播放(62940)
胎位不正即胎位异常，包括头位异常、臀位和横位，孕检期所指的胎位不正多为臀位和横位，头位异常多出...
2023/07/10播放(62940)
在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的，宝宝在宫内有非常大的活动空间，正常发育的子宫，基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位，一般来讲到妊娠的晚期，32周以后，胎儿比较大，宫腔相对来讲就显得比较小了，胎位才比较固定。这如果发现胎位异常，常见的是臀位，也有少部分经产妇可能会发生横位，一旦发生胎位异常，首先要除外子宫发育的异常，就是由于子宫发育的异常，胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的，如果不影响胎儿的生长发育，这种胎位异常就可以一直维持到足月，然后考虑手术的方式终止妊娠，一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的，子宫发育正常时出现了胎位异常，臀位要除外，由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素，一般来讲在妊娠的晚期，可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位，到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩，又是个经产妇，腹壁相对来讲比较松，做好手术准备，在麻醉的情况下进行胎位的外倒转，然后使胎位变化一个正常的胎位，然后发动宫缩，然后终止妊娠。当然，外倒转的情况有可能有相关并发症的出现，如可能会出现胎盘的早剥，然后脐带的缠绕，出现胎儿宫内的缺氧，所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行，除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通，做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术，然后让胎位保持一个正常的状态。
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(81790)
"什么是胎位不正？老百姓说的胎位不正指的胎位不是正常的胎位，一般胎位都是头位，就是胎儿的头是朝下的。头朝下，分娩的时候头先出来，这样的胎位是正常的胎位。如果是头朝上，臀朝下，就是屁股朝下，分娩的时候就是臀先入了，大部分医院考虑到分娩的困难，很多孕妇也会选择剖腹产，因为臀位分娩还是属于难产胎位的，还是有危险的，所以臀位属于难产胎位。但是还有一种胎位不正是指头先入，产程中胎头衔接的位置是枕左前、枕右前，具体的位置在产程进行过程当中出现持续性枕后位，还是持续性枕横，这是在产程中产科医生和助产士需要在意和讨论的问题。老百姓说的胎位不正多数说的是臀位，没有头朝下，就是胎儿没有头朝下，而是屁股朝下，就属于胎位不正了。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(79390)
临床上常说的胎位不正包括三种，一种为头位不正；另外一种为臀位不正。正常情况下，胎儿的头应该位于... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2023/04/07播放(59672)
临床上常说的胎位不正包括三种，一种为头位不正；另外一种为臀位不正。正常情况下，胎儿的头应该位于...
韩冬│广州医科大学附属第三医院
2023/04/07播放(59672)
妊娠中期由于胎儿的胎位不固定，在宫内的活动空间较大，出现胎位异常。异常胎位在分娩时可引起难产，... 杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/12播放(84000)
妊娠中期由于胎儿的胎位不固定，在宫内的活动空间较大，出现胎位异常。异常胎位在分娩时可引起难产，...
2023/10/12播放(84000)
"导致孕妇出现胎位不正的原因有以下几种：1、孕妇骨盆狭窄，盆骨狭窄的孕妇在怀孕时，留给胎儿活动的空间偏小，在这种情况下胎头进入骨盆时会更加困难，容易出现胎位异常。2、羊水过多，当孕妇腹部的羊水过多时，留给胎儿的活动空间比较大，也容易引起胎位不正，类似因为胎儿活动空间较大，容易导致胎位不正的，还有多胎怀孕、二胎或多胎生产后肚皮松垮。3、如果胎儿本身有先天畸形或者孕妇有子宫畸形，也会引起胎位的不正常。4、在特殊情况下，胎儿的脐带过短会使得营养不够充分，造成胎儿的发育不良，导致本身体积较小，也容易导致胎位不正，因此在怀孕期间要做好产检，及时发现胎儿或者孕妇的异常以便采取措施。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/26收听(67430)
胎位正一般指头位，尤其是头位中的枕前位是最正的胎位，胎位大体分为头位、臀位和横位。头位是指小孩... 赵晓东│北京医院 2023/02/01播放(91164)
胎位正一般指头位，尤其是头位中的枕前位是最正的胎位，胎位大体分为头位、臀位和横位。头位是指小孩...
2023/02/01播放(91164)
"胎位正指的是头先露，有利于自然分娩，由于胎儿在宫腔的羊水中浸泡，大多数情况下因为头部要比身体重一些，所以都是头朝下、臀朝上的姿势，这是正常的胎位。在分娩的时候，胎儿的头部会最先进入到骨盆里面，叫做头先露，除此之外也有枕先露、臀先露等情况，其中臀位以及枕后位是最常见的异常胎位，不利于自然分娩。怀孕期间胎儿在宫腔里面是一直活动的，胎位会在怀孕八个月左右才固定下来，如果到怀孕八个月时仍然胎位不正，需要在医生的指导下做矫正胎位训练，部分胎位不正的可以通过矫正转过来，如果仍然不能矫正胎位，最好是能够在生产时选择剖宫产。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(57430)
"胎位不正的原因一般是有三种。第一个、胎儿在宫腔内的活动范围过大。比如羊水过多、经产妇腹壁松弛，还有早产儿羊水相对偏多，胎儿容易在宫腔内自由活动，所以出现了胎位的异常。第二个、胎儿在宫腔内活动范围受限。比如孕妈妈的子宫畸形，像单角子宫、双角子宫等，空间比较狭小，也会出现胎位异常。再就是胎儿畸形、双胎妊娠、羊水过少，都是因为空间过小造成的胎位不正。第三个、胎头衔接受阻。比如狭窄骨盆还有前置胎盘，或者由于肿瘤阻塞了骨产道，还有巨大胎儿，都容易发生胎位不正。这些原因就是胎位不正的常见原因。"
2018/05/30收听(70576)
对于28周之前的胎位不正，正常定期产检并多关注胎动即可，当发现胎动异常，应及时前往医院就诊；超... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2023/03/22播放(90832)
对于28周之前的胎位不正，正常定期产检并多关注胎动即可，当发现胎动异常，应及时前往医院就诊；超...
2023/03/22播放(90832)
胎位不正的原因包括：1、孕周较小：如怀孕34周前胎儿较小，胎儿在子宫内的活动空间... 贾淑芳│包钢集团第三职工医院 2023/06/21播放(88900)
胎位不正的原因包括：
1、孕周较小：如怀孕34周前胎儿较小，胎儿在子宫内的活动空间...
贾淑芳│包钢集团第三职工医院
2023/06/21播放(88900)
胎位不正包括头位胎位不正以及胎产式。胎产式是指胎儿纵轴与母体纵轴关系不正。胎位不正与女性骨盆有... 方浴娟│浙江医院 2023/06/27播放(76734)
胎位不正包括头位胎位不正以及胎产式。胎产式是指胎儿纵轴与母体纵轴关系不正。胎位不正与女性骨盆有...
方浴娟│浙江医院
2023/06/27播放(76734)
胎位不正的原因很多，比如子宫发育不良、子宫畸形、骨盆窄小、盆腔肿瘤、胎儿生长过大或者过小、胎儿畸形、羊水过多等情况。胎位异常包括横位、臀位，生活中常见的就是臀位，腹部触诊可以见耻骨联合上方，可见软而宽的不规则的胎臀，而胎头位于肋缘下。横位是胎头位于母体的一侧，胎儿跟母体的方向是垂直的，横位和臀位都有可能造成难产的状态，所以可以进行胎位的纠正。首先是膝胸卧位，孕妇保持头低臀高的姿势，做膝胸卧位前解小便、解松裤带，孕妇可跪在硬板床上，胸部垫枕头，将两手前臂上举，头部放在床上转向一侧，臀部和大腿呈直角，一周后复查，这是借助胎儿重心改变胎位的方法。还有就是外倒转术，如果自行校正胎位无效的话，可以37周左右在B超下进行胎位旋转，这是一个专业的技术，孕妇不可在家自行操作。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(96660)
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