甲状腺癌有淋巴结转移意味着什么

董彦明
副主任医师

空军军医大学唐都医院

普通外科

甲状腺癌有淋巴结转移意味着什么

2023-03-14 03:04播放 :

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视频内容

若甲状腺癌存在淋巴结转移，说明局部浸润的癌细胞已经扩散，但此时无需恐慌，应根据淋巴结转移的数目确定转移程度。即使淋巴结转移数目较多，还可以进行下一步的治疗方法，即碘-131的内照射治疗。碘-131内照射治疗通常在半年进行1-2次，治疗后再进一步口服左甲状腺素钠，即优加乐或雷替斯进行TSH抑制治疗。

对于存在淋巴结转移的患者，TSH抑制治疗的要求较高。通常需将TSH压低到0.01mIU/ml左右。若不存在淋巴结的转移则属于低危，将TSH抑制在0.1-0.3mIU/ml即可。治疗时需要在患者能耐受的情况下进行积极配合，若患者在服用左甲状腺素钠片过程中出现心慌等不适症状，则需及时调整药量。

甲状腺癌有淋巴结转移意味着什么

"甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌容易出现颈部淋巴结转移，特别是颈六区淋巴结转移，所以甲状腺癌病人手术至少要做一侧腺叶切除和一侧中央区淋巴结清扫。淋巴结有转移提示着复发率和死亡率相对较前增加，所以淋巴结转移是甲状腺癌的独立危险因子，出现淋巴结转移之后属于相对高危的病人，术后TSH抑制要控制在较低水平。如果中央区淋巴结有转移需要密切关注侧颈部区淋巴结，如果彩超发现侧颈区淋巴结有问题要追加侧颈区淋巴结清扫，需要定期密切随访和复查。"

语音时长01:12''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/02收听(67778)

01:55

膀胱癌淋巴结转移意味着什么

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，如果出现淋巴结转移，说明肿瘤的分期相对比较晚。目前采取的是TN...

邱建新│上海市第一人民医院

2023/04/18播放(39681)

膀胱癌淋巴结转移意味着什么

"膀胱如果出现淋巴结转移，则提示分期相对比较晚。一般没有淋巴结转移，局限在膀胱黏膜内部等的膀胱癌，分期相对比较早。如果已经出现膀胱肌层的侵犯或者已经出现淋巴结的侵犯，分期相对比较晚。如果此时出现远处其他脏器，比如非膀胱的脏器出现转移的情况，肝、胆、胰、脾，或者头颅、骨转移等，这种情况往往属于终末期的膀胱癌。所以，当出现膀胱癌淋巴结转移，意味着膀胱癌的恶性程度比较高，而且已经发生远期的转移，患者的预后相对比较差。比起非淋巴结转移的膀胱癌，患者的生存率会降低。同时，膀胱癌发生淋巴结转移则需要进一步的进行放疗治疗。放疗对于淋巴结转移的病灶可以起到控制的作用，可以改善患者的生活质量或者延长患者的生存率。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/11收听(99854)

02:23

甲状腺癌淋巴结转移严重吗

甲状腺癌是上皮的腺癌，通常分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺的髓样癌以及甲状腺未分化癌...

邹湘才│广州医科大学附属第二医院

2023/02/22播放(72840)

甲状腺癌淋巴结转移症状

"甲状腺癌的转移首先出现的就是颈部的淋巴结转移。颈部淋巴结通常分成气管旁边的淋巴结、颈部侧方的淋巴结。颈部正中的淋巴结转移，如果是侵犯的比较厉害的，会侵犯到患者的喉返神经，患者直接的症状会出现声音的嘶哑；如果侵犯到颈部的肌肉，会出现颈部活动的不适感、疼痛等等。如果是转移到侧方淋巴结，患者会出现颈部的酸胀，能够摸到颈部的淋巴结样肿大，在脖子边上，而且质地比较硬。这个时候患者就需要到医院来就诊了，我们要分析这些肿大的淋巴结到底来源是什么：是甲状腺来源，还是其他肿瘤过来的，或者是其他的良性的病变。"

语音时长01:06''

陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/15收听(58116)

01:18

甲状腺癌淋巴结转移症状有哪些

甲状腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，甲状腺癌淋巴结转移的临床表现如下：

1、压迫症状：...

段小鹏│广东省第二人民医院

2023/08/30播放(64740)

甲状腺癌淋巴结转移怎么办

甲状腺癌一旦发生淋巴结转移，治疗手段主要是做甲状腺癌的根治性切除手术加上系统性的淋巴结清扫。甲状腺癌手术治疗主要是采用根治性的手术，淋巴结转移比如局部的转移，同样是采用清扫的办法解决。术后如果发生淋巴结转移，还需要配合术后的辅助内分泌治疗，以及靶向治疗等治疗手段。如果是有残存的淋巴结，需要配合术后的辅助放疗等治疗手段，所以甲状腺癌发生淋巴结转移，主要还是采用根治性的手术加淋巴结清扫的办法，配合术后的辅助放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等治疗手段。

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/24收听(85398)

甲状腺癌淋巴结转移严重吗

甲状腺癌淋巴结转移严不严重，主要是看淋巴结的转移范围和甲状腺癌的类型。一般来说甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。临床最常见的是甲状腺乳头状癌，这种癌一般早期极可能发生淋巴结转移，即使发生淋巴结转移它预后比较好。甲状腺滤泡状腺癌和甲状腺髓样癌，这种癌一般是较甲状腺乳头状癌较为少见，预后不如甲状腺乳头状癌好。预后最差的是未分化癌，未分化癌它一般多见于老年人，它是高度恶性，它一般较早就会发生侵犯，侵犯气管、食管、喉返神经等，预后比较差。甲状腺癌严不严重，还要看这个癌的大小，有没有和周围的器官组织相粘连、侵犯。如果这种癌比较大，或者已经侵犯气管、食管，还有喉返神经，可能预后比较差，由于切口切的不是很干净，需要进行后续的碘-131治疗。所以==甲状腺癌它的关键在早期发现、早期治疗，它的预后还是比较好的。

语音时长01:10''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/23收听(66262)

甲状腺癌淋巴结转移怎么治疗

"甲状腺癌的淋巴结转移如果在手术之前能够明确，比如超声能够明确在甲状腺下方，在中央区的淋巴结有转移，在手术的时候会进行常规的中央区的淋巴结清扫，这个是能够在手术当中直接切除的。如果在手术之前或者在手术以后的随访过程中，发现了患者颈部侧方的淋巴结有转移，经过B超穿刺明确是转移的，这个时候我们会进行选择性的颈部淋巴结侧方的清扫，也就是重新做比较大的手术，把颈部侧方的淋巴结全部切除。这个效果会非常好，对患者的长期生存非常有帮助。"

语音时长00:58''

陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/15收听(16294)

01:53

甲状腺癌淋巴结转移的症状

随着超声技术发展，设备分辨率越高，超声医生诊断水平提高，可发现很多甲状腺问题。甲状腺乳头状癌最...

周琦│西安交通大学第二附属医院

2023/08/23播放(69348)

甲状腺癌淋巴结转移能活多久？

"因为甲状腺癌淋巴结转移，根据它转移的部位、数目、程度还有它的病理类型，一般来说甲状腺的淋巴结转移，大部分能治愈，一般不会危及到生命，病人可以长期存活。我们统计这类病人存活率都是按十年来统计，十年存活率是非常高的，但如果遇到了非常晚期的，转移非常严重的，或者说是那种病理类型不好的，当然效果也是不好，这个还要具体的来区别对待，一般来说不影响寿命。"

语音时长00:39''

乔江春│北京医院

2017/11/25收听(69396)

02:04

甲状腺癌淋巴结转移的症状

甲状腺癌淋巴结转移的症状，具体有以下几个方面：

1、首先甲状腺癌的病人并不常见淋巴...

李欣│北京大学第三医院

2023/12/31播放(83676)

01:33

甲状腺癌的淋巴结转移怎么治疗

甲状腺癌淋巴结转移治疗根据病理类型的不同，治疗方法也不同，具体如下：

1、最常见的...

刘涛│山西医科大学第一医院

2023/11/20播放(58518)

01:15

甲状腺癌淋巴结转移严重吗

甲状腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，好发于各年龄段，以青少年为主，甲状腺癌淋巴结转移属于临床常见类...

段小鹏│广东省第二人民医院

2023/09/08播放(60954)

甲状腺癌容易向淋巴结转移吗

"甲状腺癌容易向淋巴结转移，特别是甲状腺旁的淋巴结转移，也就是锁骨的淋巴结转移。甲状腺癌一旦发生淋巴结转移的情况，处于局部晚期的甲状腺癌，当然局部晚期的甲状腺癌，也可以通过根治性的手术切除及颈部淋巴结清扫，而达到治愈的目的，然后根据术后的病理决定是不是需要做术后的辅助放疗、化疗或者是靶向治疗等。一旦发生了淋巴结转移没有去除干净，那可以做局部的放疗。而如果是有远处转移，比如肺转移、骨转移，需要使用靶向治疗如索拉非尼等。总之，甲状腺癌容易发生甲状腺旁的淋巴结转移，当然可以做根治性的手术切除而达到治愈的目的。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/17收听(39366)

01:11

甲状腺癌淋巴结转移怎么治疗

甲状腺癌淋巴结转移，首选手术治疗对甲状腺进行双侧叶全切，同时对相应的转移淋巴结以及颈部淋巴结进...

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2023/02/15播放(80546)

01:52

甲状腺癌有淋巴结转移严重吗

甲状腺癌出现淋巴结转移，它的分期就比没有淋巴结转移的患者相对来说要晚。甲状腺癌的分期可以分为四...

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/02/17播放(64938)

01:56

甲状腺癌淋巴结转移有什么后果

甲状腺癌对于乳头状癌淋巴结转移，相对比较年轻的人即5-岁以下的人，淋巴结转移最主要的影响，是影...

李欣│北京大学第三医院

2023/05/15播放(25312)

甲状腺癌淋巴结转移怎么治疗？

如果发现了甲状腺癌有淋巴结的转移，首先要进行的治疗就是手术治疗，甲状腺也要做双侧叶的全切，同时要做相应的转移淋巴结的清扫，颈部淋巴结的清扫，术后还要进行放射碘131治疗，这样能从最大程度上清除转移的病灶，从而提高甲状腺癌淋巴结转移患者的总的生存率和生存时间。

语音时长00:35''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(63594)

甲状腺癌的淋巴结转移怎么治疗？

"甲状腺癌因为它的恶性程度及转移途径不同，治疗原则也是各不相同的。乳头状癌一般恶性程度比较低，如果颈部没有淋巴结转移，这时候癌肿是局限在腺体内的，可将患侧的腺体连同颊部全部切除。对侧腺体大部分切除不需加淋巴清扫术。如果已有淋巴结转移，应同时清除患侧的淋巴结。滤泡状腺癌，即使癌肿局限在一侧腺体内，也应行两侧的腺体连同颊部的切除。如果没有淋巴结转移，不需要做淋巴结清扫，如果有淋巴结转移的话，应同时清除患侧的淋巴结。髓样癌的手术范围是两侧腺体同颊部全部切除，由于髓样癌早期出现淋巴结转移，因此应同时行患侧或双侧的淋巴结清除。未分化癌生长迅速，恶性程度高，通常是浸润性生长，手术的可能性少。所以它应该一般采取的是手术、化疗或放疗的综合治疗。目前的方法是尽可能的行瘤体切除，而后给予淋巴结的清扫，也可以在明确诊断的情况下先行手术前的根治治疗，也就是甲状腺的切除加淋巴结清扫术。"

语音时长01:47''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(77048)

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