双侧脑室未扩张是怎么回事

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

双侧脑室未扩张是怎么回事

2023-04-25 11:01播放 :

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视频内容

双侧脑室未扩张是影像学报告的一种描述，是一种正常的影像改变。正常情况下脑室不会扩张，而在存在脑积水或者脑脊液代谢障碍时，会出现脑室扩张，表现为脑室角侧角的圆钝症状，这种情况称为脑积水。

脑积水一般存在两种形式。一种是梗阻性脑积水，因为存在炎症或者肿瘤，造成脑脊液循环障碍，导致脑积水颅内压增高，出现行走不稳、痴呆，以及头痛伴恶心、呕吐等症状。还有一种是因为脑脊液代谢障碍，脑脊液是由脉络膜产生，然后通过脑脊液循环，主要通过脑室系统进行循环，循环以后由颗粒的绒毛细胞吸收。

通常情况下每天都有500-600ml的脑脊液产生，如果存在吸收障碍或者分泌障碍，分泌过多、吸收过少，都会出现脑积水，导致双侧脑室扩张，这是一种病理状态。

双侧脑室未扩张

"如果双侧脑室未扩张，肯定是好的现象。如果脑室扩张，通常提示脑积水，脑积水主要是由于脑脊液循环通路发生障碍，引起脑脊液在脑室系统集聚，从而引起脑室系统扩大，表现为脑室扩张。如果脑室没有发生扩张，这肯定就是好现象，也就是说可能患者不存在脑积水，但是脑室系统不仅包括双侧侧脑室，还包括第四脑室、第三脑室，单纯双侧脑室未扩张不代表没有脑积水，双侧脑室未扩张也不一定代表存在脑积水。"

语音时长01:08''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/22收听(78216)

01:50

双侧脑室未扩张是什么意思

颅脑内部结构较复杂，CT检查结果显示中间有两个黑影，称为脑室。脑组织周围有脑脊液保护，如果脑脊...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/08/25播放(33512)

双侧脑室未扩张是什么意思

"双侧脑室未扩张说明脑是没有扩张的，是属于正常。这种检查主要看是否存在脑积水，如果检查中存在双侧的脑室增宽，也就是有扩张，考虑有脑积水存在。一般超过1cm诊断为脑积水，是成立的。而检查如果脑室不宽，也就是正常。说明是没有脑积水的，也就目前没有什么问题，因此也没有必要过于担心。既然是检查正常，就不用做治疗和处理。继续观察就可以，平时如果是有什么不适当的症状可以再进行相应检查。脑积水主要是引起脑室的增宽和增大，从而压迫和影响脑组织，导致出现脑功能的下降，影响脑发育、智力下降以及大小便失禁，下肢的行走步态异常等情况。如果是有脑积水，可以根据情况进行脑室分流手术或者三脑室底造瘘手术处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(94042)

01:55

双侧脑室扩张是什么意思

由于人的正常的脑组织里面有脑室，人的脑组织非常柔软，在颅骨里面，这么软的组织不可能和颅骨直接接...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/05/22播放(27803)

02:41

侧脑室扩张是怎么回事

侧脑室扩张是临床上常见的一种现象，有不少患者是在进行头颅CT或者磁共振检查时，发现双侧的侧脑室...

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/22播放(52070)

侧脑室扩张是怎么回事

"侧脑室的扩张，属于脑积水的表现，脑积水就会导致脑室的增大和扩张。而侧脑室的扩张程度存在轻重之分，需要先进行颅脑CT和颅脑磁共振检查来明确。如果检查示轻度的扩张，没有其他异常，属于轻度脑积水，对于身体的健康没有什么影响，也不需要进行治疗，继续观察和定期复查就行。如果是侧脑室增宽非常严重，就是属于重度脑积水，这会导致脑功能的低下，引起智力的低下、反应迟钝等情况，需要进行处理。可以根据具体的状况来选择治疗方法，如果检查是交通性脑积水，有全脑室的增宽，可以做脑室腹腔分流手术处理。如果是梗阻性脑积水，存在肿瘤或者囊肿、血管畸形，需要先积极治疗原发病，如果找不到原发病，以进行第三脑室底造瘘手术处理。"

语音时长01:16''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/25收听(74314)

双侧脑室轻度扩张怎么治疗

"脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血，或脑室间隙阻塞、脑室内容物增多而出现的临床表现。病理表现可见扩张中心充满内容物，例如血液或脑脊液，周围水肿并有炎症细胞浸润，扩张较大可引起颅内压升高，使脑组织和脑室移位、变形，严重者形成脑疝。双侧脑室轻度扩张可能出现头疼、恶心、呕吐等症状，但如果这种扩张为轻度而且缓慢进行，病人可能没有任何的症状。任何一种引起脑脊液压力增高或者是脑萎缩的情况，都可以引起双侧脑室轻度扩张，例如各种原因引起的生理性、病理性脑萎缩，会造成无症状的双侧脑室轻度扩张。一些先天性疾病都可以引起轻度的脑室扩张，主要鉴别它的病因，如果是生理性的双侧脑室扩张不需要特殊的处理，但如果是病理性的，例如动脉硬化、反复多次脑血管病引起的脑室扩张，就需要针对病因进行长期的对症治疗。"

语音时长02:04''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(10510)

双侧侧脑室轻度扩张怎么治疗

"双侧侧脑室轻度扩张的原因很多，具体的治疗要根据不同的病因，选择不同的治疗方法，最常见的病因有脑积水、阿尔茨海默病、脑萎缩等，脑积水形成的原因常见有颅内感染、脑出血破入脑室、蛛网膜下腔出血和外伤等。新生儿和婴幼儿脑积水，多见于先天性疾病，可表现头疼、头晕、恶心、食欲下降、精神不振等，轻度脑积水可以定期观察，中重度脑积水可行脑室腹腔分流术。阿尔茨海默病症见于老年患者，可出现侧脑室增宽，主要表现为脑回变窄、脑沟增深，临床上有记忆力下降、性格的改变，症状严重的可影响生活自理能力。一旦确诊阿尔茨海默病，应及时给予患者改善智能药物治疗，用的药物有多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊、金刚烷胺片等。脑萎缩是指随着年龄的增长，大脑实质出现萎缩，表现有脑沟增深、脑回变窄、脑室的增大增宽，患者多建议老年人，如没有记忆力下降等症状，无需特殊治疗。"

语音时长01:34''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(40410)

三脑室及双侧脑室扩张怎么办

"三脑室及双侧脑室扩张就是普通意义上说的脑积水。下一步如何治疗取决于脑室扩张的程度，如果单纯的三脑室和侧脑室轻度扩张，病人没有任何症状，完全可以观察，不需要处理。如果三脑室以及双侧脑室中度以上扩张，并且伴有头疼、头晕、视力下降、记忆力下降、行走不稳等症状，往往需要手术治疗。具体需要做哪一种手术，要看积水的原因，需要鉴别是梗阻性还是交通性脑积水。如果仅仅是三脑室和双侧脑室扩张，而四脑室并不扩张，一般是中脑导水管梗阻。这种情况下，可以考虑做神经内镜下三脑室底造瘘术。如果三脑室和侧脑室扩张，同时合并四脑室有扩张，往往考虑是交通性脑积水，就得需要做脑室腹腔分流手术。另外，还要鉴别由于脑萎缩造成的三脑室和侧脑室扩张。这种情况下，往往合并蛛网膜下腔的扩大，就应该治疗脑萎缩，而不是治疗脑室扩张。"

语音时长01:47''

贾德泽│山东大学齐鲁医院

2018/09/27收听(30972)

01:38

三脑室及双侧脑室扩张怎么办

在临床中，三脑室及其双侧脑室扩张较常见，此类情况通常被诊断为脑积水。而脑积水包括两种，一种是交...

陈华│宜昌市第二人民医院

2023/12/09播放(64758)

侧脑室不扩张是什么意思

"侧脑室不扩张是自身机体大脑部位的双侧脑室没有增宽，即自身机体的侧脑室不扩张，是正常机体的现象。如果侧脑室扩张，可能是自身机体的大脑组织，存在脑积水症状，建议及时到医院进行就诊，在相关医生的指导治疗下，进行相关的一系列检查进行确诊，达到治疗侧脑室不扩张的症状。自身机体的大脑部分的侧脑室不扩张，不会影响自身机体的相关功能，不会压迫自身机体的脑组织，也不会影响自身机体大脑组织的紊乱和自身机体大脑的功能，以及自身机体的大脑发育，或者降低自身机体的智力。可以正常控制大小便，四肢的使用。"

语音时长01:10''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(16738)

双侧侧脑室扩大的危害

"　　双侧侧脑室扩大见于脑积水或者脑萎缩，脑积水是颅内的器质性疾病，是脑脊液循环障碍或者生成增多、吸收减少等所引起的。　　脑积水会导致颅内压升高，压迫到脑实质可以产生一系列高颅压症状，包括头痛、头晕，意识障碍、癫痫发作、共济失调、大小便失禁等。需要查明病因后进行治疗，并且在有指征的时候进行外科手术行侧脑室引流。　　脑萎缩则分为两种情况：第一种，生理性萎缩。第二种，病理性萎缩。　　生理性萎缩见于高龄的老年患者，特别是80岁以上，不会造成什么危害，属于正常情况下的生理退化，可能会有记忆力下降、认知功能减退。　　病理性萎缩多见神经系统变性疾病，比如老年痴呆也就是阿尔茨海默症，还有各种类型的帕金森综合征以及帕金森病，到终末期时会有明显的生活能力下降，有时卧床不起，需人照顾，还有大小便失禁。"

语音时长01:33''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/11收听(46138)

01:56

双侧脑室不对称的原因

有些人无意中拍片子，比如CT片或者核磁共振片，发现双侧脑室不对称，有两种情况：

1...

陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/01播放(89174)

02:54

双侧侧脑室扩大是什么意思

双侧侧脑室扩大是在CT或核磁共振报告中见到的影像学描述，主要原因如下：

一、生理性...

李书剑│河南省人民医院

2023/02/11播放(79284)

双侧脑室旁缺血灶怎么回事

"双侧脑室旁的缺血灶是头部CT或磁共振检查的术语，常见的原因是由于双侧大脑中动脉的末梢分支动脉粥样硬化、狭窄和闭塞引起，这类患者多有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病且控制情况较差，长时间导致了脑血管末梢分支的狭窄而闭塞，从而出现了这类脑室旁的缺血灶表现。这类患者可有长期的头晕、反应迟钝、肢体乏力等症状，目前的治疗主要是给予控制危险因素、抗血小板聚集、他汀类药物以及抗动脉硬化、扩管、改善脑部供血、营养神经等对症治疗为主。"

语音时长01:10''

余芬│武汉市第三医院

2019/09/17收听(44442)

双肾盂未见明显扩张怎么回事

"双肾盂未见明显扩张，是一种正常的状态，提示肾脏的肾盂没有积水，也没有得肿瘤。在行肾脏彩超检查的时候，如果肾盂的前后径，在0.7cm以下，就称之为肾盂未见明显分离，也叫做未见明显扩张。如果出现了肾盂扩张，提示可能存在肾积水，也有可能是肾盂方面的肿瘤所导致。如果未见明显扩张，提示是一种正常的状态，既没有肾积水，也没有肾脏肿瘤，对于这种情况，就不需要过分担心了，只需要动态复查肾脏的彩超就可以，每3个月到半年复查1次。如果发现了肾盂扩张，一定要积极的给予处理，因为长期的肾盂扩张，会导致肾实质受压、肾皮质变薄，最后功能逐渐减退，发展成为肾功能衰竭。最常见的，能够导致肾盂扩张的原因，就是肾结石。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/29收听(74028)

双侧脑室缺血灶严重吗

双侧侧脑室的缺血灶一般是指双侧大脑半球的急性脑梗死，病情的严重程度要根据梗死的部位和梗塞的面积定。一般小的缺血灶，患者可能没有明显的症状，但是一旦出现缺血性脑梗死病灶提示患者已经存在动脉硬化，病情容易反复。所以，如果患者发现双侧脑室旁缺血病灶，即使没有明显的临床症状，也建议患者口服拜阿司匹林。如果双侧颈动脉超声存在多发性的斑块，建议患者口服他汀类的药物，进行抗动脉硬化治疗，进行脑血管病的二级预防。另外，控制血脂、血糖等高危因素。

语音时长01:10''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/30收听(64988)

双侧脑室周围白质脱髓鞘怎么治疗

"双侧脑室周围白质脱髓鞘的治疗方法，需要根据不同的病因决定，具体如下：1、由于免疫原因导致的脱髓鞘病变，常见于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、脱髓鞘脑病等，需要给予激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等进行治疗。2、缺血、缺氧导致的脑白质脱髓鞘，可以应用抗血小板改善循环以及他汀类的药物进行治疗。3、如果是由于维生素B12缺乏而导致的脊髓亚急性联合变性等营养吸收障碍，可以给予大剂量维生素B12进行治疗。4、如果是由于先天原因导致的脑白质营养不良或者代谢性疾病，只有对症支持治疗，没有特效的治疗方法。"

语音时长01:25''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/26收听(23574)

双侧脑室饱满是脑瘫吗

"脑瘫是由于孕期分娩时，或者分娩后引起新生儿脑组织缺血、缺氧症状。双侧脑室饱满可能是脑积液循环不好等引起，如脑积水、颅内出血等，不排除脑瘫的可能性，但不一定是脑瘫。如果新生儿出现上述症状，可静脉滴注甘露醇液观察。诊断脑瘫需要结合患儿的临床症状，脑瘫典型临床症状有肌张力增高、智力减退、生长发育迟缓。新生儿竖立时头不能竖直、双手呈痉挛状态、拒奶、流口水等。因脑神经的损伤不可再生，脑瘫患儿早期进行康复训练效果较好，如果出现双侧脑室饱满的情况，最好到专业医院就诊，如神经内科、儿科等。确诊后尽早治疗。"

语音时长01:24''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/29收听(60916)

01:34

侧脑室正常范围

正常胎儿包括成年人都有两侧的侧脑室部分是正常的结构。侧脑室是盛放脑脊液的，说得通俗一点就是容器...

赵艳峰│太原市妇幼保健院

2023/01/04播放(59518)

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