上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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从以往的研究中，显示难治性重症肌无力中，MUSK抗体阳性比例相对比较高，所以MUSK阳性重症肌无力可能比较难治。但也不要给自己增加太多的思想负担，因为重症肌无力最主要还是免疫紊乱造成，所以平时的免疫抑制，预防复发也非常重要。另外，避免一些感染的诱因，规律生活，实际上也是一些重要的管理因素。
对于此类患者，尝试使用一线治疗外，也可以考虑使用二线治疗。二线治疗当中，目前比较常用的除了吗替麦考酚酯口服、免疫制剂之外，可以考虑利妥昔单抗。但利妥昔单抗使用时，要注意避免感染，加强监测。
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"BV阳性属于细菌性阴道炎，这种疾病一般不是特别难治。细菌性阴道炎主要是由于阴道内菌群紊乱所导致的一种阴道炎症，由于阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他微生物大量繁殖引起，主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主。所以，对于细菌性阴道炎的治疗，可先选择抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、克林霉素，甲硝唑抑制厌氧菌生长而不影响乳酸杆菌的生长，是一种比较理想的治疗药，但对于支原体效果比较差，可以选择口服用药，也可以选择局部用药，一般疗程为一周左右，局部用药和口服用药疗效相似，治愈率均可以达到80%以上。细菌性阴道炎和多个性伴侣频繁性交、阴道灌洗使阴道碱化有关，但性伴侣通常不需要接受常规治疗。细菌性阴道炎若不进行治疗，妊娠期女性容易导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产，非妊娠期妇女可以引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道顶端感染。所以，细菌性阴道炎一经诊断，均需要采用药物进行治疗。妊娠期女性一般选择口服用药，经过规范的药物治疗，大多数患者可以达到临床痊愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/29收听(28888)
一般肺炎衣原体阳性不难治，如果患者确诊为衣原体感染，需要使用大环内酯类的罗红霉素、红霉素、阿奇霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。轻症者以口服给药为主，重症的可静脉用抗生素，一般的疗程是7-14天。而且衣原体有一定的传染性，确诊为衣原体后要进行适当的隔离，要与老年、儿童以及免疫功能低下的人群进行隔离。确诊为衣原体感染后要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、橘子、橙子等，建议多喝姜糖水、蜂蜜水、柠檬水，也可以起到润肺止咳的作用。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(73472)
重症肌无力属于神经肌肉接头病变，病变主要在神经末梢和肌肉接头处，是乙酰胆碱功能发生问题而导致的... 李书剑│河南省人民医院 2023/08/28播放(40069)
重症肌无力属于神经肌肉接头病变，病变主要在神经末梢和肌肉接头处，是乙酰胆碱功能发生问题而导致的...
李书剑│河南省人民医院
2023/08/28播放(40069)
"抗卵巢抗体阳性也并不是一种不可治疗的疾病，但是在治疗之前，建议到专业的医院进行咨询，通过体检了解自己的身体状况，这样才能够及时选择适合自己的方式进行治疗。如果抗卵巢抗体阳性问题比较严重，不仅会导致不孕、肥胖、卵巢多囊性增大，甚至是月经稀发、闭经等问题产生，对于身体的健康也是非常不利的。特别是对于想要短期时间内备孕的女性，不积极进行治疗，伤害也是特别大的。目前，我国医疗技术对于这种疾病的治疗还是比较成熟的，所以可以根据自身的实际情况进行积极的改善，帮助自己恢复健康。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/31收听(63016)
"抗卵巢抗体阳性的治疗难度需要结合女性身体其他不适的情况，进行综合判断和处理，不可一概而论。如果抗卵巢抗体阳性的同时，女性伴有身体上的其他不适，比如卵巢多囊性增大以及月经稀发、闭经等问题，这样对身体的健康不利，需要进行综合性治疗。抗卵巢抗体阳性是自身免疫性疾病，所以治疗起来疗效不确切，需要动态观察，具体情况因人而异，也可以采用中药和西药联合治疗，可能还需要结合其他免疫治疗，所以最后的确切疗效有待于观察和复查。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应，进而导致不孕。建议患者发现患病后及时到正规医院免疫科配合医生进行检查和治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(96584)
"重症肌无力可以轻，可以重。轻的病人，可能只出现交替性的眼睑下垂，尤其是小孩或者老年人容易这样。有的时候先是左眼眼皮掉下来，过几天有睁上去，再过几天右眼眼皮又掉下来，过几天就好，或者再过几天两眼又掉下来，过一段时间又好的这种表现，这非常轻，不治也能自己好。但是重的时候就很严重，还会出现全身的肌群的受累。洗脸、刷牙、洗头、走路，可能都受影响。再进一步球部肌群继续受累，说话说不清楚，吞咽咀嚼不行，吃饭嚼一会后嚼不动、咽一会后咽不下去，讲话刚开始，头几个字还能听得清楚，之后就听不清楚，休息一会也可能能好。如果要是没有及时的治疗，越来越重，就可能会累及呼吸肌，呼吸肌一旦受累，就会出现憋气，这叫肌无力危象，这是重症肌无力非常严重的状态，是致死的状态，病人可以因为缺氧，随时死亡。所以重症肌无力可轻可重，轻的不治也能好，重者要不及时抢救，随时可以死亡。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(97946)
重症肌无力依据不同类型，严重程度不同。目前临床将重症肌无力分成五个级别，最轻为眼肌型重症肌无力... 袁云│北京大学第一医院 2023/01/04播放(90724)
重症肌无力依据不同类型，严重程度不同。目前临床将重症肌无力分成五个级别，最轻为眼肌型重症肌无力...
袁云│北京大学第一医院
2023/01/04播放(90724)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/29播放(56258)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上... 李云霞│上海市同济医院 2023/11/24播放(83302)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上...
李云霞│上海市同济医院
2023/11/24播放(83302)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/08/17播放(50016)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/08/17播放(50016)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病，它是一种获得性的自身免疫病，主要病变累及神经肌肉接头，突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳，活动后症状会加重，休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(26404)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，主要是神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原，当患者免疫机制发生异常时，机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击，从而造成乙酰胆碱受体损伤，使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生，也可能合并其他自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱，大多数和外界病毒感染诱发有关。患者的乙酰胆碱受体抗体是介导疾病的主要因素，在细胞免疫和补体共同参与下导致乙酰胆碱受体被破坏。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(55186)
重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处的自身免疫介导的疾病。它的特点就是相应的骨骼肌受累，比如眼睑下垂、眼球活动出问题，一个东西看成两个，吞咽无力，还有肢体无力，特别是肢体近端的无力，比如抬腿或者是肢体上抬，这样的力量减弱，还可以累及到呼吸肌，呼吸困难等等。它的特点还有一个就是在安静的时候症状比较轻，活动以后症状加重，加重以后再休息，症状又可以减轻。还有一个就是晨轻暮重，早晨轻，下午或者晚上症状加重，也就是它的症状有一个波动性。重症肌无力它是一个自身免疫性病，应该说它在神经系统里边是属于一种可治的病。虽然它听起来病名听起来比较吓人，叫重症肌无力，但是病情有轻有重，总的来说，在医生的正确指导下，绝大部分病人是可以获得很好的治疗效果的。
2017/06/20收听(51842)
重症肌无力的病因尚不明确，导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少，出现肌肉的无... 刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(82244)
重症肌无力的病因尚不明确，导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少，出现肌肉的无...
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(82244)
重症肌无力，是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍，所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全... 涂宇│珠海市人民医院 2023/06/30播放(76690)
重症肌无力，是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍，所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全...
涂宇│珠海市人民医院
2023/06/30播放(76690)
重症肌无力是一种自身免疫介导，导致神经信号在神经肌肉接头处传递障碍的疾病，主要表现为骨骼肌无力症状和易疲劳性，通常在活动之后症状明显加重，休息后症状会减轻。由于自身产生乙酰胆碱受体抗体，攻击自身的乙酰胆碱受体，导致乙酰胆碱不能与突触后膜的乙酰胆碱受体结合，神经信号传递障碍。常见的症状以眼部症状多见，大多数人首发症状可以是一侧或者是双侧的眼外肌麻痹，常表现为上眼睑下垂，活动后会明显加重，有晨轻暮重的现象，休息后上睑下垂可以减轻，严重者可以出现斜视或者复视症状。重症患者眼球活动明显受限制，甚至可以出现眼球固定，但是瞳孔括约肌一般不会受累。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/01收听(56434)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病，是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/10/19播放(76856)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病，是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/10/19播放(76856)
"重症肌无力是一种由神经和肌肉接头部位的功能障碍所引起的自身免疫性疾病，这种疾病目前在神经内科还是比较常见的。主要的临床表现是表现为部分的肌肉或者是全身骨骼肌都会出现无力和容易疲劳，这种疲劳容易由于活动加重而休息一下就可以减轻，这是它的临床的表现。目前它的原因并不清楚，首先需要考虑到有胸腺瘤或者是和遗传有一定的关系，如果出现了这种疾病，需要到正规医院的神经内科进行检查，做肌电图检查以及新斯的明试验或者疲劳试验，看是不是这种疾病，进行正规的治疗，目前这种疾病无法完全得到治愈。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(51016)
"重症肌无力有以下几个特点：第1、发作时间不确定，也就是发作时间没有规律性，有时候患者可以表现和正常人没有区别，但是如果疾病突然发作，就会导致患者的四肢，尤其是两个胳膊表现出极度的乏力，严重的情况下会导致手抬不起来，这就是重症肌无力的发作时间没有规律性；第2、发作的频率不确定，有时候每天可以发作2-3次，有时候每天可以发作7-8次，甚至10次以上，但是有时1天1次也不发做，这种情况就属于发作的频率不确定；第3、发作时的严重程度不确定，有时候重症肌无力发作时，可以造成患者双手、双腿毫无力气，走不成路，提不起东西，但是有时候发作时，仅影响快走或者是抬重物等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(68320)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2023/04/17播放(76378)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2023/04/17播放(76378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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