华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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小细胞肺癌确诊主要的标准是病理结果，即通过穿刺活检或纤支镜等手段，从病灶部位取出一定的细胞，如果在镜下明确地看到小细胞肺癌细胞成分才能确诊。
病理诊断永远是肺癌确诊的金标准，除病理诊断以外，所有的影像学检查结果，包括CT、磁共振、骨扫描以及查血、查肿瘤标志物的结果均不能作为小细胞肺癌确诊的依据，只是作为一个参考。做影像学检查和抽血检查，只是为确定疾病的分期或严重程度，不能通过这些指标的高低判断是否为小细胞肺癌。
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"一般情况下，小细胞肺癌所看的指标指的是肿瘤标志物，即神经元特异性烯醇化酶。小细胞肺癌是肺癌的一个重要分类，在小细胞肺癌发生发展的过程中，患者可出现神经元特异性烯醇化酶的明显增高。从本质上来说，小细胞肺癌是一种起源于神经内分泌组织的肿瘤，所以作为与神经内分泌相关标志物的神经元特异性烯醇化酶，可能会因此出现增高的情况，该指标在辅助诊断小细胞肺癌和判断病情发展变化方面，具有一定的敏感性和特异性。如果在临床上发现神经元特异性烯醇化酶指标出现明显增高，需建议病人做胸部CT检查，来发现肺内是否存在占位性病变。一旦出现病变，建议病人进一步做气管镜检查或穿刺活检，通过病理学检查来判断是否为小细胞肺癌。在临床上，通常小细胞肺癌诊断时，可以出现神经元特异性烯醇化酶增高，而在经过化疗、放疗等抗癌治疗之后，如果病变获得控制缩小，神经元特异性烯醇化酶可以逐渐下降到正常水平。而当小细胞肺癌出现复发的时候，神经元特异性烯醇化酶可以再次升高，通过动态观察神经元特异性烯醇化酶的变化，能够判断治疗的疗效，并且判断预后。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/13收听(39211)
"小细胞肺癌是肺癌的一种类型，特点是恶性程度高，倍增时间短，对放化疗敏感，预后差，死亡率高，小细胞肺癌的主要诊断方法是依靠症状体征等临床表现，胸部CT等项影像学检查结果及纤维支气管镜检查结果等。对于有咳嗽、咳痰、咯血或呼吸困难等临床表现的患者，建议进一步做胸部CT等检查，对发现肺部占位或纵隔占位病变者进一步查纤维支气管镜检查。如果病理组织结果为小细胞肺癌，临床上就确诊为小细胞肺癌，对于小细胞肺癌根据其临床分期给予不同的治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(84352)
"小细胞肺癌是肺癌中恶性程度高，倍增时间短，对放化疗敏感，预后差的一种肺癌类型，占到了所有肺癌的20%-25%。小细胞肺癌的诊断方法是依靠临床表现、CT、磁共振等影像学检查，以及脱落细胞检查、纤维支气管镜检查的结果。对于发现肺部占位或纵隔占位的患者，一般可以考虑做肺穿刺活检或纤维支气管镜穿刺活检获取病理，根据病理组织结果确诊为小细胞肺癌，病理组织结果是确诊小细胞肺癌的金标准。此外还需要依靠临床表现及CT、磁共振检查结果，以评估患者的分期情况，对于局限期小细胞肺癌以放化疗同步或序贯治疗进行控制疾病，而对于广泛期小细胞肺癌则是以化疗为主的综合治疗。"
2020/01/20收听(10492)
实际上桥本甲状腺炎指的是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，因为该病最早是由一个日本学者叫桥本的人发现，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(44186)
实际上桥本甲状腺炎指的是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，因为该病最早是由一个日本学者叫桥本的人发现，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(44186)
"系统性红斑狼疮是一种结缔组织病，女性比较多见，可以累及全身多个系统，并出现系统的损害。在不同的患者中出现的症状并不完全一样，比如累及皮肤时，可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑和全身的皮疹，累及呼吸系统时可以出现间质性的肺炎而导致憋喘、胸闷、咳嗽的情况，累及泌尿系统时可以出现狼疮肾炎，比如尿蛋白、浮肿、低蛋白血症等。累及血液系统时，可以出现白细胞、血小板的减少。要根据患者自身的症状，配合相应的辅助检查，比如抗核抗体谱中可以检测抗Sm抗体、抗双链DNA抗体阳性，这两个抗体是检查狼疮的特异性抗体。结合患者自身的症状，以及出现相应的抗体，可以确诊为系统性红斑狼疮。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/25收听(42614)
"桥本甲状腺炎的确诊指标，通常是依据于血液当中甲状腺自身抗体的检测，以及甲状腺穿刺细胞学。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，自身免疫的患者体中会存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体、抗甲状腺微粒体抗体等等，这种自身抗体存在通常都支持桥本甲状腺炎的诊断。针对桥本甲状腺炎的患者，通常容易出现甲状腺体积的增大，有些患者会出现甲状腺结节。在进行细针穿刺学时，可以了解到这种穿刺结果为以淋巴细胞浸润为主，这些都是支持桥本甲状腺炎确诊的指标。同时，针对桥本甲状腺炎，还要了解一下功能是否受到损害，因为桥本甲状腺炎的患者容易出现甲状腺功能减退症。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/24收听(77680)
"如果患者能够满足以下十一条标准中的四条，就可以确诊为红斑狼疮：第一、峡部红斑，表现为固定的红斑，常常在两颧部突起；第二、盘状红斑；第三、光过敏，对日光有明显的反应，光照会加重患者的皮疹；第四、口腔溃疡，往往为无痛性口腔溃疡；第五、关节炎，往往以外周大关节为主，一般不会出现关节的畸形；第六、浆膜炎，包括胸膜炎或者是心包炎；第七、肾脏病变，表现为尿蛋白的阳性或者是管型尿；第八、神经病变；第九、血液学疾病；第十、免疫学异常；第十一、抗核抗体阳性。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(37012)
卵巢癌的确诊需要有一定的组织或细胞病理依据，即在观察到癌细胞后，才能确诊为卵巢癌。 史庭燕│复旦大学附属中山医院 2023/06/03播放(58388)
卵巢癌的确诊需要有一定的组织或细胞病理依据，即在观察到癌细胞后，才能确诊为卵巢癌。
史庭燕│复旦大学附属中山医院
2023/06/03播放(58388)
"糖尿病指标怎么确诊，主要是包括两个方面的血糖指标：第一个是空腹血糖指标，一般空腹血糖指标≥7.0mmol\/L，就可以拟诊为糖尿病。第二个是随机血糖的水平，也可以叫做餐后血糖水平。一般餐后血糖或者随机血糖≥11.1mmol\/L，就可以拟诊糖尿病。糖尿病确诊的方法，可以用糖耐量试验进一步确定。糖耐量试验过程当中，服用糖水之前的血糖≥7.0mmol\/L；服糖水之后2小时的血糖≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果对于结果有异议，可以再选择一天重新做试验。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(53782)
胰腺癌的确诊指标，包括血液检查的指标，如相对敏感的CA19-9，或者是CEA、CA242等辅<... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(26427)
胰腺癌的确诊指标，包括血液检查的指标，如相对敏感的CA19-9，或者是CEA、CA242等辅<...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(26427)
" 甲亢患者除了依靠自身的症状外，要想确诊甲状腺功能亢进的疾病，需要进行甲状腺功能的测定。甲状腺功能测定包括甲状腺功能三项、五项和七项。常规的甲亢确诊指标，单纯复查甲状腺功能五项基本就能够定诊。其中甲状腺功能亢进指标中T3、T4、游离的T3和T4明显的增高，TSH明显的降低，通过检查高度怀疑甲状腺功能亢进。 最好结合甲状腺彩超进一步的进行确诊，甲状腺彩超对于甲亢的诊断有着明显的特异性，能够看到弥漫肿大的甲状腺，其中甲状腺周围的血管明显增多，出现火焰口状的典型表现，这些指标都有助于诊断甲状腺功能亢进。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(75218)
"按照我国《原发性肝癌的诊疗规范(2019年版)》的规定，肝癌的临床诊断需要结合肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标志物，按照一定的步骤，对肝癌作出临床的诊断，具体如下：1、肝脏结节≤2cm时：如伴有慢性肝病或者肝硬化的病人，这种情况下至少需要两种影像学检查，提示有肝癌的典型表现，则可以诊断肝癌，进入肝癌的治疗流程。如果不符合这个条件，就需要进行观察，或者是穿刺活检行病理检查来进一步的确诊。2、肝脏结节＞2cm时：患者至少需要有一种影像学检查，提示有肝癌的典型表现，如果不符合这个标准，需要进行穿刺活检病理检查。"
2021/06/25收听(78522)
"强直性脊柱炎的确诊指标常用的是1966年纽约标准和1984年修订的纽约标准。1984年修订的纽约标准内容主要包括：一、临床标准，腰痛、晨僵三个月以上，活动改善，休息无改善。腰椎额状面和矢状面活动受限，胸廓活动度低于相应的年龄、性别的正常人。放射学标准包括双侧≥2级或单侧3-4级骶髂关节炎。它的诊断包括肯定的强直性脊柱炎诊断，要符合放射学标准和1项以及以上的临床标准者。如果诊断为可能强制性脊柱炎的患者，要符合3项临床标准，或者是符合放射学标准，而不伴任何临床标准者。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/02/07收听(88800)
"强直性脊柱炎是一种系统性的疾病，主要侵犯骶髂关节及脊柱附着点炎症为主要症状，具有一定的家族聚集性，与HLA-B27抗原高度的相关。其主要的诊断标准包括临床表现、影像学以及其它的病理学，临床主要表现为以下几个方面：1、腰、脊柱或者髋关节出现了不对称外周的骨关节炎疼痛，持续症状＞6周；2、有明显的晨僵；3、活动后可以获得明显的缓解；4、有时会伴有足跟痛或其它的肌腱附着点的炎症；5、具有一定的家族史或者HLA-B27的(+)；6、有虹膜睫状体炎以及其它关节外的表现。影像学双侧的X线骶髂关节有明显的融合，双侧CT有明显的骶髂关节炎，或者核磁检查可见骶髂关节明显的水肿、脂肪沉积信号增强等等，或者有明确的病理学表示骶髂关节有明显的炎症，一般来说符合临床症状的三项，以及影像学和病理学诊断的任何一项，即可诊断强直性脊柱炎。强直性脊柱炎一经诊断，应立即开始标准的治疗，疾病治疗的临床结果主要是将疾病控制在早期，以及疾病长期处于稳定期。避免出现脊柱强直、骶髂关节强直以及髋关节强直等，导致关节功能、运动丧失的、致畸性的最终结果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(79082)
对于肝癌的确诊主要需借助于影像学检查，而肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。通常临床上肝癌是指原发... 王东│北京大学人民医院 2023/12/06播放(71262)
对于肝癌的确诊主要需借助于影像学检查，而肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。通常临床上肝癌是指原发...
王东│北京大学人民医院
2023/12/06播放(71262)
强直性脊柱炎确诊目前为止使用最多的是1984年修订的纽约标准，包括腰椎各个方向活动受限、扩胸度... 姚中强│北京大学第三医院 2023/06/29播放(90952)
强直性脊柱炎确诊目前为止使用最多的是1984年修订的纽约标准，包括腰椎各个方向活动受限、扩胸度...
姚中强│北京大学第三医院
2023/06/29播放(90952)
"系统性红斑狼疮确诊的十一条标准具体如下：第一、峡部红斑。第二、盘状红斑。第三、光过敏，是指对日光有明显的反应，引起皮疹。第四、口腔溃疡，一般为无痛性的口腔溃疡。第五、关节炎表现为非侵蚀性的关节炎，累及两个或者是更多的外周关节。第六、浆膜炎，包括有胸膜炎或者是心包炎。第七、肾脏病变，表现为尿蛋白阳性。第八、神经病变，表现为癫痫发作或精神病。第九、血液学疾病。第十、免疫学异常。第十一、抗核抗体阳性。如果以上十一条能够满足四条，就可以确诊为系统性红斑狼疮。"
2021/05/24收听(66984)
"甲亢的诊断除了靠典型的体征和临床表现外，还需要抽血查甲状腺功能。甲状腺功能常包含以下指标，T3也就是三碘甲腺原氨酸，由甲状腺产生，T4也就是甲状腺素由甲状腺产生，TSH也就是促甲状腺激素由垂体产生，并且能刺激甲状腺分泌刚才所提到的T3和T4，TRAb是促甲状腺素受体抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种，可以判断甲亢发生原因等。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/26收听(64610)
红斑狼疮是一种自身免疫性的全身性疾病，要进行综合分析才能做出诊断，会从以下两个方面进行综合评判... 李涯松│浙江省人民医院 2023/06/25播放(61884)
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李涯松│浙江省人民医院
2023/06/25播放(61884)
系统性红斑狼疮确诊主要依据临床表现和实验室检查，临床上确诊有分类标准，最常用的是1997年分类... 刘晓萍│山西省人民医院 2023/05/20播放(99430)
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刘晓萍│山西省人民医院
2023/05/20播放(99430)
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